近日，我院创伤骨科收治一位膝关节“卡着了”的患者。患者在劳动过程中，膝盖突然就不能动，一动就疼痛严重，活动受限！

59岁的李女士于一年前劳累后出现右膝关节疼痛，卡钝，弹响，曾就诊当地医院给予保守治疗，症状未见明显好转。一个月前上述症状加重，为求进一步治疗，来我院就诊。患者右膝疼痛，屈伸不利，走路受限。医师为其完善检查，诊断为“右膝滑膜骨软骨瘤病”。

根据患者病情，征得患者及家属同意，在腰硬联合麻醉下，为其行“右膝关节镜检、关节清理、游离体取出术”。手术后，她的不适症状基本消失，腿也能打弯了，也不疼了！

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科普时间

什么是滑膜骨软骨瘤病？

滑膜骨软骨瘤病，又称骨软骨瘤病，其以膝关节较为多发，早期病变为滑膜的绒毛状增生，增生的绒毛逐渐增大为骨软骨的小体。滑膜骨软骨瘤病，其主要临床表现为关节的疼痛、肿胀、无力、进行性活动障碍，有时可以出现交锁或剧痛，经休息或者是肢体制动后可自行的解锁，有的患者可在髌上囊摸到活动的游离体，检查时可闻其响声。

滑膜骨软骨瘤病该如何治疗？

对于滑膜软骨瘤病，目前倾向于微创治疗，即用关节镜进行微创手术。在膝关节前打2个孔，放入关节镜，将瘤取出，继而将病变的滑膜进行切除，手术较小，相对较安全，治疗效果较好。

据创伤骨科党琦医师介绍，关节镜技术是一种微创的检查和治疗手段，是将一个直径5mm左右关节镜设备置入关节腔里面，关节腔内结构放大数倍，投射到电视屏幕下检查关节里面基本结构，可清晰观察到软骨的病变、半月板的损伤、滑膜炎、游离体、韧带的损伤、韧带张力情况怎么样等。

在确定病变之后还可以行膝关节清理等，来缓解和消除疼痛等不适症状，以达到治疗目的。

关节镜技术优势：

1、关节镜具有诊断与治疗双重作用；

2、2至4个2—5mm切口；

3、治疗安全，疤痕小，并发症少，安全性高；

4、术后3—5天即可出院。

温馨提示：膝关节滑膜骨软骨瘤病是很多人不熟悉的，这类疾病对身体影响较多，发现这样疾病要及时治疗，建议大家尽早到正规医院去接受正规的治疗，不可一拖再拖。

专家简介

董亚乐：副主任医师/创伤骨科主任。毕业于河南省中医学院，本科，副主任医师；长期从事骨科临床医疗、教学、科研工作，先后在国内多家三级甲等医院进修学习关节外科、脊柱外科技术，发表国家级核心论文10余篇。

诊治范围：四肢创伤骨折，脊柱退变疾病，股骨头坏死，骨性关节炎，骨髓炎等骨病及各种软组织疾患的诊治。专业擅长：人工髋、膝关节置换术；颈椎病、颈椎管狭窄症；腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症；复杂创伤骨折、骨折不愈合、骨折畸形愈合，骨髓炎等骨科疾病的手术治疗。

党 琦，毕业于河南中医学院。擅长关节镜下治疗骨性关节炎、半月板损伤 、膝关节交叉韧带重建、 关节镜下骨折复位内固定、四肢骨折手术治疗 、手外科皮瓣修复重建 ，对骨科常见病及多发病的诊断及治疗有丰富经验。

创伤骨科简介

一、 科室概况

创伤骨科成立于 2009 年，经过12余年的不断努力及发展，形成了目前的集临床、教学、科研于一体的科室，是河南省骨伤重点专科，病区开设床位35张，医护人员21人，其中副主任医师2名，主治医师3人，拥有2名硕士。

二、科室特色

1、中医特色：在骨科疾患的诊断、治疗、康复中，注重中西医结合，突出中医特色与优势，骨折手法复位小夹板固定，结合汤药、中药封包、中药熏蒸等治疗手段，除艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴压豆、贴敷等传统技术疗法外，引进中医新项目新疗法，包括虎符铜砭刮痧、火龙罐、腕踝针、督脉灸等，同时适配训练器械，促进患者肢体功能康复。拥有紫金散血丸、续筋接骨丸等系列院内专用制剂临床应用效果良好，受到患者认可。

2、诊治范围：四肢创伤，骨关节周围骨折及软组织疾患：如骨盆、肩胛骨、胫骨平台等复杂骨折的手术治疗；骨病：颈、胸椎疾病、腰腿痛、骨质疏松症、骨关节病、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的中医保守及手术治疗等；感染性疾病：骨髓炎，骨结核；软组织疾病：筋膜炎、滑囊炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、神经炎等。

三、 手术项目：

1、创伤骨科：四肢骨折切开复位钢板内固定、髓内钉内固定术；开放性骨折组合外固定架及创面负压吸引术；断肢（指）再植技术；小儿骨科手法复位及弹性髓内钉技术；中医正骨及夹板固定技术等。

2、关节镜手术：针对肩、肘、膝、踝关节疾病的微创手术，如关节游离体摘除、半月板、韧带、肩袖损伤修整、重建，关节内骨折镜下内固定，炎症滑膜刨削、骨赘切除等，可使诊断、治疗同时进行，手术创伤及并发症减小。

3、人工关节置换手术：人工膝、髋关节置换术，早期改善患者关节功能，提高生活质量。

4、脊柱手术：老年脊柱骨折微创手术治疗（骨水泥）针对腰椎间盘突出症行微创椎间盘摘除术，颈椎病、颈椎管狭窄、胸、腰椎管狭窄、椎体滑脱的椎板切除减压、椎弓根钉内固定、融合术等；开展椎间孔镜下椎间盘突出手术的微创手术治疗。

5、各种软组织疾病手术：各种软组织浅表、深部肿物切除术，皮肤缺损植皮术， 开放肌腱、血管、周围神经损伤吻合修复手术。

供稿：创伤骨科

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