什么是熊猫血？

熊猫血是RhD阴性血型的俗称，因种族不同差异很大。在我国汉族人群中，RhD阴性血型的人约占0.3%。

RhD阴性血型比较罕见，是非常稀有的血液种类，所以又被称为“熊猫血”。

可是，你听过“假性”熊猫血吗？

近日，珠海市妇幼保健院接到一位沈女士的来电，讲述了她确诊为“假性熊猫血”的经历。电话里她的感激之情溢于言表：“我去过很多医院，你们医院检验科（医学遗传研究所）的医生不仅服务态度特别好，而且非常专业。我一定要当面谢谢这位医生。”

沈女士如此激动，主要原因是她问了一大圈也不清楚自己血型的特别之处，包括很多临床医生可能也没有遇到过她这种情况。而通过检验科（医学遗传研究所）罗医生的耐心解释，她才恍然大悟。根据罗医生的建议，沈女士通过送检血样到广州第三方检测公司鉴定，确诊为“假性”熊猫血。

什么是“假性”熊猫血呢？

在这里给大家做个通俗的解释：普通人的红细胞上有D抗原，但RhD阴性血型的人缺失这个抗原，因此就叫阴性血型。但有些检测为阴性血型的人，他的红细胞上有那么一点点、非常弱的D抗原，叫作“弱D”，用一般常规的血型检测方法是无法检出的，也就是我们常说的“假性”熊猫血。

用科学的方法解释：这是一种更为特殊的熊猫血人群，他们的血型处于“熊猫血”的边缘，在医学上被称为Rh血型D变异型。

Rh血型是当前人类血型系统中最复杂、最具有多态性的血型,由至少55种不同抗原组成，最重要的抗原有D、C、c、E、e，其中D抗原性最强。D抗原是临床上引起新生儿溶血病、溶血性输血反应最重要的血型抗原，也就是熊猫血人群所缺失的抗原。

在检验科常规的血型鉴定试验中，用特异的血型抗体试剂来检测患者红细胞表面上相应的血型抗原，但这个“阴性”“阳性”有时却有点模棱两可。如若定为阳性，其凝集强度不足；定为阴性，其在显微镜下又可见微弱凝集。

为什么会出现这种情况呢？

RhD抗原存在多种变异型。D变异型可分为弱D、部分D、部分弱D和增强D。前三种情况都会造成常规血清学实验Rh血型鉴定的困难，需运用灵敏度更高的基因分型法的结果进行准确鉴定。目前，这种方法需要送到广州等第三方检测公司或中心进行鉴定。

还有一个问题是大家比较关心的

如果被检测出是假性熊猫血

如何进行输血呢？

弱D、部分D、部分弱D型的患者虽然并不是真的“熊猫血”，但输血时建议输注Rh阴性血，除非在紧急情况急需输血又无法及时获得Rh阴性血源时，方可采取配合性输注。也就是说，即使你是“假性”熊猫血，也应该被当做熊猫血来对待，具体如何检测鉴定是不是假性熊猫血，应咨询当地有资质的医疗卫生医疗机构。

如果你知道自己是Rh阴性血型

那么你知道自己是真阴性还是假阴性吗？

供稿：检验科（医学遗传研究所）李磊