【唐氏筛查结果中的AFP和β |
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【导读】目前唐筛检查是化验孕妈妈血液中的甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜性腺激素(β-hCG)的浓度,并结合孕妈妈的年龄,运用计算机精密计算出每一位孕妈妈怀有唐氏症胎儿的危险性。
AFP是胎儿的一种特异性球蛋白,分子量为64000-70000道尔顿,在妊娠期间可能具有糖蛋白的免疫调节功能,可预防胎儿被母体排斥。AFP在妊娠早期1-2个月由卵黄囊合成,继之主要由胎儿肝脏合成,胎儿消化道也可以合成少量AFP进入胎儿血循环。妊娠6周胎血AFP值快速升高,至妊娠13周达高峰,此后随妊娠进展逐渐下降至足月,羊水中AFP主要来自胎尿,其变化趋势与胎血AFP相似,母血AFP来源于羊水和胎血,但与羊水和胎血变化趋势并不一致。妊娠早期,母血AFP浓度最低,随妊娠进展而逐渐升高,妊娠28-32周时达高峰,以后又下降。怀有先天愚型胎儿的孕妈妈,其血清AFP水平为正常孕妈妈的70%,即平均MoM值为0.7-0.8MoM。 ●FreehCGβ(游离-β亚基-促绒毛膜性腺激素)怀有先天愚型胎儿的孕妈妈,其血清FreehCGβ水平呈强直性升高,平均MoM值为2.3-2.4MoM。其实free-hcg的MOM值偏高大家不必太紧张。 hCG是由胎盘细胞合成的人绒毛膜促性腺激素,由a-和b-两个亚单位构成。HCG以两种形式存在,完整的hCG和单独的b-链。两种hCG都有活性,但只有b-单链形式存在的hCG才是测定的特异分子。HCG在受精后就进入母血并快速增殖一直到孕期的第8周,然后缓慢降低浓度直到第18~20周,然后保持稳定。 而MOM值是一个比值,即孕妈妈体内标志物检测值除以相同孕周正常孕妈妈的中位数值,该值即为MOM。由于产前筛查物的水平随着孕周的增加会有很大变化,因此其值必须转化为中位数的倍数(MOM)表示,使其“标准化”,便于临床判断。例如:孕周为14周+0天的随机孕妈妈free-HCG?值:28800mIU/ml孕周为14周+0天的中位数为:14400mIU/ml,此孕妈妈的MOM:28800/14400=2,所以如果单纯此项指标有波动,也不要太在意,它也可能由于怀孕的时间计算不准引起的,实在没必要让自己陷入恐慌。 21、18、13三体的问题正常情况下,人有46个23对染色体,21、18、13三体就是胎儿的第21对、第18对、第13对染色体比正常的2个,多出来1个,就叫XX三体。其中21三体就是唐氏综合症。任何年龄的孕妈妈都有可能怀上染色体异常的胎儿,但是染色体异常的发生率随着孕妈妈年龄的增长而明显增加,如25岁以下的孕妈妈中染色体异常的发生机率为1:1185,而25岁时则高达1:335,故25岁以上的高龄孕妈妈需做染色体检查。 看了这些,对自己的产检报告单还有太多的不明白和不放心?来,我们帮你解读产检结果,并给出相应的建议:产检报告解读戳这里! 唐氏筛查(2) |
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