Hoffmann 征(一)

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Hoffmann 征(一)

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同样的百度百科,出现两个答案,我认为主要应该是翻译的问题,仔细查阅了医学术语中与德国相关的各种人物名称,可以发现:19世纪的德语系国家(不仅是德国,还有奥地利等国家)出现了很多优秀的医学人才,为现代医学的发展尤其是神经病学的发展做出了卓越的贡献,使得当时德语成为其他相对落后的国家吸收医学新知识的重要媒介(二战后由于美国称霸世界,自然英而然地英语成为学术研究的主要用语),我们现在很多熟悉的医学用语都与日本国相关,很多都是当时的日本医学人士以汉语为主要蓝本翻译而来(作者注:当时东亚的日本全面西化,相对于当时的中国清朝后期阶段更为发达,勿喷)。其中就有Hoffmann's reflex的由来,又称finger flexor reflex,得名于德国神经科医生Johann Hoffmann(1857-1919),是中枢神经上运动神经元病变的症候,所以也被称为上肢的Babinski's sign,检测时轻弹患者中指或无名指末端指节,如果出现拇指屈曲即为阳性。

而Hoffmann's sign得名于德国生理学家Paul Hoffmann(1884-1962),是周围神经再生的症候。刺激受损的神经,如果出现末梢神经放射传导的刺痛,即为阳性反应。1915年3月Paul Hoffmann首先描述了这种现象,同年10月法国神经科医生Jules Tinel(1879-1952)描述了同样的现象,结果后来Tinel's sign 的名气却大过了Hoffmann's sign,所以其实完整的应该叫做Hoffmann- Tinel sign。2019年的Child's Nervous System第35卷, 第5期 第 733–734 页的文章:“Paul Hoffmann (1884–1962 ) and Jules Tinel (1879–1952), and their legacy to neuroscience: the Hoffmann-Tinel sign”详细介绍了Hoffmann-Tinel sign(以下基本翻译自该文献)。这个体征让我们一下子就回忆起了在第一次世界大战中处于两个相对立的国家的两个医生:德国的Paul Hoffmann和法国的Jules Tinel。Paul Hoffmann 1884年出生于俄国的Dorpat,他是一个德国内科医生的儿子,于1909年在柏林大学获得医学学位。起初他的工作主要集中在反射测试的生理学机制和肌肉动作电位上,1917年他被聘任为柏林大学的副教授(Associate Professor),1924-1954年他在弗莱堡大学的生理学研究所所长。他描述了评估神经再生的体征并且指出了感觉异常可以提示存在神经纤维再生。

Jules Tinel 1879年出生在法国的 Rouen,并且在当地获得医学学位。他在巴黎的Henri-Rousselle Hospital医院神经科研究各种神经疾病,他的导师包括Troisier和Dejerine,而且他出了两部著名的书,名字分别是《神经创伤》和《植物神经系统》。下面这张图是原文中的配图,两位大牛

Fig. 1 Drs. Paul Hoffman (left) and Jules Tinel (right) watching as the Hoffmann-Tinel sign is elicited by tapping here over the median nerve at the wrist(左是Paul Hoffman)

图2

Hoffmann-Tinel sign是一种受伤神经远端皮肤支配区的感觉异常,它通过敲击近端神经来诱发。它提示外周神经纤维受压或者再生。该体征诊断的准确性存在有49%-84%的敏感性和95%-99%的特异性。因为神经受压的存在,当轴突进行性丢失时该体征可能会出现假阴性。因此,应该记住Hoffmann和 Tinel,因为他们有助于我们当前对周围神经再生/卡压的理解。

所以可见Hoffmann's reflex中文翻译为霍夫曼征,但有些人为反译时变成了Hoffmann's sign,又被另外一些人理所当然的误认为“霍夫曼征”了。不过,很多英文文献现在也无法区分这些了,Sign和Reflex常常混用。但不管怎样,都应该是德国神经学家Johann Hoffmann的贡献了。

下次我们就详细介绍一下这位医生。

未完,请继续关注哦……

本文章由 河南中医药大学第一附属医院康复中心 王磊医生翻译综述,限于水平有限,如有不当之处敬请指出。如需转载请联系本人授权。

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作者简介:

孙伟娟,主治医师,康复医学与理疗学硕士,主要从事脊髓损伤、脊柱侧弯、脑卒中、脑外伤、骨伤病等引起的常见功能障碍的中西医结合临床康复,擅长脊髓损伤、脊柱侧弯、脑卒中后相关功能障碍的中西医结合临床康复与支具适配。

熟练掌握足部疾病矫形鞋垫的设计制作、扁平足、足下垂、“X”型腿、“O”型腿、脊柱侧弯、脊髓损伤、小儿先天性畸形等各类疑难矫形器的临床装配及康复训练指导。

参于国家级课题3项,主持厅局级课题2项,发表国家级中文核心论文5篇。

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