二、预设指标（9个）

1. 成本每个病例在整个住院过程中消耗的人力、财力和物力资源的总和，并通过货币形式加以表达。

2. 变异系数（Coefficientof Variation, CV） 将临床过程相似、资源消耗一致的病例进行组合，为确保入DRGs组的所有病例成本消耗在同一水平，根据病例在成本上的差异性设定的差异指标。

3. 权重Wi基于特定时间及区域内原始数据，平均得出病例资源消耗费用（次均住院费用）

4. DRG相对权重(RelatedWeight, RW) 各DRG组患者的平均费用与所有住院患者平均费用的比值，反映了以原始数据分组后各DRG组的资源消耗、技术难度的相对水平。

5. 基础费率（BasicRate， BR） 定价时每个相对权重点值的货币价值，实际上就是患者的平均成本，可以根据各地每年医疗服务成本、物价消费指数和通货膨胀指数等因素的变化，定期进行更新与调整。

6. 费率(PaymentRate， PR)分配到每一权重上的货币价值。

7. 等级系数根据定点医疗机构卫生收费等级和医保结算等级，为不同级别定点医疗机构同个病组设置差异化的付费标准。

8. 专科激励系数对国家重点专科、省重点专科等特色优势专科，在计算其重点病组结算时赋予专科激励系数；对于中医优势病种对应的DRG病组赋予中医扶持系数，结算时给予一定的倾斜。

9. DRG基础价格（付费标准）各DRG组的标准支付额,由DRG相对权重(relativeweight，RW)和基础费率(basicrate，BR)两部分组成。

三、管理指标（2个）

1.入组标准理论上医疗机构病例均应纳入DRGs分组，但DRGs是针对急性病住院患者资源消耗的管理应用工具。大于60天、费用异常、编码异常等病例等不纳入DRG管理。

2. 入组率按照入组标准，成功入组DRGs分组的病例数据。是首个表现DRGs应用效果提示指标，反应医院病案管理水平。

四、核心指标（6个）

1. DRG组数病例数据分组后，得到的DRGs组的数量。反映一段时间内某个医院能够得到的DRGs组数与区域内DRGs组数的比较。组数越多，实际提供的服务范围越广。

2. 病例组合指数(CaseMixIndex, CMI) 出院患者例均权重，反应某类病例所耗费医疗资源的程度，通常作为评判医疗服务技术难度的重要指标。CMI作为DRGs应用体系中的核心指标之一，CMI指数越高，代表收治疾病的疑难危重度越高。

3. 总权重每一个DRGs组的权重与该组病例数乘积的和。是工作量内涵指标，不仅可以单独作为工作量计算，也可作为其他指标转换的基础。总权重越大，实际提供的服务数量越高。

4. 费用消耗指数(charge consumption index， CEI) 医院的各DRGs组例均住院费用与区域内该DRGs组平均住院费用的比值。表示医院治疗同类疾病所需费用与全市（地区）平均水平的高低。

5.时间消耗指数(time consumption index， TEI) 医院各DRGs组平均住院日与区域内该DRGs组平均住院日的比值。表示医院治疗同类疾病所需住院时间与全市（地区）平均水平的高低。

6. 死亡风险评分(Riskofmortality） 各DRGs组患者死亡率与平均值和标准差之间的关系，体现医院医疗质量和安全管理的情况，也间接反应了医院的救治能力和临床诊疗过程的管理水平。

五、扩展指标（9个）

1. 每权重费用消耗实际住院费用总值与总权重比值。反应医疗机构每个权重实际消耗医疗资源的情况。

2.每权重住院日消耗实际住院日总值与总权重比值。反应医疗机构每个权重实际消耗时间成本的情况。

3. 每权重结余率医保决算后的总结余费用与总权重的比值。表示每权重的结余情况。

4. 病例结余费用决算总费用与实际总费用的差值分配到每个病例的费用。表示每个病例的结余情况。

5. 病例结余率病例结余费用与病例总费用的比值分配到每个病例的比值。

6.每CMI值床日费用融合时间消耗和费用消耗，每床日费用与CMI值比值

7.患者重返率患者出院后在特定的时间内重返医院进行治疗，包括不同的医院。

8.典型病种死亡率对特殊病种如心梗、脑卒中、重症肺炎等典型，进行计算病死率。

9.高风险组死亡率根据死亡风险评分，针对重点患者和人群计算死亡率

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