间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸。

★胆红素参考值：

[总胆红素]1.71～21μmol/L

[直接胆红素]0～7.32μmol/L

[间接胆红素0～13.68μmol/L

二、胆红素有什么意义？

胆红素是肝功能的重要指标，也是判断黄疸的主要依据，有助于肝胆疾病和血液疾病的诊断。血清胆红素的测定是肝、胆功能检查中的一项重要检测项目。能准确地反映黄疸的程度，对临床诊断隐性黄疸有重要意义。

胆红素升高的具体原因是什么呢?

01

直接胆红素偏高，若肝细胞受损，胆红素不能正常转化为胆汁，或是胆汁排泄受阻，都会引起直接胆红素偏高，引起直接胆红素偏高的常见病因有 肝内及肝外阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

02

总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高的常见病因有：急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，中毒性肝炎等。

03

总胆红素、直接胆红素增高：肝内及肝外阻塞性黄疸，胰头癌，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。

04

总胆红素、间接胆红素增高：溶血性贫血，血型不合输血，恶性疾病，新生儿黄疸等。

05

红细胞破裂因素：肝脏的损伤，可导致乙肝患者肝脏内红细胞的大量死亡而发生破裂，当肝脏代谢功能不足以使得其转化为直接胆红素时，可引发溶血性黄疸症状。

06

肝细胞病变因素：当乙肝患者体内肝细胞发生病变，亦或者胆红素不能够转化为胆汁时，可导致肝脏肿大、肝内胆管受到压迫而造成胆汁排泄受损，引发血液中胆红素含量升高。

07

胆汁排泄受阻因素：譬如乙肝患者患有胆结石，胆结石可阻塞肝脏内胆汁的排泄，使得胆汁不能顺利排除肝脏，进而也可导致血液中胆红素的升高。

当然，任何疾病，都不是那么简单，并不是说哪一项胆红素升高了就一定是什么疾病，诊断一种疾病，要结合病史、症状、化验等等综合判断，才能给出最后的诊断。

总之胆红素升高最常见的就是肝、胆出了问题，需要去消化科咨询医生。任何时候，只有诊断清楚病因，才知道如何治疗，而不是看到问题就稀里糊涂吃药。

温馨提醒以下情况不必惊慌：

胆红素有好和坏两方面，高得很多肯定是有害的，但如果是高一点点，反而是有好处的。 因为最近医学发现胆红素有抗氧化的作用，高一点有以下几点好处：

1.保护血管：这样可以让血管少受伤害，居然能减少冠心病的发生;

2.保护心脏：可以让心脏更健康地工作，居然能减少心梗的发生;

3.保护大脑：可以保护大脑的神经系统;

4.保护肝脏：轻度增高的胆红素可以保护肝脏。

其次，

如果，你经常喝酒;

如果，你剧烈运动。

那么，你的胆红素也会增高。但只要你停止做这些，指标就会下降。所以，这种情况你根本不用害怕，因为，这些是正常现象。

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