改良型塞丁格技术在

PICC

的应用

摘要

目的

探讨改良型塞丁格技术在经外周静脉置入中心静脉导管

（

PICC

）的应用效果。方法

110

例需行化疗静脉输液患者及长期卧床患者随机

分为观察组和对照组各

55

例，

观察组采用改良型塞丁格技术，

对照组采用传

统

PICC

置管方法，

比较两组患者置管成功率及相关并发症等。结果

通过对患

者实施系统科学的护理，

对照组

PICC

插管成功率为

49.09%

，

发生机械性静脉

炎

2

例，

观察组插管成功率为

94.55%

，

并未发生相关并发症。结论

采用改良

塞丁格技术置入

PICC

，

可以明显提高置管成功率，

降低了

PICC

并发症发生

率，

能够减轻患者痛苦，

提高患者的生活质量，

值得临床推广应用。

关键词

改良型塞丁格技术；经外周静脉置入中心静脉导管

经外周静脉置入中心静脉导管（

PICC

）

，

能够将药物迅速稀释，

解除药物

对周围血管的损伤作用，

减少高渗或低渗透压，

减轻因反复穿刺及静脉输入强

刺激药物引起的疼痛，

为长期静脉输液或需间歇治疗的患者提供了安全、

可靠、

便捷的静脉输液途径

[1]

。而改良型塞丁格技术（

modifiedseldinger 

technique

，

MST

）

，

就是指无彩超设备的医院，

用微插管鞘套体贯穿的一种经皮穿刺导管

技术，

是瑞典一位名叫塞丁格的放射医师发明的。该方法能够显著提高置管成

功率，

减少相关并发症的发生，

提高了医护人员的工作效率

[2]

。本文研究通

过采用改良型塞丁格技术为患者实施

PICC

置管，

取得了良好效果，

现报告如

下。

1 

资料与方法

1. 

1 

一般资料

选取

2011

年

1

月～

2013

年

1

月本院收治的需行化疗静脉输

液患者及长期卧床患者

110

例随机分为观察组和对照组，

各

55

例。观察组男

34

例，

女

21

例，

年龄

38

～

86

岁，

平均年龄

65

岁，

其中脑梗死后遗症

18

例，

胃癌

17

例，

肺癌

7

例，

直肠癌

5

例，

乳腺癌

5

例，

肺部感染合并呼吸

衰竭

3

例；对照组男

37

例，

女

18

例，

年龄

36

～

90

岁，

平均年龄

63

岁，

其

中脑梗死后遗症

15

例，

胃癌

20

例，

肺癌

11

例，

直肠癌

5

例，

乳腺癌

3

例，

肺部感染合并呼吸衰竭

1

例。所有患者均具有

PICC

置管适应证。两组患者在年

龄、性别、病程及病情轻重等方面比较差异无统计学意义（

P>0.05

）

，

具有可比

性。

1. 

2 

方法

对照组患者采用传统方法行

PICC

置管，

采用安全性

Excalibur

穿刺针，

即

13

、

15

、

17

或

19gauge

针头穿刺血管，

完成后将穿刺点贴膜固定。

观察组采用改良型塞丁格技术，

进行全方位的护理，

主要包括以下内容。

1. 2. 1 

准备工作

除了常规

PICC

穿刺所用物品外，

准备经外周插管的

MST

微插管鞘套件及附件

1

套，

2%

利多卡因

1

支，

1 

ml

注射器

1

个。进行消毒和

铺巾，

预冲管路，

提前抽好利多卡因。与患者及其家属进行充分沟通，

在术

前签署知情同意书，

使患者放松心态，

做好术前宣教工作，

告知患者置管的