如何确诊干燥综合征

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如何确诊干燥综合征

2024-07-04 16:10| 来源: 网络整理| 查看: 265

干燥综合征怎么确诊

"干燥综合征的确诊需要结合患者的临床表现和一些辅助检查,干燥综合征的主要临床表现有口干、眼干之类的症状,患者主要表现为口干、猖獗性龋齿,成人反复出现腮腺炎以及过早的牙齿脱落,眼干的症状主要有眼干涩、泪少以及反复出现的结膜炎、角膜炎之类的症状,有些病人甚至有雷诺现象、骨骼肌肉的疼痛,有些病人还有肺间质病变之类的表现。如果患者有以上的症状,再进一步抽血查抗体检测,如果自身免疫抗体中出现了抗SSA抗体、抗SSB抗体,再结合腮腺活检等检查就可以确诊干燥综合征。"

语音时长01:25''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2019/09/25收听(26562)

干燥综合征如何确诊?

"干燥综合征起病比较隐匿,早期症状不明显,可有多系统受累,因此确诊往往延后于发病的数年,迄今为止尚无诊断干燥综合征的金标准。目前国内应用最广泛的就是2002年的制定了标准。这个标准一共是六个项目,其中两个为临床症状,这个主观的判定项目给临床的应用带来一定不便。因此,2012年又提出了干燥综合征的新的分类标准,三项指标中符合两项,排除继发性疾病,即可考虑诊断为原发性干燥综合征。这三项,其中有一个是抗SSA抗体和抗SSB抗体的阳性,或者是类风湿因子阳性和抗核抗体的滴度大于1:320;第二条是唇腺的组织活检提示,灶性淋巴细胞浸润性唾液腺炎大于1个灶\/mm2;第三是角结膜染色大于等于3分,同时诊断必须排除头颈部和面部的放射治疗史、丙型肝炎病毒的感染、获得性免疫缺陷综合征、结节病、淀粉样变、移植物抗宿主病和IgG4相关疾病。本标准虽然说敏感性和特异性较高,但是还是有一定的漏诊率和误诊率。我们在临床上诊断干燥综合征是非常严格的,病人不能仅根据口干、眼干的症状就判断自己得了这个病,必须上专科的医院和专业的大夫,再进行进一步的判断才能够确诊。"

语音时长01:46''

马芳│中国中医科学院西苑医院

2017/10/10收听(62720)

01:46 干燥综合征如何确诊

干燥综合征的确诊常要查特殊抗体,如果抗SSA、抗SSB阳性,要高度怀疑是干燥综合征。另外,干燥...

刘品莉│山西省中医院

2020/02/27播放(86148)

干燥综合征怎么确诊的

"干燥综合征的确诊主要是结合典型的临床表现,以及实验室检查指标来进行。比如,患者除外了其他的疾病,并且具有明显的口干燥症或者眼干燥症,可能也会伴有牙齿的片状脱落,以及反复出现的腮腺炎症。另外,也有可能出现反复发作的低钾血症。再完善相关的检查,比如化验肝功能,出现球蛋白的明显升高,自身抗体方面可能出现抗核抗体的阳性,以及抗SSA或者同时有抗SSB抗体的阳性。此外,再完善口干燥症的相关检查和眼干燥症的相关检查,如果都存在异常指标,就可以确诊了。"

语音时长01:12''

潘童│聊城市第二人民医院

2019/04/11收听(70586)

01:26 干燥综合征怎么确诊

如果有一些朋友出现了口干、眼干、甚至牙龈萎缩、牙齿脱落,吃干的东西咽不下去时,一定要及时的来就...

赵剑锋│山西省中医院

2019/08/19播放(53834)

02:16 干燥综合征怎么确诊的

干燥综合征的诊断需综合判断,典型的临床症状是口干的临床表现,可能还会做相应检查,比如唾液流率、...

穆荣│北京大学第三医院

2020/05/25播放(72804)

02:12 怎样确诊干燥综合征

干燥综合征的确诊需要两大部分:

1、患者的相关症状,干燥综合征相关的症状,顾名思义...

赵娟│北京大学第一医院

2020/05/13播放(67820)

干燥综合征确诊条件

"干燥综合征属于风湿免疫系统疾病,它的发病与自身抗体的产生有关。干燥综合征目前的诊断标准,是依据2002年的国际诊断标准。首先要求必须要有口干和眼干的症状,并且持续有3个月以上。另外眼部的体征实验要求有吸墨试验或角膜染色试验,至少1项实验的阳性。唾液腺的检查要求有唾液流率、唾液腺的造影、唾液腺同位素的检查,至少1项检查的阳性。病理学要求唇腺活检可见有淋巴细胞的浸润,另外自身抗体的检测中,一般会有抗SSA抗体和抗SSB抗体的阳性。符合上述的诊断条件,才能够诊断干燥综合征。"

语音时长01:17''

聂志扬│北京医院

2019/07/26收听(39092)

怎样确诊干燥综合征

"对于干燥综合征的诊断,一般需要结合临床表现、免疫学检查,以及其它的实验室检查确定。干燥综合征患者以口干燥症和干燥性角结膜炎为主要临床表现,口干燥症的主要表现是口干,讲话时需要频频饮水,甚至在食用固体食物时需要伴水或流食送下。有的患者会出现大量的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留有残根,也有的患者会出现反复的腮腺炎。眼部症状以干燥性角结膜炎为主,常表现为泪液减少、眼睛干涩,甚至会出现痛哭无泪。如果有上述症状,还需要结合滤纸试验、角膜染色体试验、唾液流率、腮腺造影等专科检查,以及下唇腺的组织学病理检查,同时还要进行自身抗体的血液检查,包括抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro-52等抗体,才有可能明确诊断干燥综合征。"

语音时长02:05''

赵敏│中国中医科学院望京医院

2020/04/07收听(66390)

干燥综合征的确诊标准

"干燥综合征确诊的标准包括有以下方面,即患者要有口干、眼干、腮腺肿大,这类外分泌腺受累的干燥症状。同时,还需要满足以下三条客观条件中的两项以上,就可以诊断为干燥综合征。三条客观检查包括血清中抗SSA、抗SSB抗体阳性,或者出现类风湿因子阳性。同时,伴有抗核抗体>1:320,唇腺活检提示淋巴细胞灶>1个,有干燥性角膜炎的依据,角膜染色的评分>3分。"

语音时长01:10''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2021/05/24收听(24938)

01:42 唇腺活检能不能确诊干燥综合征

唇腺活检是诊断干燥综合征非常重要的条件之一,在很多干燥综合征的诊断标准当中,都将唇腺活检列为非...

刘爱华│北京医院

2023/07/14播放(39236)

干燥综合征确诊需做哪些检查

干燥综合征是一种自身免疫性疾病,从字面上就可以看到这个疾病主要表现是干燥。主要是由于身体免疫紊乱后对于产生泪液的泪腺或者是产生唾液的唾液腺或者是腮腺等等造成破坏,所以就会引起相应的眼干或者是口干的一些症状。干燥综合征在确诊时需要采集病史,看看病人是不是有明确的口干和眼干的症状。另外,在检查方面需要对眼干燥和口干燥的程度进行相应的检查,比如会做收集唾液流率、进行眼睛滤纸条看看泪液分泌到底有多少,还有可能做同位素评价腮腺功能,或者做腮腺和颌下腺的超声来评价腺体的结构。再有一部分病人可能需要进行唇腺活检病理进行确诊。由于干燥综合征是自身免疫性疾病,所以血里能够检测到抗体,在这部分病人里会进行抗核抗体的检测,比如抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体以及免疫球蛋白等。根据症状、体征、口干和眼干的相应的检查以及血液的检查,或者在一部分病人里进行唇腺活检,综合判定以后可以做出干燥综合征的诊断。

语音时长02:27''

张卓莉│北京大学第一医院

2020/05/03收听(34504)

01:53 唇腺活检能确诊干燥综合征吗

唇腺活检的结果需要有经验的病理科大夫才能判定,但单纯依次不能确诊干燥综合征,需要结合其它症状、...

郭占军│河北医科大学第四医院

2020/03/06播放(58028)

01:44 唇腺活检能确诊干燥综合征吗

唇腺活检对于诊断干燥综合征有重要的作用,在临床上多个干燥综合征的诊断标准中,都将唇线活检列为非...

刘爱华│北京医院

2023/08/08播放(34083)

01:23 什么是干燥综合征

干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病,多见于女性。主要破坏泪腺、唾液腺...

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2016/06/29播放(57120)

01:45 什么是干燥综合征

干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病,主要累及唾液腺和泪腺,临床表现为口眼干燥、发热、乏力...

王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2017/05/10播放(82578)

干燥综合征有多严重

"干燥综合征最重要、最严重的并发症是出现肺的间质病变或者肾脏受累其中肺间质病变。肺间质病变以气喘为主要表现,肾脏受累以间质病变为主要表现,其主要特点是出现多尿以及反复的低下尿蛋白阳性。大多数干燥综合征的病人都比较轻微,主要的临床表现也仅仅只是有口干、眼干,有些病人有牙齿脱落等。抽血可以看到血常规白细胞、血小板的降低等症状,都是属于比较轻的症状。"

语音时长01:11''

杨亚梦│荆州市第一人民医院

2019/09/23收听(47836)

什么是干燥综合征?

干燥综合征是以女性患者为多见的,主要侵犯有外分泌腺的自身免疫性疾病,它主要破坏的是外分泌腺,像泪腺、唾液腺、腮腺以及胆管、胆道排泄这种外分泌腺表现为主的具有自身标定抗体的,像SSA、SSB这种特异性的标定抗体为主的一个自身免疫性疾病,仍然是全身性的疾病。但是它也是良性病不是恶性病。

语音时长00:57''

陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/06/20收听(53818)

01:19 干燥综合征是怎么引起

干燥综合征属于自身免疫性疾病,好发于中老年人群,与系统性红斑狼疮类似,是由免疫紊乱所致的一组疾...

赵春梅│南方医科大学深圳医院

2018/09/20播放(92364)

03:52 什么是干燥综合征

干燥综合征是一种自身免疫性疾病,主要累及的器官是各种各样的外分泌腺,包括泪腺、唾液腺等,所以临...

穆荣│北京大学第三医院

2018/12/17播放(82190)



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