ST 段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction, STEMI）表现为胸部正中疼痛，通常性质较重，如压榨感或挤压感。患者查体发现各异，从正常到发生心源性休克的严重不适各有不同。

对所有疑似急性冠脉综合征患者均应尽快给予负荷剂量阿司匹林。

当患者出现提示心肌缺血的症状，且至少 2 个解剖部位相邻的 ECG 导联出现持续性 ST 段抬高时，可做出 STEMI 的临床诊断，应立即开始治疗。

心脏特异性的肌钙蛋白升高可确认诊断，但应当立即开始治疗，无须等待实验室检查结果。

即时、快速的再灌注可以预防或最大程度地降低心肌损伤，并提高生存率和恢复率。对于大多数患者而言，最佳治疗选择是直接经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention, PCI），溶栓治疗仅用于无法及时进行直接 PCI 的患者。

急性 MI 存活者应接受心脏康复治疗和密切随访，确保危险因素得到充分改善，并优化（和依从）药物治疗进行二级预防，同时对 MI 后并发症的出现和/或残留心绞痛症状进行监测。

急性心肌梗死是由于灌注量与需求量长时间失衡而发生的心肌细胞坏死。在 ST 段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction, STEMI）病例中，这主要由冠状动脉出现完全动脉粥样硬化性阻塞所致。

在具有相应临床表现的情况下，如果在除 V2-V3 导联以外的所有导联中至少两个相邻导联出现新发（或加重）且呈持续性的 ≥1 mm ST 段抬高，即可作出 STEMI 临床诊断，适用的具体临界值如下：[1]Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Glob Heart. 2018 Dec;13(4):305-38. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211816018301388?via%3Dihub http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30154043?tool=bestpractice.com

≥2.5 mm（40 岁以下的男性）

≥2 mm（40 岁以上的男性）

≥1.5 mm（女性，不论年龄大小）

1 mm = 1 个小方格（在采用标准校准的 ECG 上为 10 mm/mV）。

相邻 ECG 导联在解剖学上彼此相邻，指示特定的心肌区域。