痔疮最全面的科普,看完之后,你自己都会治疗了 |
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原创 曾哥每日科普 曾哥每日科普 收录于合集#痔 1 个 #内痔 1 个 #外痔 1 个 #外科 1 个 痔疮是我们普外科常见的疾病,俗话说十男九痔,十女十痔,虽然有一点夸张,但是,痔疮的发病率是相当高的,今天曾医生就来讲一讲,痔疮应该怎么办?友情提示,本文有大量实物图片,胆小的勿看! 什么是痔疮 痔疮是发生在肛门周围的良性疾病,好发于年轻人。从本质上说,痔疮是由于各种原因导致直肠肛门周围的静脉回流不畅,静脉曲张,从而出现一系列临床症状的疾病。 痔疮的分类 痔疮可以分为外痔,内痔和混合痔。外痔发生在齿状线以下,常常位于肛门外,可以自己摸到。 内痔发生在齿状线以上,在直肠内部。用力大便的时候,可以从直肠里面掉出来,严重的内痔,大便后回不去,会一直脱在肛门外面。混合痔是同时患有内痔和外痔。 痔疮有什么症状 外痔主要表现为肛门口有肿物或者疙瘩,一般不痛也不痒。但是,外痔也可能出现水肿、感染、血栓等情况,可以出现疼痛,肛周瘙痒,肛门潮湿等症状,其中血栓性外痔疼痛十分剧烈,难以忍受。 内痔主要表现为便血和痔疮脱出。便血一般表现为便后滴血或者擦手纸上有血,可以喷溅出来,颜色为鲜红色。 内痔还可以从直肠内脱出来,掉到肛门外面来,轻度的内痔,不会掉出来,或者只有用力大便的时候,内痔才会掉出来,大便之后,可以自己回去。严重的内痔,经常从直肠脱出来,需要用手还纳,或者无法还纳。 痔疮的严重度分级 根据内痔的严重程度,痔疮可以分为四个度: 一度内痔:大便时有出血,没有痔疮脱出肛门。 二度内痔:偶尔有便血,大便时内痔会脱出肛门,能够自行回纳。 三度内痔:少有便血,内痔脱出肛门,需要用手辅助才能回纳。 四度内痔:痔疮脱出肛门,痔疮无法回纳,或者还纳后,很快又会脱出来。 痔疮的治疗原则: (1)没有症状的痔疮,不需要治疗,没有疼痛、瘙痒等不舒服,就不需要治疗; (2)有症状的痔疮,以保守治疗为主,也就是不需要手术。痔疮的症状包括便血,内痔脱出,肛周瘙痒,潮湿,不适感等等。只有保守治疗无效的痔疮,才要去考虑手术治疗。 (3)痔疮以控制症状为主,不要求根治。也就是说,大部分的痔疮只需要控制症状就可以了,只要不发作,不影响日常工作和生活就可以了,不要求根治痔疮,因为很难根治,即使是做手术,也会有复发的几率。 痔疮的治疗手段 第一,保守治疗的手段 (1)忌辛辣刺激性食物,少吃辣,不要喝酒; (2)清淡饮食,多吃富含膳食纤维的蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅。 (3)养成良好的排便习惯、不要长时间用力排便,防治便秘,也不要出现腹泻,不要频繁的上厕所,一天一次大便最好。 (4)避免久坐和久蹲,保持肛周血液循环通畅。 (5)保持肛周清洁,有外痔的患者,肛周不容易清洁,擦屁股可能擦不干净,大便残留容易诱发湿疹、瘙痒等情况,所以每次大便之后,建议用清水冲洗肛周,或者使用湿厕纸,保持肛周清洁。 (6)有意识的收缩自己的肛门,多做提肛运动,找到用力夹断大便的感觉。提肛运动可以促进肛周血液循环,如果提肛后出现疼痛、坠胀等不适,那就不要做了。 (7)还纳痔疮。痔核从肛门脱出以后,如果不及时回纳,可导致血流不通畅,越来越肿,越来越疼,最后连走路都困难。所以,痔核掉出来以后,如果不能自行回纳,请及时用手推回肛门里面去。如果难以回纳,可以在痔疮上涂抹痔疮膏,慢慢的按摩,然后推回去。具体操作请看以下视频: (8)温水坐浴,买一个专门坐浴的盆,里面倒上40℃左右的温水,然后把屁股泡在温水里面,每次10到15分钟,一天两次,温水坐浴促进肛周血液循环,缓解括约肌痉挛,可以减轻疼痛,让痔疮消肿,效果很好。 (9)用药,有一些药物可以缓解症状的症状,包括口服的和外用的。外用的有各种痔疮膏和痔疮栓,例如马应龙痔疮膏、普济痔疮栓、太宁等等,急性发作期的时候可以使用。口服的药物有消脱止、地奥司明片、柑橘黄酮片等等。 经过保守治疗,水肿、便血、内痔脱出、疼痛等症状可以消失,如果症状消失了,就可以理解为“治愈”了,然后养成良好的生活饮食习惯,忌辛辣刺激性食物,保持肛周清洁,保持大便通畅,防止痔疮再次发作! 第二,痔疮的手术治疗 痔疮的手术治疗,适合三四度内痔或者混合痔,严重的血栓性外痔、痔疮大出血,保守治疗无效,或者效果不好,以及严重影响患者生活质量的痔疮。 (1)痔疮套扎治疗 套扎治疗适合三度和四度的内痔,可以在门诊,局麻下做,将痔疮的根部套扎,引起痔疮缺血坏死。 优点:操作简单,不需要住院,患者痛苦小。 缺点:不适合拥有多个痔核的痔疮,一次套扎有可能效果不好,需要多次套扎,但仍然可能复发。 (2)痔疮切除术 传统的痔疮手术,称为外剥内扎术,将外痔剥离切除,内痔的血管丰富,如果直接切除,出血量会多,多采用结扎的方法,在痔疮的根部,用缝线结扎,远端痔疮缺血坏死。 优点:治疗效果确切,手术费用低,比较经济,术后不容易出现直肠狭窄。 缺点:手术创伤大,术后恢复慢,结扎之后,疼痛感明显,患者痛苦大,术后可能出现出血。 (3)微创手术 微创手术一般采用PPH手术,称为吻合器痔上黏膜环切术,或者一些类似的,改良的PPH术。 优点:手术时间短,微创,疼痛轻,术后恢复快,患者痛苦小,术后一般不需要换药,排便功能不受影响。 缺点:术后可能出现直肠狭窄,吻合钉残留,手术费用较高,复发率高于传统手术。 外痔的治疗 没有症状的外痔,不需要治疗,如果外痔出现感染或者血栓,可以坐浴治疗。严重的血栓性外痔,可引起剧烈的疼痛,如果保守治疗效果不好,也是需要手术治疗的。 外痔最终可能会在肛门外面有一些皮赘,我们叫做结缔组织外痔,一般不需要治疗,保持肛周清洁就可以了。很多人觉得影响美观,可以手术切除外痔的皮赘。 这些都是痔疮常用的治疗手段,医生会根据病情,选择合适的治疗手段,大部分的痔疮都可以保守治疗,不需要手术治疗,还有什么不明白的,欢迎留言咨询,更多医学科普,请关注我。 原标题:《痔疮最全面的科普,看完之后,你自己都会治疗了!》 |
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