来放射科进行 X 光拍片检查的朋友，估计都会有以下这样的经历，那就是我们需要按照检查技师的要求，摆出一个特定的姿势，只有这个摆好体位后才能接受检查。也许大家检查之后不明白，我们到底为什么非要摆出这样的姿势呢？今天，就来就跟大家说一说，X 光拍片检查时拍摄体位的那点事儿。

X光检查的成像原理

要讲X光检查的检查体位，就要先说一下X光检查的成像原理。X光是一种波长极短、能量很大的电磁波。它具有穿透作用、荧光作用、电离作用、感光作用及生物学效应等特性，而X光检查的成像基础就是利用了X光的一些特性。

再说X线影像的形成，它主要基于三个基本条件：第一，X线具有一定的穿透力；第二，被穿透的组织结构，存在着密度和厚度的差异，而X线在穿透的过程中被吸收掉的量不同，所以导致剩余下来的X线量有所差别；第三，这个有差别的剩余X线，是人眼不可见的，只有经过显像过程，才能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。

X光检查所获得的图像是拍摄区域各组织结构前后重叠的影像，我们在进行 X 光检查时为了更好地观察相关组织结构，必须从更多的角度拍摄，为我们发现病变提供更多的信息。

X 光检查时的常见体位及意义

一、正位

正位包括前后正位及后前正位，当需要拍摄胸部正位片时，我们用的是胸部后前正位（X线球管从受检者后方向前投照，探测器或胶片盒在受检者前方）；而拍摄腹部正位片时，则需要用腹部前后正位（X线球管从受检者前方向后投照，探测器或胶片盒在受检者后方 ）。其它部位的正位片拍摄方法和上述类似，仅有些微不同，但体位摆放时的基本原则不会改变。

正位片是身体各个部位 X 光检查时必备的检查方法，这种检查体位能够将所检查部位的信息尽可能多的呈现在胶片上，从而帮助我们发现病变。

二、侧位

拍摄侧位片时，需要拍摄的部位特别是一些骨关节结构，相应的骨关节需要弯曲成一定的角度，从而显示出正位片时重叠的影像信息。比如，拍摄膝关节侧位片时，我们的膝关节需要屈曲约130度；当我们拍摄肘关节侧位片时，我们的肘关节需要屈曲成90度。

侧位片拍摄时，X线球管置于受检者一侧，探测器或胶片盒位于另一侧。侧位片可以显示出更多的影像信息，和正位片结合起来，我们即可获得被检查部位的相对完整的影像信息。

三、斜位

如果我们拍摄侧位片时仍会遇到重叠信息而妨碍我们观察时，可以拍摄斜位片。检查手、足部位时，我们会常规拍摄正斜位片；为了更好的显示椎间孔或观察椎板病变，在检查颈椎、腰椎时也会拍摄斜位片。另外，由于骶髂关节在解剖上是偏斜的，为了看清骶髂关节间隙也需要拍摄斜位片。

四、轴位

轴位是相对正位和侧位而言的体位。拍摄轴位片时，X线沿检查部位的长轴方向进行投照。需要轴位检查的部位有髌骨、跟骨等，拍摄轴位片的目的是更容易显示这些部位的骨折、脱位情况。

五、开口位

由于第1～2颈椎在正位上被门齿和下颌骨重叠而无法看清，此时，拍摄开口位X线片便可以发现寰枢椎脱位、齿状突骨折、齿状突发育畸形等病变。由于拍摄此位置时需要受检者张开口并保持一定的时间，因此张口位检查时受检者会相对比较痛苦。

六、脊椎运动检查（过伸过屈位）

在检查颈椎及腰椎时，除了常规正侧位X线检查外，为了解椎间盘退变情况、椎体间稳定情况等，我们还需要拍摄颈椎、腰椎的过伸过屈位。

拍摄过伸过屈位时，受检者在侧位拍摄的体位基础上，做过度伸展和屈曲颈椎或腰椎的动作，当相应的动作达最大限度时拍摄X线片。

七、其它体位

除了上述的常见体位外，当我们观察一些正位片难以显示的结构或部位时，会根据不同组织结构的特点拍摄一些特殊体位的X光片。比如，为了更好的显示股骨颈、股骨头，我们会拍摄髋关节外展位，俗称“蛙式位”，这个体位大家可以通过名字想象一下具体摆位；为了观察副鼻窦，我们会拍摄瓦氏位、柯氏位等。这些都属于特殊检查体位，不属于今天要讲解的范围，今后有机会再跟大家作详细介绍。

原标题 天地智慧小讲堂—总算知道X光检查时医生为什么让我摆那些姿势了