除了之前的选题方法外，没有学过科研的老师可能会有点懵——不要紧，今天我系统的给大家讲一下护理科研选题的一个基本的原则——PICOS原则。

提起PICOS原则，学过Meta分析的老师可能会知道：PICOS贯穿于Meta分析的整个过程，不管是文献检索、纳入排除标准，还是数据提取、异质性分析，甚至是标题的拟定，都以PICOS为重要依据。既然我们再去做Meta分析的时候是根据这个原则，那么，我们单个的一篇文章或者研究是不是也应该符合这个原则？很明显，是的！

注：

P：Participant or Patient，研究对象；

 I：Intervention，干预措施；

C：Comparison，对照组；

O：Outcome，研究结局；

S：Study design，研究设计。

什么是一个好的护理科研选题？

第一点：P---Participant or Patient---研究对象。首先不管是做什么研究，研究的初衷一定是“以人为本”，所以，“P”就是指的研究对象，这个研究对象既包括“护士”，又包括“病人”，还有“病人家属”。对于“研究对象”来说，根据“纳入和排除标准”的不同又可以具体细分，比如产妇可分为高龄产妇、适龄产妇和低龄产妇等；护士可分为新护士、有一定年资的护士等等，诸如此类的细分。研究对象的不同，研究的目的和研究的内容也就不同，这就是一个新颖性的表现。

第二点：I---Intervention---干预措施。干预措施对应的是研究方法部分，不同的干预措施也说明了我们研究的方法或内容是不同的，比如，延续性护理干预跟集约化干预肯定是不一样的，因为两者的侧重点是不同的，这也是一个新颖性的体现。至于新颖性如何去实现，个人建议可以往一些理论上去靠拢。理论靠拢的目的是为了能够把内容做系统和全面，比如，基于奥马哈系统的营养干预对“某一研究对象”某方面的应用研究......诸如此类吧！当然理论不能乱靠拢，一定要搞清楚这个理论的应用方法才可以。

第三点：C---Comparison---对照组。对照组的不同选择，研究的侧重点也是不一样的。至于如何选择对照组，其实也是根据“纳入和排除标准”来定的。具体对这方面的理解，可以参照第一点的内容。

第四点：O---Outcome---研究结局。研究结局其实简单来说就是指的“评价指标”。这个是要根据我们研究的内容来确定的，也就是我们具体要研究“研究对象”的哪一方面（问题）来确定。要知道，不同的问题对应的指标是不一样的，比如，研究的是患者的自我管理能力，那么评价指标自然而然就是“自我管理能力”是否有提高；研究的是患者的心理（焦虑和抑郁），那么，评价指标也就是“焦虑和抑郁”评分。这就是研究结局的解释。

第五点：S---Study design---研究设计。研究设计是指的“研究类型”。具体选择什么样的研究类型也是要根据我们所要研究的问题来确定，例如：队列研究、病例对照研究、横断面研究的研究设计。这个地方的“研究设计”就是根据研究问题（是现状还是效应）来确定。比如，我们想了解一下农村地区空巢老人抑郁检出率的问题，那么肯定是采用横断面调查；如果是想要解决空巢老人这个“抑郁”的问题，那自然就是有干预的参与，有干预就可以考虑是随机对照研究。

举例：随机对照研究

我们都知道随机对照研究（randomized controlled trial, RCT）的基本方法是：将研究对象随机分组，对不同组实施不同的干预，以对照效果的不同。随机对照试验的基本方法是，将研究对象随机分组，对不同组实施不同的干预，以比较效果的差异。它比较明显的特点就是：①分组；②不同干预；③比较指标（结果）。

PICOS原则我们上面已经着重解释过了，Patients（研究对象），Intervention（干预措施），Comparison（对照组），Outcomes（研究结局）。另外，可能还需要随访时间（Time）。因此，PICOS也可以扩增为PICOT。我们先通过检索的文献来看看在具体实例中是如何体现的[1-4]：

如果大家明白了什么是PICO原则，那么护理的选题其实也就很简单了。PICOS这几项完全可以替换或者具体细化。比如，第四个文章例子：团体心理干预在乳腺癌患者心理调适中的应用发展，我们完全可以把“P-研究对象”替换，只要是在治疗过程中具有心理上影响的患者都可以采用团体心理干预的方法去研究。此外，如果有其他更好的干预方法，也完全可以替换掉“团体心理干预”。我们可以替换任意一个部分，这都是保证选题新颖的小技巧。

参考文献：

[1]. 陈丹等, 家庭尊严干预在老年轻度认知障碍患者主要照顾者中的应用. 中华护理杂志, 2019. 54(04): 第543-548页.

[2]. 吴永红等, 胃肠道功能障碍分级干预在危重症患者中的应用. 中华护理杂志, 2018. 53(04): 第423-427页.

[3]. 勾宝华等, 综合护理干预在妊娠期糖尿病高危人群中的应用. 中华护理杂志, 2019. 54(04): 第511-515页.

[4]. 韩静与刘均娥, 团体心理干预在乳腺癌患者心理调适中的应用进展. 中华护理杂志, 2017. 52(05): 第608-613页.

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