血氧饱和度偏低怎么办 |
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血氧饱和度偏低通常提示患者有不同程度的低氧血症或者缺氧,常见处理方法如下: 一、氧疗: 如鼻塞给氧、鼻导管给氧、面罩给氧、口鼻面罩给氧、高流量吸氧,均可以纠正和改善患者的血氧饱和度过低。 二、治疗原发病:针对血氧饱和度偏低的原因,采取相应的措施,具体分析如下: 1、体位因素:如果是由于体位引起血氧饱和度偏低,需要变换体位; 2、睡眠呼吸暂停:如果是睡眠状态下的呼吸暂停或者大气道不完全性阻塞,需要借助单水平无创、双水平无创,纠正睡眠呼吸暂停导致的低肺通气,引发的血氧饱和度偏低; 3、气道堵塞:如果是有大气道痰液、血块、异物的堵塞,需要及时清除; 4、支气管痉挛:需要抗感染、抗过敏、解痉平喘、止咳化痰; 5、肺炎:导致肺组织有效膨胀面积减少,即气体交换面积减少,需要针对导致肺炎的致病菌,采取相应的抗感染治疗; 6、大量胸腔积液:除了要针对导致胸腔积液的原因采取相应措施,还需要穿刺抽液,缓解胸腔积液对肺组织的压迫; 7、自发性气胸:造成肺组织压迫,需要穿刺抽气,缓解气体对肺组织的压迫; 8、急性左心衰、心功能不全:尤其是容量负荷超过心脏的负担,需要强心、利尿、扩血管; 9、肺栓塞:由于无效通气,通气血流比例失调,需要抗凝、降低肺动脉压,必要时需要无创纠正肺动脉压,纠正通气血流比例失调导致的低氧血症; 10、支气管肺癌:由于支气管中央型肿瘤堵塞大气道,必要时,需要及时放气管支架使气道通畅。 三、有创机械通气: 当原发病短时间无法控制和缓解,只能气管切开、气管插管,接受有创机械通气,纠正缺氧,为治疗原发病赢得时间。 |
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