肺结核皮试正常图片和不正常图片

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肺结核皮试正常图片和不正常图片

2024-07-12 03:17| 来源: 网络整理| 查看: 265

概述

肺结核皮试临床上称为PPD皮肤试验,检查结果有阴性、阳性之分,单并不能判断是否已经染上肺结核病,因此皮试结果不是以正常或不正常划分的。

临床上常根据皮试处周围皮肤红晕、硬结反应面积来辅助诊断结核病或判断结核杆菌潜伏感染情况。

症状

一般于皮试后48~72小时测量和记录皮试处周围皮肤红晕、硬结反应面积。我国规定以皮肤硬结作为皮肤局部反应的判断标准:硬结直径≤5mm为阴性/(-),即表示未感染过结核杆菌或处于结核感染早期等。5~9mm为一般阳性/(+),10~19mm为中度阳性/(++),≥20mm或虽不足20mm,但有水疱、坏死、淋巴管炎和双圈反应为强阳性/(+++),常提示有结核感染。

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皮试阳性图皮试阳性图 图片可能会引起您的不适, 是否继续查看? 查看 临床意义

阴性

常见于未曾感染过结核菌或还处于结核感染早期(4~8周)或血行播散型肺结核等重症结核病人、使用免疫抑制剂或糖皮质激素者、HIV(+)或恶性肿瘤及结节病者、老年人或营养不良者等。

阳性

常提示有结核感染。但由于我国为结核病高发病国家,儿童普遍接种卡介苗,阳性对诊断结核病意义不大,但对于未接种卡介苗的儿童,如皮试阳性则提示已受结核分枝杆菌感染或体内有活动性结核病,按活动性结核处理。成人强阳性表示机体处于超敏状态,需要考虑有活动性结核病可能,可作为临床诊断结核病的一项参考指标。

注意事项

皮试前若前臂内侧皮肤有损伤或无法配合皮试,则需重新安排皮试时间。

老年人对PPD反应较年轻人慢,可能需要72小时以后才能检查到反应结果。

约有0. 4% ~ 20%的活动性肺结核病人可呈假阴性,对这类病人建议初次注射1-3周后重复试验,可由于助强效应呈强阳性反应。

PPD所含多种抗原成分多数与其他分枝杆菌有交叉,因此,PPD皮试的特异性较差,难以与其他分枝杆菌感染相鉴别,亦较难区分自然感染与卡介苗接种后反应。

[1]万雪红,卢雪峰主编.诊断学9版. 北京:人民卫生出版社,2018:624.



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