卵巢囊肿（ovarian cyst）是妇科常见疾病，可发生于任何年龄段，以育龄期最为多见，且多为良性，除个别因扭转、破裂等表现为急腹症外，一般无特异性症状。卵巢囊肿的处理需结合患者年龄、家族史、有无生育要求及相关辅助检查综合判定。

一、卵巢囊肿分类

按来源，卵巢囊肿分为4类：

（1）非赘生性卵巢囊肿：即功能性卵巢囊肿或卵巢瘤样病变，主要包括妊娠黄体囊肿、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素化滤泡囊肿等。

（2）赘生性卵巢囊肿：按组织学类型分为上皮性卵巢肿瘤、卵巢生殖细胞肿瘤、卵巢性索间质细胞肿瘤及转移性卵巢肿瘤。

（3）卵巢子宫内膜异位囊肿：即卵巢型子宫内膜异位症。

（4）输卵管系膜囊肿：并非真正的卵巢囊肿，为输卵管系膜内的囊性积液。

二、卵巢囊肿的诊断

1、病史

43%的良性卵巢囊肿常无症状，57%的卵巢良性囊肿可有不同程度的腹痛、月经改变、绝经后异常子宫出血、腹胀等症状。卵巢囊肿合并急性下腹痛时，应考虑囊肿破裂、囊内出血、囊肿蒂扭转的可能。约90%的卵巢恶性肿瘤伴有持续性腹胀、食欲变化、消瘦、腹痛、腰背痛、尿急或尿频等症状。应强调对卵巢癌或乳腺癌家族史女性进行卵巢恶性肿瘤的筛查，该人群35岁前罹患卵巢癌的风险高达5% 。BRCA1/2基因突变者，一生罹患卵巢癌-输卵管癌-腹膜癌的风险为41%～46%。林奇综合征女性70岁之前累积罹患卵巢癌的风险为5％～10% 。

2、影像学检查

（1）超声检查：卵巢囊肿最常用的检查方式，彩色多普勒超声可以检测囊肿内部及周围组织的血流情况。

超声显示囊肿呈囊性无回声、囊壁薄、无实性成分、无分隔及血流信号者称为单纯囊肿。超声显示囊肿内部有部分分隔、少量异常回声或囊壁厚度