目的 评估结核菌核糖核酸(tuberculosis bacterium ribonucleic acid,TB-RNA)、结核菌脱氧核糖核酸(tuberculosis bacterium deoxyribonucleic acid,TB-DNA)、基因芯片技术检测支气管肺泡灌洗液(bronchoal-veolar lavage fluid,BALF)对儿童涂阴肺结核的早期诊断价值.方法 收集2019 年1 月至2022 年8 月于福建省福州肺科医院住院的227 例0～17 岁疑似涂阴肺结核患儿的BALF,进行TB-RNA、TB-DNA、基因芯片检测,分析三种检测方法的诊断效能.结果 诊断为肺结核 168 例,非肺结核 59 例.以临床综合诊断(composite reference standard,CRS)为金标准,三种方法单独检测及联合检测BALF的敏感度分别为 40.48%、39.29%、38.69%、56.55%,特异度分别为98.31%、96.61%、100%、94.92%,曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.694、0.679、0.693、0.757,单独检测的敏感度与培养法(44.64%)比较,差异均无统计学意义(χ2 分别为1.24,1.73,2.53,P均＞0.05),联合检测的敏感度高于培养法及单独检测,差异均有统计学意义(χ2 分别为9.52,25.04,27.03,28.03,P均＜0.05);三种方法检测的敏感度BALF明显高于痰,差异均有统计学意义(χ2 分别为41.33,24.92,28.17,P均＜0.05).以培养结果阳性为金标准,BALF进行三种方法单独检测及联合检测的敏感度分别为76.00%、69.33%、72%、85.33%,特异度分别为98.31%、96.61%、100%、94.92%,阳性预测值(Positive predictive value,PPV)分别为 98.28%、96.30%、100%、95.52%,阴性预测值(Negative predictive value,NPV)分别为 76.32%、71.25%、73.75%、83.58%,Kappa 值分别为 0.72、0.64、0.69、0.79,AUC分别为0.872、0.830、0.860、0.901.结论 TB-RNA、TB-DNA、基因芯片检测BALF可快速诊断涂阴肺结核,联合检测可以提高儿童涂阴肺结核的病原学诊断率.