摘要：医学影像临床诊断是判断人体器官是否存在病变或损伤问题的重要方法，X射线作为其中的关键手段，能够通过穿透性和荧光效应等功能的发挥，对人体器官的具体情况加以了解，展开正常和病变器官影像的对比分析，确定患者存在的主要问题，为后续治疗给出专业的解决方案。X射线在医学临床诊断中展现的影像，更加清晰可靠，提高了诊断准确率，为临床治疗工作的顺利开展提供了更多的支持。本文就重点对X射线实行分析探讨，对其工作原理、应用意义及具体应用予以分析说明，希望有效强化临床治疗效果。

关键词：X射线;医学影像;临床诊断;应用意义

医学影像技术在临床诊断中占据着重要地位，其充分利用成像原理对人体内部组织结构加以展现，快速找出病变位置及损伤情况，给出准确、专业的评判。X射线作为医学影像技术中较常使用的方式，在提高影像清晰度上有着重要作用。下文将对此展开详细分析和说明，以提高临床诊断质量，优化治疗水平。

一、X射线的发现

X射线最早被称之为伦琴射线，出现在1895年，是德国物理学家伦琴在日常研究中发现的一种电磁辐射波长，其在研究紫外线与Y射线的过程中，发现两者之间在转换时，存在一种特殊的波长变动，且只存在于能量差距较大的情况下，但由于当时技术条件有限，对于该波长并未进行细致研究和分析，只是单纯的将其认为是一种粒子流的流动，故被称之为伦琴射线。后来随着技术的完善，到20世纪初期，才将伦琴射线重新命名为X射线，之后被广泛应用在部分领域中。

X射线是一种穿透性较强的电磁辐射，能够对一些不透光的物质加以观察，利用射线照射确定物质内部结构组成，方便人员了解其组成情况，之后随着医学领域的不断发展，逐渐将X射线应用到医学成像诊断工作中来，利用X射线管、变压器、操作台等设备构成完善的监测体系，在高压电场的作用下，实现人体照射，了解身体内部的机能情况。

二、X射线的成像原理

X射线作为目前较常使用的放射诊断方法之一，能够通过透视、平片检查等途径对人体结构实行详细观察和分析，掌握内部器官的变化情况。X射线是一种强度较高的穿透性电磁波，使用中主要是借助荧光效应和观光效应，完成透视检查，并将照射得到的影像图片精准呈现在专业胶片上，采取显影、定影等方式，对投射器官组织结构加以呈现，通过照摄影片上明暗和层次变化等分析患者身体器官的健康状况，判断具体疾病种类。之后再利用X射线全面了解病变部位，如果患者存在器官病变问题，组织结构的密度和形态会发生一定程度的改变，这些内容会直观呈现在X射线影像片中。接下来对比正常的组织结构密度、形态及厚度特征，即可快速找出病变部位，确定病情情况。根据X射线应用及成片的分析研究可知，X射线吸收的能量与人体组织结构密度、厚度有着直接关系，密度和厚度越高，吸收能量也就越高，影像最终呈现的明暗变化也就越明显，对于组织病变的诊断也就越科學。

三、X射线在医疗临床诊断应用中的意义

X射线随着科技的良好发展也得到进一步完善，相应的机器设备也在逐渐完备，在医疗诊断中占据相当重要的位置。同时，X射线临床应用效果也得到了充分肯定。可以说在我国医疗事业向着科技化、高质量化发展过程中，X射线及其机器设备的应用起到了重要的推动作用，尤其是国家加大对偏远地区的资金投入与设备支持，X射线更好地普及至临床诊断应用之中， X射线机器的有效应用更为医疗设备设施的创新发展提供新的研究方向与思路。

四、X射线在医学影像临床诊断中应用

（一）主要检查方法

X射线在医学影像临床诊断中的应用，主要是利用荧光透视、X线投影及特殊检查方法，完成影像的获取，为临床诊断和治疗提供可靠依据和支持。不同检查方法的特征和优势为：

首先，荧光透视。该方法是从多方面扫查人体组织器官，动态性较强，能够准确了解组织器官的变化特征。具体应用过程中，会通过不断调整和转动患者体位姿势，来保证获取影像的清晰性、精准性，准确了解人体组织的密度、厚度及形态特征，找出变异点，进而确定疾病种类，给出专业的诊断结果。一般该方法应用于心血管、胃肠的检查。但是荧光透视存在着十分显著的缺点，主要表现为影像对比度差，难以清晰的鉴别密度和厚度差异，增加了确诊难度，容易出现误诊的情况，尤其是在头颅、脊柱部位病变、损伤的诊断中。

其次，X线摄影。X线摄影是X射线检查中的方式之一，其是在改变曝光条件的基础上，拍摄相互垂直的两个方位的X线平片，判断人体组织密度和厚度，对比分析两者间的差异，之后给出准确的诊断说明。该方法拍摄影像的清晰度和对比度都比较高，加强了诊断结果的准确性。不过该方法只能对器官组织功能予以观察和诊断，其他方面功能相对较为薄弱。

最后，特殊检查。特殊检查是在上述两种方式基础上应用的一种辅助检查方式，目的是提高X射线检查的准确性、科学性，给出精准的诊断结果。常见的特殊检查法以软线摄影和高电压摄影这两种为主。之后随着X射线技术的不断完善及社会发展，计算机、数字化技术等逐渐应用到X射线中来，对现有基数进行了优化升级，并产生计算机X线摄影、数字化X线摄影系统等技术，提高了检查的精准度。

计算机X线摄影中融合计算机、电子、数学等多方面专业知识，在激光扫描后，会将产生的热量以光的形式呈现出来，利用专业探测设备，将收集到的光信号加以科学处理，且做好定位、记录及数据转换等工作，最终形成清晰的X射线影像，为临床诊断提供依据支持。与计算机X线摄影技术相比，数字化X线摄影的空间分辨率、时间分辨率更高，能够对器官形态的动态变化加以观察。在数字化X线摄影系统的应用过程中，在降低X线照射量的基础上，获得层次更加丰富的图像，将X线转换为电信号，直接成像。

（二）具体应用

当前，X射线在医学影像临床诊断中的应用多集中在胸部病变检查、消化系统疾病判断、泌尿系统疾病及骨关节疾病诊断中，应用的具体内容为：

一是胸部病变。X射线在胸部病变检查中的应用多是确定支气管炎、胸腔积液、气胸及肺结核等问题的。支气管炎患者的胸片中，能够看到患者肺部存在较多纹理变化，形态呈现扭曲及走形状况，患者同时伴随着咳嗽、咳痰、胸痛等症状，结合这些情况能夠准确判断患者的病情，并给出相关的治疗方案。

胸腔积液患者的胸片中，存在严重的弧形密影，整体形态以外高内低为主，同时第四和第二肋骨前方还会存在明显的积液情况。如果X线片中显示为肋膈角变钝，说明胸腔积液量较少。在气胸患者的胸部X线片中，呈外凸线条影，有明显的气胸线。胸线外为透光区，可见纵隔移位、气液面。肺结核患者的胸片能够看到肺部存在大面积阴影，且出现纤维、钙化及空洞等情况。心脏病变检查中，会存在心影增大、肺血改变等情况。

二是消化和泌尿系统病变。消化和泌尿系统病变在X射线检查中，多是通过腹部平片的拍摄开展诊断作业的。肠梗阻患者的片子中，肠管会存在明显的扩张情况，内部含有大量积液，气液存在异常变化;胃溃疡患者的片子中，官腔轮廓外部会存在椭圆形的龛影。在胃肠疾病检查中，因为其种类较多，所以一般在片子观察中会根据粘膜异常、管腔大小异常、移位、异位以及功能性异常，对不同类型的胃肠疾病加以诊断和鉴别。而在泌尿结石患者的腹部X线片检查中，可以清晰的观察到结石的形态、体积大小，为临床治疗提供有价值的参考。

三是骨关节病变。骨折、关节破损、强直、脱节、关节退化等常见问题的诊断，都需要接受X射线检查，借助清晰影片的观察判断患者最终问题。

五、当前国内在防范电离辐射方面的对策

随着医疗卫生事业的快速发展，医疗技术、X射线诊断模式也得到进一步优化，应用范围也在逐渐扩展，并成为目前医疗临床诊断中较为重要的技术种类。此外，随着人们生活水平的提高，国内开始逐渐重视电力辐射对人体的伤害性，国内辐射病提供的判断标准主要以非职业原因及职业原因照射后发生的肿瘤辐射病为主。根据此类标准，判断放射工作人员中恶性肿瘤源自辐射的病因具有法律效力。

（一）现存问题及未来发展

随着医疗临床诊断规模的不断完善，X射线在临床诊断中的应用频率也到一定程度的增长，不过现阶段X射线在具体应用中仍存在一些问题有待进一步解决，具体体现在：受地区经济影响，X射线及其机器设备无法得到全面化普及和应用，且经济发达与不发达地区关于X射线的应用存在明显的差异性，欠发达地区拉低了我国医疗事业的发展水平;

X射线机器数量较少，存在供不应求的现象，这导致很多疾病检查中，如牙科检查、乳腺检查等，只能依靠最为普通的X射线设备，部分地区还会因为设备短缺严重，只能利用胃肠造影设备开展检查工作，难以保证检查诊断的准确性、科学性，而且设备的超负荷运行，也会带来较大资源及资金的消耗，不利于区域医疗事业的发展;

专业人才缺失严重，难以满足现今工作要求。虽然X射线技术在不断发展，但能够掌握该项技术的人才却少之又少，高级职称人员的占比相对较低，初级职称人员比重不断增加。X射线具有独特的物理和化学双重属性，在各个领域应用甚广，形式也是多种多样。从X射线目前的应用和发展来看，这一技术在医学影像方面的技术进步，具有很高的临床价值。为扩大X射线在临床上的应用范围，还需要深入了解X射线在医学领域的应用原理，并作深入探究和技术开发。

（二）技术优化与设备更新

X射线在应用中还有一个最为严重的问题，就是其释放的电磁辐射对人体具有较大的危害性，接受X射线检查的患者，或多或少都会存在不同程度的问题，对患者身体机能构成威胁，容易增加其他疾病发生率。针对这一情况，有必要对X射线展开进一步研究和探讨，考虑到患者的身体状况，不断提高技术水平，采取有效措施控制不良反应的生成，降低X射线对人体的伤害程度。

此外，针对X射线的用量问题，需要医院在设备分配上，根据自身情况加以科学规划和处理，对于胸腺科、骨科，对X射线应用率较高的科室，应保证设备配备的齐全性、可靠性，而对于一些普通科室，应尽可能的减少X射线设备的使用，必要时可利用其它设备加以替换，防止因设备缺失导致工作无法顺利进行，提高临床诊断效率，加快患者疾病的治疗速度。

除此之外，还要注意患者X射线的使用频率，对此加以严格把控，以免对患者身体机能带来损伤，增加问题出现的概率。医疗企业需要树立正确的思想意识，确保X射线设备给需要的人使用，以此增强临床诊断和治疗效果，维护患者的生命健康和安全。随着科学技术的发展，X射线的临床应用价值仍在持续开发中，未来在计算机信息技术的支持下，相信会有更好的呈现方式，并发挥出X射线自身更大的优势，进一步改善我国的医疗水平，促进医疗服务行业的可持续前行。

（三）加大人才培养力度

X射线在医学影像临床诊断中的应用需要专业人员的支持，所以在实际作业前，除要开展技术及设备的革新外，还需加大专业人才培训力度，提高人员的综合能力和素质，掌握X射线操作技术，加强设备使用熟练度，确保诊断效率。与此同时，还要做到定期更新，丰富人员专业知识技能，提高服务质量，从而维护患者的生命安全，加强临床治疗效果，推动医疗事业的健康发展。

六、结束语

总之，X射线在医学影像临床诊断中有着非常重要的作用。为更好地发挥X射线作用与优势，应加大对其研究力度，不断尝试技术、设备、人员的更新和优化，获取精准的检测影像，准确判断患者机能病变情况，进而为临床治疗提供科学保障，加快现代医学的前进步伐。

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作者简介：

耿波（1987—），男，汉族，籍贯：河南商丘人，商丘市中心医院，CT室主管技师，学士学位，专业：医学影像学。

中国应急管理科学2020年7期