作者：Frank

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首发公众号：安静之家

一、前言

大家好，我是Frank，这周我终于开始写脱敏攻略了，本来只打算分享自己的一些脱敏心得，但是随着研究的深入，发现噪音敏感背后隐藏了很多未知隐患，其中最主要的问题是“噪音敏感”与“恐声症”的区分，这两者存在相似之处，却并非一回事，容易混淆，错把恐声症作为普通噪音敏感判断，因此我们更有必要系统性的对噪音敏感进行分析，以此推动心理学对声音敏感的深入研究。

本文所述的噪音敏感，特指住宅室内的某些生活噪音，通常这种敏感在人体器官上没有实质伤害，这点与恐声症有明显差异（下文有详细论述）。在心理学上，对噪音敏感的科学研究尚处于空白阶段，因此无法医学鉴定生活噪音伤害的责任对象，国内对噪音危害的鉴定还停留在高分贝对人体生理危害上，而生活噪音的敏感，常被人误认为是太矫情和不够宽容。

如果你是一名噪音敏感人士，首先要放下思想包袱，正视这个问题，及时鉴别噪音敏感的程度，尽快进行脱敏。长期暴露在噪音环境中，将会对身心造成不可逆伤害，时间越久，脱敏难度越大，反复无常，甚至终身无法摆脱噪音敏感的泥潭。

声明：本文所述内容均为本人亲身经历与理性总结，在噪音敏感的具体感知上，每个人都有各自的体会，请结合自己的现实情况，拟定改善方案，以达到最佳效果。

二、噪音敏感起因和表现

噪音敏感是十分痛苦的经历，敏感的主要表现为：厌恶感、易怒、情绪低落、对特定声音产生恐惧，听觉异常放大某些敏感声音，常伴随紧张、焦虑的心理状况，身体疲劳和睡眠障碍是因敏感诱发的神经衰弱症状。

起因是暴露在一些特定的噪音环境里，比如楼上的脚步声、儿童跑跳、拖拉桌椅、邻居的关门声、说话声、以及其他各种生活中会构成干扰的声音，部分敏感人群会对安静环境产生恐惧，多半与神经衰弱有关，甚至可能是患上了恐声症。

对噪音的敏感，会牵连情绪变化，容易造成心情失控及一些心理疾病，目前对噪音敏感程度的总结主要根据受访人的主观感受判断，大致可区分各种敏感的轻重程度。自我评估敏感程度，有助于对敏感进行改善（图：噪音敏感程度界定）

三、不同程度敏感分析与脱敏建议

Ⅰ：属于轻微型敏感，初期反应并不强烈，无需刻意脱敏，当出现敏感声音时，以放松心情和分散注意力为主要方法，比如戴上耳机看书、听音乐、出门散步、体育运动或和朋友逛街等，这些事可以是计划内的，也可以是临时起意的，应及时行动起来控制敏感恶化，以免从轻微发展到中后期，最终造成不可逆的敏感。

Ⅱ：属于中型敏感，从轻微型极易转到中型敏感，除了进行分散注意力，还需要采取专项的脱敏，制定充实的生活计划，必要时佩戴耳塞、降噪耳机来辅助脱敏，尽可能保证每天睡眠时间，不熬夜，增加户外活动时长，逐步接纳新的生活方式，多与亲人朋友交流沟通，调节紧张心情，化解负能量。

Ⅲ：属于重型敏感，敏感到此阶段，往往已经患有神经衰弱，害怕突发的声响，耳塞、降噪耳机、白噪音等辅助工具不能少，但建议在有条件的前提下，及早搬离噪音环境。除此以外，还需要进行系统性脱敏，在工作、学习、生活上制定脱敏计划时间表，每天限定时间内必须完成计划事务，做到“日事日毕，日清日高”。必要时还可配合专业的心理辅导。

Ⅳ：属于顽固型敏感，此阶段的神经衰弱问题已经比较严重（症状开始与恐声症相似），并且逐渐向强迫症、焦虑症、抑郁症三个方面分型。当发现不受控制地放大细微声音后，必须提高警惕，这种顽固性的敏感已经对心理造成影响，除了离开敏感环境进行系统脱敏（参考重型），还必须对心理问题进行鉴定，噪音敏感诱发强迫症、焦虑症、抑郁症的概率很高，有必须进行就医诊断，以免病情加重。

Ⅴ：属于病态型敏感，神经衰弱已向心理和身体疾病转化，除了强迫症、焦虑症、抑郁症这三项分型，还会出现精神性耳鸣、焦虑性头痛头晕，当发现噪音敏感后的身体不适，应及时就医检查。长期熬夜伤肝，心情郁闷伤肺，焦虑抑郁会降低抵抗力和免疫力，造成疾病入侵，损害健康。

所有的脱敏方法，均需建立在环境内的噪音改善的基础上，噪音未改善的脱敏是治标不治本，随时会反弹。长期使用耳塞易造成心理依赖，播放环境声(白噪音)可以起到掩盖一部分的噪音，但是这些都是辅助手段，结合自身敏感程度进行使用。

最终决定脱敏成功与否的是噪音本身的改善和心态调整，两者缺一不可，不必过度关注环境中的噪音，要建立一个自我暗示机制：生活中的噪音是普遍存在的，没有绝对安静的环境，试着提高自己对噪音的耐受度，可以缓减对噪音的紧张情绪。本文对噪音改善方法不做赘述，详情请阅读本号之前的文章。

四、噪音敏感与恐声症的区别

噪音敏感与恐声症存在一定相似之处，却有本质区别，想要噪音脱敏，必须鉴定清楚自己是噪音敏感还是恐声症，否则会影响正常的脱敏进程，耽误健康。

目前国内对恐声症这种特殊的疾病介绍很少, 参考文献也不多，而有些资料中有时将恐声症和广义的耳鸣混淆。本文从噪音敏感话题抛砖引玉，希望更多从事听力学的专业人士对恐声症有所关注并做进一步研究。

恐声症的定义：恐声症的英文名称是hyperacusis，有些文章将其译成“听觉过敏”。Hyperacusis最初由Perlman在1938年提出，他在《耳鼻咽喉年志》上发表了一篇题为Hyperacusis的论文。1969年，Mathisen在《镫骨切除术后的惧声症》一文里，在hyperacusis后面加了一个表示悲伤的修饰词dolorosa，试图进一步强化恐声症产生的负面心理影响，不过，双音节组成的疾病名称的推广程度往往不如一个词简单容易，hyperacusis dolorosa最终没能得到广泛使用。

目前使用较多的另一种英文定义由著名耳鸣专家Jastreboff教授提出，他认为“These individuals have a collapsed tolerance to normal environmental sound. The term commonly used to describe this condition is ‘hyperacusis’. Hyperacusis can come on gradually or occur suddenly where the patients find themselves in a state of crisis”，其中文是“这些个体表现出对普通环境噪音下陷的容忍度。通常描述这种状况的术语就是‘恐声症’。恐声症既可是渐行性的, 也可是突发性的, 致使患者陷入危机状态。”

同样是对声音的不适反应，噪音敏感与恐声症有共同之处，比如主观上出现的心烦、紧张等心理变好，但是两者之间的差异也很大，我们在自我鉴定噪音敏感或恐声症的时候，务必将其差异点进行对比，才能更精准的判断。

很多恐声症患者逃避环境中的所有声音，过度保护耳以缓解不适的症状，这样反而增加了中枢增益，加剧了听觉过敏的症状。一方面要避免过度护耳，另一方面也要进行脱敏治疗。让患者接触各种声音：如白噪声、宽带噪声、粉红色噪声、音乐声等，其中粉红色噪声（200～6000Hz）更可取，对正常听力患者推荐使用声音发生器，对于听力下降者可使用助听器，让其处于有声环境中，对患者重新建立正常的听觉耐受能力。

五、总结

现代人生活节奏快，工作压力大，长期处于高度紧张状态，当遇到噪音干扰后，无法依靠自身调节去增加对声音的接受度，加上噪音侵扰本身存在的客观事实，对受害者造成过敏伤害，无法有效的处理噪音问题，会令敏感反应持续加重，危害健康。

噪音问题，是可以通过措施改善的，这就要求我们每个人都建立文明安静的居家观念，不打扰他人，不给他人造成干扰，解除了噪音本身，敏感症状就会消失，是一种长治的办法。而对于更多已经敏感的人来说，当务之急是寻找自己的噪音改善方法，进而制定个人脱敏方案，争取早日恢复正常。

不管是噪音敏感，还是恐声症，目前国内的研究都处于空白阶段。对于已经患有噪音敏感或者恐声症的人群来说，最关键的是科学认识这一问题，切勿病急乱投医，普通的噪音敏感是可以脱敏成功的，不需要服用任何药物，而严重的神经衰弱诱发失眠、焦虑、抑郁症的病症，需求就医问诊。对于目前还尚未有太多人关注的“恐声症”，呼吁引起社会的关注。