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根据四川省教育厅 四川省卫生健康委员会《关于进一步加强学校结核病防控工作的通知》（川教函〔2020〕194号）要求: 从2020年起，各级各类学校要将结核病检查项目作为新生入学体检和教职工常规体检的必查项目。而筛查结核病感染最简单有效的方法为结核菌素皮肤试验（PPD）。我们最近也接到不少咨询，很多家长有疑惑，PPD是什么检查？对孩子有没有伤害？做了有什么意义？下面我们将家长们询问的问题进行一一解答。

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什么是PPD试验？

PPD试验也叫结核菌素试验，是一种辅助诊断有无结核感染的方法，但它并不是确诊结核病的方法。它的目的是尽可能多的发现可疑结核病患者，然后对这些可疑患者再通过痰检、拍胸片等方式来确诊是否患结核病。

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学校为什么要开展PPD筛查？

由于学生身体处于生长发育期，免疫不健全，而且学习压力大、营养不均衡，容易受到结核菌感染。学校是人群聚集场所，人员密集，一旦出现肺结核病例，容易在师生之间传播。因此通过对入学新生开展结核病筛查工作，及时、主动地发现肺结核患者或潜伏感染者，及早采取预防控制措施，可以有效防范学校结核病疫情的传播流行，确保广大师生身体健康。

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PPD试验是怎么操作的？

取5IU/0.1ml的PPD液于前臂掌侧面中下1/3交界处皮内注射，注射后48~72(最迟不超过96h)小时检查注射部位反应。

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PPD试验结果怎么判读？

我国规定以72小时为观察反应时间，48-96小时内皆可测量反应，用卡尺测量硬结纵横直径，记录方法：硬结（不包括红晕）平均直径=(纵径横径)/2，如有水泡、硬结、 坏死和淋巴结炎时，均属于强阳性反应。

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哪些情况会导致PPD皮试阳性？

①曾经感染过结核菌但未发病；②曾经患过结核病；③接种过卡介苗；④目前正在患结核病。具体是哪种情况，需由专业医生仔细辨别。

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做完PPD后需注意什么？

1.皮试部位忌挠抓，摩擦，以免感染发炎；勿涂抹药物、花露水、肥皂等以免影响结果；

2．注射结束，休息片刻无不适可离开，尤其是过敏体质者

3.局部出现严重水泡、破溃等，勿自行处理，及时就医；

4.72h（48h-96h）准时观察结果，提前或推迟会影响判断准确性

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不能进行PPD试验的人群有哪些？

1.患急性传染病（如麻疹、百日咳、流行性感冒、肺炎等）、急性眼结合膜炎、急性中耳炎、广泛皮肤病者及过敏体质者暂不宜使用。

2.发烧发热，体温在37.5度以上者。

3.对酒精，蛋白，海鲜过敏者。

4.癫痫、癔病等患者和有精神或中枢神经系统病史者；

5.体弱、晕针史及严重衰竭者。

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如果筛查发现肺结核，该怎么办？会不会影响上学？

新生入学体检筛查中若发现肺结核患者或疑似患者，应及时到结核病定点医院进行确诊，如果确属活动性肺结核患者应按照医嘱进行规范治疗，如果医生认为需要休学的，应该及时休学治疗，达到复学标准后方可凭复学证明回校上学。

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雅安市有哪些医院可以做PPD试验？

雅安市各县区结核病定点医院（雨城区人民医院、名山区人民医院、荥经县人民医院、汉源县人民医院、石棉县人民医院、天全县人民医院、芦山县人民医院、宝兴县人民医院）以及雅安市人民医院（第三院区）和雅安职业技术学院附属医院均可做PPD 试验。

芦山县疾控中心 宣

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