原标题：白血病难治复发还选择什么治疗方案？

前提需要评估好当下耐药白血病病友的个体情况，看是否符合化疗的适应症，如身体极度虚弱，骨髓抑制或其他并发症严重的情况下，需要暂缓化疗，转替支持维持治疗为主。

如符合化疗条件，需要视情况调整方案或是加大化疗药物剂量，亦或是用二线药物联合大剂量的一线药物以及新药来组成新的的化疗方案。这一治疗思路主要是想发挥其不同作用机制的协同作用，让化疗效果增强。

目前医学临床上针对难治复发急性白血病（先举例AML/急性髓细胞白血病）可供选择的化疗方案如下：

①用不同剂量的阿糖胞苷+蒽环类+拓扑异构酶1抑制剂+吖啶类等；

②主要以高剂量Ara-C为主的化疗方案；

③FLAG方案主要是氟达拉滨+Ara-C+G-CSF；

④运用预激方案CAG化疗，主要组成是G-CSF+阿克拉霉素；

此外，针对难治复发性ALL/急性淋巴细胞白血病的化疗方案主要是以原诱导方案再诱导，如标准的VDLP方案等。还可以选择以中、高剂量Ara-C为基础的联合化疗，会涉及到氟达拉滨、蒽环类、吖啶类、鬼臼类等药物。

也有医者指出，复发难治的ALL如Ph染色体阳性可选择伊马替尼+hyper-CVAD方案，要是伊马替尼耐药，可进一步选择达沙替尼。

此外，新药脂质体包裹长春新碱、蛋白酶抑制剂硼替佐米、核苷类似物Nelarabine等新药也可以斟酌考虑。

总结而言，耐药小白无论是选择何种治疗，都切勿盲目进行，需要在专业医者的指导下进行。如不适合再继续化疗，可以视情况保守治疗、联合治疗或是在有一定的配型基础下，为后续的移植做打算。

本文来源白血病病友会公众号：dxbby120返回搜狐，查看更多

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