“无痛内镜”是什么?有什么禁忌?这些情况要注意! |
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“无痛内镜”是什么?有什么禁忌?这些情况要注意!
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听健世界 打开APP完整收听 我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看当然不会。一般来说,我们所使用的麻醉药物会在很短的时间内就被分解代谢,基本上不会影响记忆,更不会让人变傻。 近几年以来,随着人们日益对健康需求的增加,人们对于疾病的“早发现、早诊断、早治疗”认识,也在不断地增强。目前,我院内镜诊疗中心常规进行胃镜/肠镜、支气管镜、超声内镜、超声内镜引导下针吸活检术(EUS-FNA)、支气管镜、经气道内超声检查引导支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)、阴道镜、诊断性刮宫术、LEEP刀、膀胱镜、前列腺靶向穿刺术等,以及内镜下的手术治疗,包括:胃/肠镜息肉切除术(EMR)、食管/胃/肠黏膜下肿瘤/早癌内镜下黏膜剥离术(ESD)、食管/肠/气管支架置入术、胃镜引导下经皮胃造瘘术、胃镜引导下肠梗阻套件置入术等等。
“无痛内镜”(全麻)是指麻醉医师通过使用镇静、镇痛等麻醉药物及其相关技术,减轻或消除内镜诊疗等相关过程中的疼痛、腹胀、恶心/呕吐和焦虑不安情绪或恐惧等主观不适感,以提高患者/体检者对有创检查的安全性和舒适性,从而为内镜医生创造更好的诊疗条件,仔细地检查病变部位,进行活检,提取病变组织,再进行病理检查,以利于疾病的准确诊断。 在内镜诊疗过程中,经常有患者/体检者因为焦虑不安而咨询相关问题,我们也有许多关于内镜诊疗和无痛(全麻)的相关知识,需要与患者/体检者沟通、交流,在此对相关问题进行统一答复。 答患者/体检者十问 问: 内镜检查要怎么进行?如果是复查,是什么程序? 答: 首先,需要临床医生开具“内镜检查申请单”,完善检验/检查并取得报告结果。 第二,如果需要无痛服务,请挂号“内镜麻醉门诊”,到内镜诊疗中心,进行麻醉前评估。 第三,如果您不需要“无痛”(全麻),就可以直接进行预约检查日期和时间。 复查的病人可以直接来9号房间,具体流程如下: ①请挂号“内镜麻醉门诊”。 基本检查检验包括:血常规、随机血糖、凝血功能、传染病学检查、心电图等。 ②开具内镜检查申请单,收取无痛费用(如果需要全麻)。 ③门诊药房领取洗肠剂(仅限于肠镜检查),按规则服用。 ④按预约日期和时间,前来检查。 取得内镜检查报告后,再去找相关专科医生咨询。 问:进行内镜检查+活检术,需要做无痛吗(全麻)? 答: 无痛是为了提高检查的安全性和舒适性,并非必需。如果您既往已行普通内镜检查,且耐受性很好,可以不要无痛(全麻)。 问:无痛内镜检查当天必须有家属陪同吗? 答:是的。因为无痛内镜需要使用麻醉药物,患者/体检者在苏醒后“自理能力”下降,需要有家属陪同,以免发生跌倒或其他危险。 问:检查前需要禁饮、禁食吗?检查后多久可以喝水、吃东西? 答:所有的内镜检查都需要“禁饮、禁食”。我们要求是检查前禁食6至8小时,禁饮2小时。主要目的就是为了防止检查过程中的反流、误吸。这些都可能是致命的并发症。 一般情况下,检查后1小时可以饮水,2小时可以进食。我们建议“少量多次”,以防引发不舒适(比如恶心/呕吐)的情形。 问:肠镜检查需要哪些特别准备?我几天没吃东西了,可以现在就做吗? 答:在肠镜检查前,即使有几天未进食,都需要按规定服用洗肠剂或进行清洁灌肠。 问:我要做肠镜检查,洗肠剂要怎么服用才能符合要求? 答: 我院洗肠剂为复方聚乙二醇电解质散(共3盒,每1盒药有12小包,兑1000ml温水)。一般服药后30-45分钟可有排便,排便10次左右,如为无色或浅黄色透明水样,无固体粪渣,即达到肠镜检查要求。 根据检查预约的时间,有两种服药方法: ①上午做肠镜检查:请检查前一天晚上7-9点服用2盒洗肠药,检查当天凌晨5-6点服用1盒洗肠药,之后禁止饮水。(每10-15分钟喝250ml左右) ②下午做肠镜检查:请检查当天上午7-9点将2盒洗肠药物服用完,上午11-12点再服用1盒洗肠药,之后禁止饮水。(每10-15分钟喝250ml左右) 注意:对于不能口服药物清洁肠道的患者,可以选择清洁灌肠。 问: 胃/肠的EMR、ESD手术是代表什么意思?是要如何做? 答: EMR即内镜下黏膜切除术,适用于息肉或者早癌面积较小的患者,使用圈套器进行套切。 ESD即内镜黏膜下剥离术,是近年来出现的一项新的治疗手段,也是临床应用前景很好的技术,让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除,适用于早期癌、巨大平坦息肉、黏膜下肿瘤等。 在我院内镜医生评估后EMR可住院或在门诊进行。ESD手术所有患者均需收入院进行治疗。 问:如果患者有高血压、冠心病、糖尿病等情况,要怎么办?内镜检查有禁忌症吗? 答:如果有其他基础疾病的患者,包括重度肥胖、困难气道、睡眠呼吸暂停综合症、肿瘤终末期、恶病质等情况,需要在9号房间进行咨询和主动告知。 一般来说: ①高血压患者检查前可以服用降血压药物,需要控制和稳定血压。 ②房颤患者需要控制心室率90次/分以下。长期服用抗凝药物如华法林需停药一周,阿司匹林停药三天。 ③重度窦缓、Ⅲ度房室传导阻滞可能需要安装心脏起搏器。 ④糖尿病患者应控制并稳定血糖水平。 ⑤其他情况…… 特殊情况的病人,我们麻醉医生会建议需要先进行内科治疗,待病情平稳后再行内镜检查。 问:内镜检查有哪些风险或并发症,怎么办? 答:无痛内镜检查的风险主要有呼吸抑制、循环抑制、心律失常、呛咳/误吸、出血、空腔脏器穿孔等。这些情况,我们都会及时处理,如果出现严重并发症或需要转科进一步治疗。 离院后最常见的并发症就是腹胀、恶心/呕吐、头晕/嗜睡等。 一般来说,程度轻的请多注意休息,严重者请及时返院并咨询责任医生,或去急诊科就诊。 肠镜检查过程中需要大量注气或注水,使得肠管鼓起来,以利于仔细查看病变部位,或进行活检术,检查后通过上厕所排气/排液后,可以减轻腹胀情况。 如果既往有晕车/晕船,或者出现低血压、低血糖等情况,是容易发生恶心/呕吐的,严重者需要返院治疗。 头晕/嗜睡,注意适当休息即可。 问: 用了麻醉药物会影响记忆吗?会不会变傻? 答: 当然不会。一般来说,我们所使用的麻醉药物会在很短的时间内就被分解代谢,基本上不会影响记忆,更不会让人变傻。但有可能出现一定的身体不适,如头晕、恶心、乏力等,在麻醉药物作用消失后,相应不良反应也就消失了。 作者:董长生 编辑:何君 刘孟妮 一审:刘孝谊 二审:朱丽辉 不感兴趣 看过了 取消 免责声明· 我要投稿 活检术,洗肠剂,注意,内镜,检查,肠镜,麻醉![]() ![]() 不感兴趣 看过了 取消 精彩评论 打开APP 发表你的想法 点击查看更多评论相关阅读 猜你喜欢 ![]() ![]() ![]() 72小时热文 |
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