眼睛如果同时存在近视和散光，也可以通过激光手术治疗，可以选择准分子激光手术或者飞秒激光手术，手术的原理就是指通过准分子激光或者飞秒激光，切削角膜的基质层，改变角膜的曲率半径或者角膜厚度，从而改变眼睛的屈光状态达到矫正近视和散光的目的。这种手术是眼科的常规手术，手术的效果非常理想，手术以后视力都能够有效的恢复正常，从而达到摘掉眼镜的目的。如果眼睛存在这种情况，可以考虑手术治疗，不过一般要求年龄必须18周岁以后、近视的度数稳定两年才可以手术治疗。

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/22收听(85037)

散光加近视能够进行激光手术。在日常生活中会发现前来就诊的很多患者不是单纯近视或者单纯散光，而是两种情...

崔馨│中国人民解放军总医院

2021/02/03播放(52701)

近视一般指近视眼，近视眼、散光激光手术目前开展的比较成熟，相对来说手术风险比较小，如果出现手术风险，可能会有以下几个方面：第一、感染：近视眼、散光通过激光手术来进行治疗，主要是在角膜上做切口或角膜做瓣，然后在角膜的基质层做透镜性的取出，这样角膜会有创伤，在术前和术后都要做好预防感染的工作，防止角膜感染。第二、圆锥角膜：近视眼、散光激光手术中，角膜切削过多导致术后继发形成角膜扩张，引发圆锥角膜，所以在术前要进行详细的估算，因为近视眼、散光手术对角膜厚度的要求特别严格，角膜薄的患者不适合做手术。如果强行做手术，角膜切的过多，使角膜变得很薄，这样在后期的恢复中，则有可能会出现继发圆锥角膜的相关风险。

李英│银川市中医医院

2021/09/29收听(38391)

近视散光手术的风险与近视手术相同，多数近视眼手术比较安全，95%以上的近视人群手术以后均能取得满意疗...

刘小伟│北京协和医院

2021/07/15播放(82010)

近视同时伴有散光，一般情况下，可以进行激光手术。在行激光手术之前，仍需要进行一系列检查，比如最佳矫正视力、角膜厚度、角膜地形图、干眼测试、眼底检查、眼压检查、泪...

闵晓珊│中南大学湘雅医院

2021/09/30阅读(4205)

近视同时伴有散光，一般情况下，可以进行激光手术。但是在行激光手术之前，仍需要进行一系列检查，比如最佳矫正视力、角膜厚度、角膜地形图、干眼测试、眼底检查、眼压检查、泪道冲洗等检查。如果检查发现角膜偏薄、严重的干眼、角膜地形图明显异常或者伴有圆锥角膜趋势，以上病变不能进行激光手术。如果检查眼底时发现周边视网膜存在变性区或者裂孔，应先处理眼底病变，行眼底激光治疗，封闭视网膜裂孔及变性区。激光手术两周后复查，如果眼底病变稳定，不存在其他禁忌症，可以行激光手术治疗。

王庆强│胜利油田中心医院

2021/05/23收听(45603)

一般近视激光手术除了矫正近视以外，也可以矫正散光，一般情况下现在的准分子激光、半分飞秒和全飞秒激光对1200度以内的近视、600度以下的散光，都可以得到比较好的矫正效果，但是激光近视手术需要在成年以后，并且近两年以内近视度数没有明显进展的情况下，才考虑手术的选择。手术前还需要做比较规范的术前检查，只有通过术前检查，符合手术条件的时候才能够做这种手术。

施爱群│中日友好医院

2020/10/21收听(18671)

近视加散光是可以做激光手术的，完全是激光手术的主要适应征。因为任何人在近视的时候，都会存在不同程度的散光。对于近视合并散光的人，尤其是高度散光的时候，如果用镜子讲矫正视力，矫正的效果会很差。但是如果把镜子做到角膜上去，会减少这种时差。另外，由于近视眼手术是通过电脑来进行操作的，所以精确度非常高，只要术前正确、充分、科学的眼光，把度数治疗方案设计好之后，成功的手术完全可以纠正近视跟散光，所以对于中度或者重度散光的人，反而推荐进行准分子激光治疗，而不推荐进行戴镜治疗，这就是道理所在。

周强│首都医科大学附属北京朝阳医院

2019/03/25收听(44329)

激光手术的作用原理主要是通过激光作用于角膜上，使角膜细胞直接汽化或者角膜层间气化分离，从而改变角膜本身的形态，最终改变角膜本身的屈光力。从理论上讲近视、远视、散光都可以通过激光手术来进行矫正的，所以近视加散光的情况可以通过激光手术治疗的。而现阶段的激光手术治疗方式主三大类：1、全飞秒激光手术方案；2、飞秒激光联合准分子激光手术方案；3、全准分子激光手术方案。具体采取哪种手术治疗方案，需要经过详细的眼部检查才能最终确定。

冯雨│河南省新乡市中心医院

2019/03/28收听(51487)

散光近视可以手术，对散光来说，有以下几种类型，即顺规散光、逆规散光、斜轴散光、不规则散光。近视眼手术对于散光的要求是度数在600度以下，规则性的散光或斜轴散光可...

闵晓珊│中南大学湘雅医院

2021/09/30阅读(3973)

散光和近视本身就是激光手术的常见病因。激光手术主要是解决近视和散光，手术度数不要太高，近视尽量不超过800-900度，散光尽量不超过300度。虽然理论上都能矫正，但是超过度数后，术后效果不是太理想，可能存在一定的屈光回退。当然有些人做完以后效果也非常好，屈光回退的可能性比较大，不会很大，可能残留100度左右近视或者散光，较之前有明显改善，一般可不需戴眼镜也能代偿，视力也能达到1.0左右。散光和近视主要还需手术治疗，如果不手术，就只能戴眼镜来解决问题。

齐林嵩│空军总医院

2018/09/29收听(60269)

散光近视可以手术，对散光来说，有以下几种类型，即顺规散光、逆规散光、斜轴散光、不规则散光。近视眼手术对于散光的要求是度数在600度以下，规则性的散光或斜轴散光可以进行手术。对于不规则性的散光，可能激光手术不适合。散光的成因有两种，具体如下：第一、遗传，也就是先天性，从出生之后就决定了角膜具有散光，散光一般稳定。第二、后天环境，用眼的习惯，例如揉眼，角膜的炎症也可以引起散光改变。

汪德海│淮北市人民医院

2021/06/01收听(32878)

近视激光手术也分很多种，如激光类的，即做在角膜上的激光手术，还有部分属于晶体的手术，是眼内的手术，大...

李海丽│北京大学第一医院

2019/09/04播放(79221)

近视眼的激光手术属于一个精细的操作，所以这种手术有明确手术适应症，不是随随便便就可以做的，一般要求要满足以下几个条件：第一、年龄要超过18周岁，近视的度数稳定两年以上，在这两年之内近视度数增长的幅度应该低于50度。第二、在治疗期间，眼睛不能存在活动性的炎症，比如结膜炎、角膜炎、麦粒肿、泪囊炎等等，这些疾病会增加手术以后感染的风险，所以是手术的禁忌症。第三、对角膜的相关指标也有要求，要求角膜的厚度至少大于465μm，角膜的曲率低于46D。对近视度数也有要求，一般认为这种手术可以用于1500度以内近视的治疗。只有满足以上这些条件，才可以考虑用激光手术这种方式治疗近视。

张健│枣庄矿业集团中心医院

2019/02/01收听(26954)

近视的激光矫正手术目前相对比较成熟，主要分为飞秒激光手术以及准分子激光手术。飞秒激光手术又分为全飞秒激光手术和半飞秒激光手术，全飞秒激光手术主要指全程使用飞秒激光，整个过程比较快、创伤比较小、恢复也比较快，是现在比较高端的一个手术方式，适合角膜形状比较规则，厚度比较允许的近视患者。半飞秒手术是指使用飞秒激光和准分子激光联合手术，通常有角膜瓣风险，但是对大散光或者不规则散光的患者，治疗效果会较全飞秒更好，并且恢复也比较快，创伤同样比较小。准分子激光手术主要是指表层近视矫正手术，创伤比较大，恢复比较慢，有的甚至需要用药3-6个月才可以。但是价格相对更为低廉，并且术后效果较好，比较适合低度数的近视患者。有些特殊的表层手术，比如Smart激光手术，通常就是全激光手术，治疗效果比较好。

齐林嵩│空军总医院

2020/02/25收听(69250)

现在近视手术比较推崇的是飞秒激光手术，比如半飞秒、全飞秒激光手术。飞秒激光手术的优点是精确度更高、效果好，手术后的恢复快一些。现在比较多的是选择飞秒激光手术，当然以前的准分子激光也是一个选择，至于需要用哪一种手术更好？要通过术前的详细检查，医生会根据眼睛的具体情况，考虑选择做最适合患者的激光手术。所以具体哪一种手术更适合，是在通过详细检查以后医生会告诉患者，然后征得同意以后，选择一个最适合的手术方式。

施爱群│中日友好医院

2020/05/27收听(81298)

近视激光手术包括很多种，主要是利用激光原理改变角膜的形态，使能获得比较好的裸眼视力，激光手术包括准分...

廖韵如│中山大学孙逸仙纪念医院

2019/06/28播放(82998)

激光的近视矫正手术是目前矫正近视的主流手术，主要分为板层手术和表层手术。板层手术又分为全飞秒手术和半飞秒手术，这两种是比较常见的。表层手术主要是使用准分子激光进行的手术，全飞秒手术是目前来说比较高端的手术，全程使用飞秒激光，创伤比较小，恢复得也比较快，没有角膜瓣的风险。半飞秒手术有角膜瓣的风险，但是恢复的同样比较快，而且后期的视觉质量的往往也是比较好的。表层手术就是全程的使用准分子激光，恢复是比较慢的，往往用药3-6个月才可以，也没有角膜瓣的风险，只是术后用药的时间长，并且一周之内可能会有眼睛的疼痛。

齐林嵩│空军总医院

2019/12/31收听(77975)

近视以后可以用激光进行矫正近视，激光近视手术是在角膜上做手术，现在已经是非常成熟的技术手段，具有良好的安全性、可预测性、稳定性和有效性。近视眼激光手术分很多种，如PRK、EK、LK、半飞秒、全飞秒激光等手术，但是近视眼激光手术也存在着一定的不良反应，比如有可能会出现夜间视力下降、眩光、干眼症、过矫或欠矫等，视力回退也有可能。另外术前要注意一些术前注意事项，包括术前要停戴隐形眼镜一周至一个月不等，术前要滴用抗生素滴眼剂进行抗菌、消炎，近两年度数要稳定。月经期和哺乳期的妇女，不建议做近视眼手术，还有眼部如果正处于炎症期、感染等眼部疾病时，也建议暂时不要进行激光手术。

李英│银川市中医医院

2021/01/11收听(11614)

激光近视手术总体而言十分安全，中国从上个世纪开始引入近视激光手术，在我国已经得到了广泛开展，目前接受...

易佳胜│湘潭市中心医院

2019/12/27播放(68615)