ECMO的运行监测(上)

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ECMO的运行监测(上)

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    只要供氧充足,动脉血氧饱和度高于85%是可以接受的。氧输送/耗氧比(DO2/VO2)应保持在3以上,以避免组织缺氧。一些中心容忍更低的饱和度水平,而目标是更高的血红蛋白水平(12g/dl)以优化氧气输送,这仍然是ELSO指南中推荐的目标。有人可能会反对这一较高的门槛,因为在重症监护人群中输血已被证明会使结果变得更糟。此外,输血中较低的2,3-二磷酸甘油酸水平和随后血红蛋白对氧的亲和力的增加可能会限制氧的摄取。在我们的中心,我们的目标是血红蛋白水平高于8g/dl,但我们能容忍85%的饱和度。虽然最近发表的一份关于ECMO血液保护方案的报告显示了类似的结果,但目前还没有发表对这些方法进行比较的研究。在这项研究中,他们耐受的血红蛋白水平低至7g/dl,饱和度超过92%(表1)。



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