冬春季节是呼吸道疾病的高发时期，为什么换季咳嗽如此频繁，面对忽然来的咳嗽，有哪些应急的办法？中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师王蕾表示，咳嗽分很多种，不同的咳嗽背后的病情不同，治疗方法也不同。

咳嗽就是生病了吗？

专家表示，偶尔咳嗽不一定是病了。咳嗽首先是一种生理反射，咳嗽可以帮助我们把气道里的一些分泌物或者是吸入的一些异物、刺激的气体排出来，咳嗽实际上是我们人体的一种防御措施。比如，吞咽的时候呛一下会咳嗽，追赶跑闹后，气流反复刺激咽喉部也会咳嗽。这种能够很快自行恢复的咳嗽是生理反射，不是病理性的；一些持续的、不能自行缓解的咳嗽，我们就认为它是病理的症状，跟疾病相关。

病理性的咳嗽也有好几种。一种是拍片子能看出异常的，比如肺部感染、肺癌、支气管扩张、肺间质纤维化等等这些疾病引起的咳嗽；还有一种咳嗽是感冒、气管支气管炎引起的，胸片通常正常。此外，还有一种心理性咳嗽。如，孩子打游戏不咳嗽，但是上课就咳嗽；也有的成人，周末不咳嗽，上班就咳嗽。这种咳嗽，中医叫“肺气郁痹”，这样的患者比例在10%左右。

还有一种习惯性的咳嗽，如主持人说话多了，得清清嗓子。此外，慢性咽炎会引起咳嗽，胃食管反流也会咳嗽。

咳嗽应该如何就诊？

咳嗽属于常见的呼吸系统疾病，建议患者首选就诊呼吸内科，呼吸科医生根据进一步检查结果进行分诊。心血管系统、消化系统疾病均可导致咳嗽，呼吸科医生具有分诊能力，对咳嗽症状鉴别诊断更加准确，有利于及时治疗。

心理性咳嗽主要表现为焦虑或有消极情绪时咳嗽症状明显，注意力转移的时候咳嗽症状随之减轻。心理性咳嗽可在心理门诊和呼吸门诊联合治疗。

春季咳嗽多发 原因形形色色

春季是咳嗽多发的季节，春季天气时冷时热，风寒咳嗽很多。风寒咳嗽的特点是咳嗽声音比较重，老觉得有痰，但咳出来却是以稀痰、清痰为主，同时伴有流清水鼻涕。

春季另一种咳嗽是寒包火，尤其春节后比较多。因为春节期间吃的热性的东西多，吃得多，活动少，所以容易形成内热，这种环境下，再感受外界的“风寒之邪”，寒热交蒸往往发生在嗓子这儿，所以咳嗽表现为嗓子痒，一阵阵儿地咳嗽，还怕冷。另外，由于有内热，还有口苦、咯黄痰等症状。

春季还有一种咳嗽叫过敏性咳嗽，特点是痉挛性咳嗽，一咳一大阵儿，不能自行缓解，晚上咳嗽更多，有明确的诱因，如闻到某种气味、去到哪儿、接触了什么东西之后咳嗽。还有的人是食物过敏，吃完后马上嗓子痒，或者口腔里觉得痒，就开始咳嗽。

过敏性咳嗽可能会伴有过敏性鼻炎的症状，不停打喷嚏、流清水鼻涕，很多人除了咳嗽之外，还有嗓子痒、鼻子痒、打喷嚏、眼睛痒，甚至皮肤上有荨麻疹等表现。

如何治疗咳嗽？

专家提示，高风险人群一定要及时排查是否感染新型冠状病毒肺炎。疫情期间出现咳嗽，不要隐瞒咳嗽症状，要及时到医院治疗，尤其咳嗽伴有发热，或者咳嗽不发热但近期接触了发热的患者，或周围有一些确诊患者的，一定要及时去治疗。春季流感多发，而流感导致的咳嗽不仅顽固，而且流感也会有严重的后果，所以，发现了咳嗽要去医院治疗。

长期咳嗽，中医有什么好的办法？

1. 推荐食疗方子：花椒梨水。

主要适用于风寒咳嗽，着凉之后引起的咳声比较重，遇冷遇风后咳嗽加重，同时伴有流清水鼻涕，或者背上怕冷的这些患者。一个梨配6—7粒花椒，把梨带着梨皮切成块，煮15分钟左右，喝梨水，可以把梨吃掉。梨皮本身也是中药的一种，有清热、润肺、止咳的作用。花椒梨水可以发汗，祛风寒。

2. 揪痧或者穴位按摩

咳嗽的时候，可以揪一揪天突穴，如果怕揪出颜色来，就揉一揉。天突穴位于胸骨上窝，在身体的正中线，中医认为很多“邪气”是通过这儿进入身体，所以咳嗽的时候，可以这样揪痧。

如何预防咳嗽？

中医认为呼吸系统的防护就是要让自己正气足足的，打败“邪气”。中医说“邪之所凑，其气必虚”，咳嗽、“风寒之邪”“风热之邪”为什么来侵袭？就是因为正气不足。其实也就是要我们增强免疫力，不要熬夜；注意休息，适当运动。

呼吸系统的自我防护要做到尽量不抽烟，避免二手烟，家里有小孩子的还要避免三手烟。婴儿对气味敏感，三手烟对婴儿的呼吸道会造成损害。

另外，还要“虚邪贼风，避之有时”，如戴口罩、不扎堆不聚集。

除了防护，平时如何调养？

反复咳嗽、喘息的患者，可以冬病夏治，贴三伏贴。如慢阻肺等患者，通过贴三伏贴可以减少疾病加重的次数，减少去急诊的次数。一般三伏贴的疗程为3至5年左右，对于各种呼吸系统疾病有明显改善。三伏贴适用于慢阻肺等慢性呼吸系统疾病患者以及秋冬反复感冒、咳嗽、喘息的人群。

慢性呼吸道疾病严重影响患者生活质量，慢性呼吸系统疾病防治行动提出，引导重点人群早期发现疾病，控制危险因素，预防疾病发生发展。个人必须从我做起，要做到关注疾病早期发现，注意危险因素防护，注意预防感冒，加强生活方式干预，哮喘患者避免接触过敏原和各种诱发因素。

为什么咳嗽在晚上会加重？

咳嗽晚上会加重跟咳嗽中枢调节有关系。咳嗽中枢跟迷走神经的兴奋性密切相关，晚上迷走神经更兴奋，所以咳嗽就会加重。

咳嗽晚上加重还有别的原因。如咽部不舒服、有的人张口呼吸、打呼噜的人晚上张着口，空气直接刺激也容易咳嗽，还有的人晚上吃多了，晚上胃胀或稍微有点反酸也会导致晚上咳嗽加重。

咳嗽越重，病越重是真的吗？

是真的。如果咳嗽特别严重，一方面疾病本身会很重，另外并发症也会很重。咳嗽症状重，咳嗽持续时间长，就有可能隐藏着更多严重的疾病，并发症也会重，所以要重视。

强忍着不咳会对恢复更有效吗？

急性期的咳嗽，过早用止咳药物或者忍住不咳，反倒容易让病程更延长，因为分泌物需要排出来。

长时间的慢咳或者剧烈咳嗽，就尽量要忍一忍，备点止咳药水。如果要咳，找个地方先坐下，因为一咳嗽，脑子缺氧容易摔倒。

雾化治疗对缓解咳嗽有效吗？是否有副作用？

雾化治疗正确使用没有问题。雾化治疗是使用一些舒张支气管的药物或糖皮质激素缓解过敏性咳嗽，但要在医生的指导下使用。有人在家自行使用，一咳嗽就用，用的时间比较长，有可能会引起以下问题：糖皮质激素长期雾化之后，引起鹅口疮甚至肺里的真菌感染，还有使用舒张支气管的β受体激动剂，长期使用造成心律失常。（内容来源《人口》）