梅毒阳性一般是指梅毒抗体阳性，抗体分为两类，一类是特异性抗体，叫TP抗体。TP抗体阳性只能表示...

吴剑波│武汉大学中南医院

2023/09/15播放(31573)

从检测的角度来说，怀孕期间梅毒的假阳性可能存在，但比例不高。如果在怀孕之前有过规律的产前检查，...

彭世光│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/04/06播放(48063)

梅毒阳性是指梅毒的相关抗体指标检查显示阳性。临床上常见的梅毒初筛试验包括TPPA试验和TRUS...

陈静宇│成都市第二人民医院

2018/02/09播放(93440)

"患者梅毒螺旋体阳性，说明患有梅毒，则为严重。梅毒是一种危害性极大的疾病，病变几乎可以累及人体所有的组织器官。梅毒可以分三期，即一期、二期和三期梅毒。如果一期、二期梅毒未经治疗，或者治疗不充分，经过3-4年，可能有40%的患者发展成为三期梅毒。三期梅毒虽然传染性比较弱，但是破坏性大，除皮肤、黏膜外，可以发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。三期梅毒时患者的皮肤损害主要表现为梅毒瘤，典型的梅毒瘤可以损害为2-10cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，表面为有黏稠的胶状分泌物。口腔黏膜损害可以导致发音吞咽困难，眼部皮肤损害可以出现眼痛、视力障碍，甚至于失明。骨梅毒时患者可以发生病理性骨折、骨穿孔、关节畸形等，心血管梅毒和神经梅毒也都有一定发生的比例。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/26收听(13744)

"梅毒1:2阳性通常来讲不算很严重，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性全身性的性传播疾病。梅毒螺旋体感染人体之后，机体的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类，一类是特异性的抗体，也叫TP抗体，另一类是非特异性的抗体，也叫心磷脂抗体。心磷脂抗体有一个特点，就是可以通过滴度的方式进行定量地表示，而且滴度的高低往往与梅毒病情活动性和传染性成正比例的关系，一般滴度越高，活动度和传染性越强，梅毒滴度1:2阳性，通常就是指心磷脂抗体的滴度，1:2并不算很高，所以梅毒病情的活动度和传染性不算很强，但是还是有的，还是应该积极地进行驱梅治疗。另外，还有一种特殊情况，如果已经感染梅毒很久，两年以上进入到晚期梅毒，这个时候即使不治疗，梅毒患者的心磷脂抗体滴度往往也会逐渐下降，这并不意味着病情不严重，这时还可能出现破坏性较强的皮肤和内脏梅毒的损害，所以一定要全面的检查，积极地进行驱梅治疗和对症治疗。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/12/10收听(59126)

梅毒1:1阳性，通常指梅毒非螺旋体特异抗体阳性1:1，是RPR或者TRUST滴度1:1。这种检测查的是梅毒的非特异性抗体，滴度高低与梅毒的病情活动度，以及传染性成正比的关系。滴度越高，梅毒病情的活动性越强，传染性越高，1:1滴度是比较低的，表明体内的梅毒活动度不强，传染性也不高，但是也不能因为单纯的1:1阳性就认为梅毒的病情不严重。事实上，在晚期梅毒阶段，梅毒RPR的滴度都不是很高，却可以伴有比较明显的内脏损害，包括骨骼、心血管和神经系统的损伤。要全面检查，综合判断，如果没有进行规范的治疗，还是要进行正规驱梅治疗，才更为稳妥，不至于耽误病情。

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/21收听(48548)

"梅毒阳性通常提示确实感染梅毒螺旋体，患有梅毒，但是只要早发现、早治疗，多数还能够治愈，所以也不算是很严重。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性系统性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，螺旋体可以进入到血液，播散到全身的皮肤黏膜，还有内脏器官，引起多种多样的病变。感染之后的前两年属于早期梅毒，主要是皮肤黏膜的损害，这时候检测到梅毒抗体阳性证实感染梅毒，积极的进行驱梅治疗，通常能够将螺旋体彻底杀灭，患者可以治愈，而且很少出现机体后遗症。如果拖得时间过久，出现晚期梅毒的内脏损害，比如心血管或者中枢神经系统的梅毒病变，即使进行驱梅治疗，清除体内的螺旋体，但是这些重要脏器的不可逆损害往往很难恢复。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/02收听(34896)

梅毒阳性1:4是指梅毒血清学一种非特异性梅毒抗体检测，1:4值总体上比较低，因为真正梅毒可能是...

丁政云│河北医科大学第四医院

2021/04/13播放(97540)

梅毒1：1阳性是指非特异性梅毒螺旋体血清试验，包括RPR和TRUST，试验结果为1：1，但仅凭...

孙立元│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/30播放(90712)

"梅毒阳性要根据滴度进行处理，如果滴度比较高，需要进行驱梅治疗，如果滴度比较低，如1∶1或1∶2，这种情况可以暂时先不治疗，进行定期监测，建议每三个月复查一次，如果连续复查三次，滴度不变，就说明是血清固定，这种情况不需要治疗。在治疗梅毒时性伴侣也需要接受严格的检查，梅毒患者早期发现，及时、正规治疗对预后影响很大。目前青霉素类为治疗梅毒的首选药物，可用于各期梅毒患者，应该遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗梅毒治疗，但无法逆转已经造成的身体损害。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/12收听(33758)

梅毒是由梅毒螺旋体感染，所引起的一种全身性的性传播疾病。人体感染梅毒螺旋体之后，体内的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类，一类是特异性的梅毒抗体，是梅毒感染所特有的，这一类抗体如果阳性，就表示患有梅毒。如果是阴性，就不能诊断梅毒感染。另一类是非特异性的梅毒抗体，不是梅毒所特有的，其他的疾病，比如一些自身免疫性疾病都可能产生非特异性的梅毒抗体。所以，非特异性梅毒抗体阳性，还不能确诊是梅毒，必须要和特异性抗体联合起来检测。如果特异性的梅毒抗体，通常叫TP抗体是阳性，就可以确定是梅毒。

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/24收听(58678)

"梅毒假阳性就不认为是梅毒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体传染梅毒之后体内就会针对梅毒螺旋体产生多种抗体，主要分为两类：一类是特异性的抗体；另一类是非特异性的抗体。通过检测这些抗体就可以来诊断梅毒，并判断梅毒的病情和活动性。所谓梅毒的假阳性主要是针对梅毒非特异性的抗体来讲，这个抗体也叫血清反应素或者叫心磷脂抗体，并不是梅毒感染所特有的现象，其它的疾病，比如急性感染发热性疾病或者自身免疫性疾病，也有可能出现心磷脂抗体阳性。此时为了鉴别就应该进一步做梅毒特异性抗体的检查，如果特异性的抗体检查是阳性，就可以确诊是梅毒。如果特异性抗体检测是阴性，而非特异性抗体检查的结果却是阳性，就称为假阳性，可以排除梅毒感染，而要考虑其它的疾病。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(55376)

"梅毒假阳性通常认为不是梅毒，梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，体内就会产生针对梅毒螺旋体的抗体，包括特异性的梅毒TP抗体，还有非特异性的心磷脂抗体等，非特异性的梅毒抗体并不是梅毒感染所特有的现象，其他的疾病也可能出现，比如急性感染发热性疾病。还有自身免疫性疾病等，都有可能产生这种心磷脂抗体，这样就可能出现假阳性的结果。如果出现假阳性的情况，就要同时检测梅毒特异性抗体，也就是TP抗体，这种抗体是梅毒特有的现象，别的疾病都没有。如果查到梅毒特异性抗体是阳性，就可以确诊梅毒。如果是特异性抗体阴性，而心磷脂抗体阳性，就认为后者是假阳性的结果，就可以排除梅毒了。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/02/15收听(23082)

"梅毒抗体阳性患者能否怀孕，主要看另外一种非特异性的梅毒抗体，也叫抗心磷脂抗体的滴度来加以判断。梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的慢性、全身性的性传播疾病，传染梅毒之后，体内会产生多种抗体，一类是特异性的梅毒抗体，另外一类是非特异性的梅毒抗体，也叫抗心磷脂抗体。一般来讲，梅毒特异性的抗体阳性是表示曾经感染过梅毒，但是否有活动性或传染性，主要还是看非特异性的抗心磷脂抗体滴度的高低来决定。如果滴度比较高，传染性就比较强，这个时候不建议怀孕。如果以前得过梅毒，已经进行了积极的治疗，梅毒的抗心磷脂抗体已经转阴了，那这个时候就算是梅毒特异性抗体阳性，通常也没有活动性和传染性，所以可以考虑怀孕。但是怀孕之后还要定期的监测血清当中抗体滴度的变化，从而判定是否需要进行阻断治疗。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/23收听(52840)

梅毒是梅毒螺旋体感染引起全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，免疫系统会产生针对螺旋体的各种抗体。主要分为两类，一类是特异性梅毒螺旋体抗体，是梅毒感染所特有的也叫TP抗体。另一类是非特异性的梅毒螺旋体抗体，也叫抗心磷脂抗体或RPR抗体。通常说的梅毒螺旋体抗体一般是指特异性抗体，特异性抗体阳性通常表明曾经感染过梅毒。但是还不能判定是既往感染还是目前感染，病情是否在活动期都还不能判定，所以通常要结合另外一种抗心磷脂抗体，也就是非特异性梅毒螺旋体抗体一起综合分析。如果后者也是阳性并且有较高的滴度，就表明患者是现症梅毒，需要进行积极的驱梅治疗。

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/23收听(50212)

"梅毒螺旋体阳性，说明一个人很可能是得了梅毒，但要具体看是哪一种检查。如果是非特异性的检查，比如快速血浆反应素试验，或者是甲苯胺红不加热血清学试验，很有可能是查出来的假阳性，正常人也有可能出现它们的阳性，所以这时并不能够诊断为梅毒。可以进一步的检查特异性的抗体，也就是TPPA，如果这个为阳性，才能够诊断梅毒。诊断梅毒之后，还要看人的症状是处在一期还是二期，或者是处在三期，是心血管梅毒或者是神经梅毒。如果是三期的情况，会比较严重，如果只是一期和二期，会有比较明显的症状，但是通过相应的治疗都能够控制病情发展，阻止损害进一步的加重。"

历见伟│日照市中医医院

2019/06/27收听(91604)

"梅毒阳性只要及早进行规范的驱梅治疗，通常不会发展得很严重。梅毒是由梅毒螺旋体感染，引起的一种慢性全身性的性传播疾病，梅毒螺旋体感染人体之后，可以进入到血液，引起内脏器官、皮肤黏膜等多种病变。如果不积极的治疗，可以逐渐发展成一期、二期、三期梅毒损害，可以造成像心血管和神经系统的比较严重的病变，所以查到梅毒阳性，可以基本确诊梅毒，这时就应该进行规范的驱梅治疗。如果早期治疗，期将梅毒螺旋体彻底的从体内清除干净，这时就不会再造成进一步的损害。反之如果拖得时间过久或者治疗不规范，就有可能引起严重的内脏器官损害，这时可能会有比较严重的后果。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/03/17收听(99188)

"梅毒治愈之后，梅毒特异性的抗体可能会长期仍然是阳性。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的慢性全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，机体的免疫系统或针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类：一类是梅毒特异性的抗体；另一类是非特异性的抗体。其中特异性的抗体是梅毒感染特有，可以作为梅毒的确诊的标志，但是有个特点是一旦产生之后往往长期存在，即使是经过治疗，将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭，也就是治愈，但是这种抗体往往持续存在，难以转阴。另外非特异性梅毒抗体在经过治疗之后，可以逐渐的滴度降低而转阴。所以一般以非特异性梅毒抗体转阴作为梅毒治愈的标准，而特异性的抗体持续阳性，并不是梅毒没有治愈的表现。"

吴剑波│武汉大学中南医院

2021/04/02收听(27552)

梅毒是由梅毒螺旋体感染所引起的一种全身性的性传播疾病，人体感染梅毒螺旋体之后，体内的免疫系统会针对螺旋体产生多种抗体，主要分为两类：一类是特异性的梅毒抗体，也叫TP抗体，是梅毒感染特有的，就是平常说的梅毒抗体，如果是阳性基本上就可以确定为梅毒感染，是一种确证实验，但并不能反应梅毒病情的活动度、严重性以及传染性，一旦产生就终生存在不会变化。另一类抗体叫非特异性的梅毒抗体，也叫RPR抗体，可以用滴度进行定量表示，滴度的高低与病情的传染性和活动度成正比例的关系，滴度越高病情就越活动、传染性越强。所以单查梅毒抗体阳性，不能说明严不严重，需要结合非特异性的心磷脂抗体滴度综合判定，才比较准确。

吴剑波│武汉大学中南医院

2020/04/28收听(52726)

"对于梅毒阳性是否严重，主要考虑以下几点：1、不严重：梅毒如果发现得早，在早期，经足量、规范的治疗后，可以治愈，对机体的危害不大。2、严重：如果发现的晚，未经治疗或者治疗不彻底时，进入到晚期梅毒，可以出现严重的皮损，还可以出现骨骼梅毒、心肌梅毒、神经梅毒，危害性都很严重。晚期梅毒皮肤损害最严重的就是梅毒瘤，梅毒瘤是三期梅毒的标志，是梅毒破坏性最大的一种损害，典型的损害是2-10cm的马蹄形溃疡，边缘锐利，表面有黏稠的塑胶状分泌物。口腔黏膜损害时，可以导致发音、吞咽困难，眼部皮肤黏膜损害的时候，可以出现眼痛、视力障碍，甚至失明。骨骼梅毒时，可以导致病理性骨折、关节畸形，心血管梅毒严重者可以发生心力衰竭，最终导致死亡，神经梅毒可以导致偏瘫、痴呆。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/06/10收听(92748)