“5000iu？剂量太高了！”“医生都只叫我吃400iu的！”“维生素D有耐受性的，会引起高钙血！”“不敢多吃，怕中毒！”……很多人停留在随手搜来的网络资料，和观察国内常见的维生素D药品滴剂剂量，或者一些不发达的城市或医院的医生的随口建议，认为400iu-1000iu的维生素D剂量最安全。结果常常出现这些反馈：“我已经补了一年维生素D，怎么查血还这么低？”“补足还需要这么久？我急着备孕，等不了那么长时间！”“身体不好，急着修复，这得补到猴年马月！”……据统计，高达86%的人体内VD水平低于30ng/mL（这还仅仅是维持骨骼健康的最低标准）。而VD水平维持在40ng/mL以上才是最佳健康状态。如果有胰岛素抵抗、肥胖、炎症或自身免疫性疾病等，此时更应该保持每天5000单位以上甚至上万单位VD补充。以下整理了部分先进的科研数据，和一些有代表性的专家言论，供参考。并不是在鼓动补充大剂量VD，但是可以有更客观的参考。-

《维生素D与临床》作者：夏维波（现任中国医学科学院北京协和医院内分泌科主任，国家卫健委内分泌重点实验室主任，中华医学会理事、中华医学会内分泌分会常委，中国医师协会内分泌专业委员会常委，国际骨质疏松基金会科学顾问委员会理事。）：

18岁以下缺乏VD的婴幼儿、儿童和青少年，可用VD每天2000iu或每周50000iu，持续六周以使25(OH)D达到30ng/ml以上，继而以每天400-1000iu维持；

成年人可用VD每周50000iu或每天6000iu持续八周，使25(OH)D达30ng/ml以上，继而以每天1500-2000iu维持；

肥胖患者、小肠吸收不良综合征患者和正在使用影响VD代谢的药物的患者，建议用高剂量（常规剂量的2-3倍，至少每天6000-10000iu）治疗VD缺乏，以达到30ng/ml以上，继而以每天3000-6000iu维持。

应用VD治疗过程中可监测血清25(OH)D及血、尿钙水平，以判断疗效和调整剂量。

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《好孕，从卵子开始》（ 每年帮助全世界超过30000名读者有效备孕，北京协和医院教授何方方、北京妇产医院教授丁辉作序推荐，科学提高受孕概率，避免宝宝发育异常。）：

美国内分泌学会建议，所有缺乏VD成年人应在2周内每天服用6000～10000iu的维生素D，然后采用维持剂量。标准的维持剂量一般为每天2000iu。但是该剂量只能将VD维持在“正常”水平，不能达到最佳水平40-60ng/ml。

如果需要将VD水平维持在40ng/mL以上，多数女性需要每天补充4000iu。如果基础VD水平较高，需要每天2000iu。反之，需要每天5000iu或更大剂量。

如果有炎症或自身免疫性疾病（甲状腺病、子宫内膜异位症、习惯性流产等），艾米·迈尔斯博士建议患者将VD水平维持在60-90ng/mL。要想达到这个水平，需要连续2周每天补充10000iu，之后每天5000iu作为维持剂量。

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《免疫功能90天复原方案》（ 作者：苏珊·布卢姆 （医学博士，公共卫生硕士，功能医学先驱，美国纽约西奈山医学院预防医学系教授，美国功能医学中心顾问，著名医学类电视节目医学顾问，纽约莱伊布鲁克布卢姆康复中心创始人。）：

如果你体内的25-羟D处于健康水平【>50ng/ml（125 nmol/I)】，需要达到75ng/ml（188nmol/l），才会使T细胞不会因被过度激活而失去控制。

如果你身患自身免疫性疾病且体内维生素 D 水平很低，那VD补充剂有助于消灭体内多余的杀伤性 T细胞，减轻因这些细胞引起的炎症。

研究表明，每天摄入4000iu的VD是安全的。每三个月让专业人员检测一下VD水平。当体内VD达到理想水平(25-75ng/ml)，将摄人量减小至每天 1000~2000iu，并由对血液中VD水平进行监测，确定合适的维持剂量。

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Jeff T Bowle是世界上最畅销的维生素D3书籍的作者，在亚马逊网站上有720多个评论体会。引用他在《THE MIRACULOUS RESULTS OF EXTREMELY HIGH DOSES OF THE SUNSHINE HORMONE VITAMIN D3》中的内容:

“我做了一些关于VD毒性的研究，搜索了自1967年以来所有关于VD毒性的科学期刊文章，并发表在Pub Med数据库中，发现VD3中毒即使是非常高的剂量也几乎从未发生过，而且大多数文章描述了超高剂量的人服用后并没有受到任何伤害。这些文章发表后医生们都惊呆了，他们看到的结果与在医学院学到的关于VD的知识矛盾。”

“当我告诉西北医科三年级的一名学生，我要把VD3的剂量从每天4,000 IU增加到20,000 IU时，她认为我太疯狂了,并警告我VD的毒性可能会带来的危险。我的父亲是斯坦福大学的退休博士，在我的实验取得了惊人的结果之后，我现在说服了我父亲每天服用7000 IU(我认为仍然过低)。如果你向一个普通医生提这个，他会强烈建议不要冒险。这种对VD3的恐惧几乎是一种无意识的反射，在他们上医学院的第一天就根深蒂固了。阅读JJ·卡内尔博士的文章，他是美国维生素D委员会的负责人，他的话会让你感到安慰，因为他建议人们在感冒的第一迹象出现时，每天服用5万IU，持续3天。他还认为，最近由美国政府批准的委员会批准的VD3每日津贴从400 IU增加到800-2000 IU，这是一个笑话，几乎是犯罪！他认为10,000国际单位的剂量对大多数人是很好的每日剂量。在d3上升了一年左右之后，你应该开始测试你的血液，并采取足够的方法来保持你的血液水平在90-100纳克/毫升之间。它很便宜，很容易，而且基本上是无痛的。”