TPAb阳性不一定是梅毒。TPAb就是TP的一个抗体，Ab就是antibody。其实在临床当中，确实有一部分的医疗机构会采取TPAb的检测方式，来做辅助性的判断。这种检测的好处在于敏感性非常高，敏感性的概念是要尽可能地把梅毒的患者给筛选出来，不能有遗漏，敏感性越高，甚至敏感性接近100%，是我们所期望的结果。但是敏感性高，不一定特异性就高。在临床当中，经常在检测TPAb的同时，检测梅毒特异性的血清抗体，比如测的是TPHA或者TPPA，同时还会检测梅毒非特异性的一些血清抗原检测，比如RPR或者TRUST。

在一部分患者当中发现TPAb阳性，但TPPA包括TRUST都是阴性，这种情况下，不能诊断是梅毒，TPAb阳性是假阳性的状态。但如果患者TPAb阳性，TPPA也是阳性，就可以诊断有梅毒感染。如果TPAb阳性，TPPA阳性，RPR或者TRASH也是阳性，说明现在正存在梅毒感染，需要进行积极的治疗。

所以，TPAb阳性并不能够直接判断是梅毒，同时还需要结合TPPA或者TPHA，判断是否患者感染梅毒。在TPPA和TPHA的基础上，还需要结合TRASH或者RPR的检查结果，判断患者是否现目前处于梅毒感染期，是否需要进行规律的治疗。