发表者：胡庆丰 人已读

大肠癌患者常规的影像学检查方法主要包含以下几种:

1、胸部、腹部和盆腔增强CT检查

CT检查是一种较先进的医学影响检查技术，利用X线束对人体某部位一定厚度的层面进行扫描，经过计算机软件处理后成像，用于反映疾病的情况。

胸部、腹部和盆腔增强CT 检查可以判断大肠癌位置、肿瘤浸润深度、肿瘤与周围结构及器官的相对关系、区域淋巴结转移以及周围血管肿瘤侵犯等，对明确疾病的分期状况具有重要的临床价值。

2、盆腔高分辨率磁共振(MRI)检查

盆腔高分辨率MRI被认为是所有直肠癌患者分期检查的重要手段，它可以清楚判断直肠癌肿瘤分期(T分期)、淋巴结分期(N 分期)、环周切缘和直肠癌壁外血管癌栓等，对于提高直肠癌局部分期的准确性起到重要作用。

3、经直肠超声检查

一般大肠包括黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，肿瘤侵犯的深度，与肿瘤疾病预后密切相关。经直肠超声检查对于明确直肠癌侵犯黏膜层和黏膜下层具有重要意义，可帮助明确肿瘤的临床分期。

4、肝脏MRI检查

超声或CT怀疑肝转移者，尤其肝转移有潜在手术切除机会时，应该行肝脏MRI检查，能最有效确定肝转移瘤的数目、大小及分布。

目前，普美显造影肝脏MRI检查对于肝转移瘤的诊断价值较临床常用的钆喷酸造影检查更能发现肝脏微小转移瘤。

5、PET/CT检查

PET/CT即正电子发射断层显像/X线计算机体层成像，它在提供解剖显像的同时，可以检查出不同病灶的代谢活性，在肿瘤的诊断、分期、疗效评估等方面发挥重要的作用。

但是，目前不推荐PET/CT 检查作为大肠癌诊断的常规检查手段,若计划行转移瘤手术切除、或治疗决策的重大更改时，PET/CT 检查可以考虑使用，用于发现可能存在的更多转移灶，从而避免了过度手术或治疗。

临床上往往需要各种影像学检查手段相互补充,以充分评估大肠癌的疾病分期,进而指导大肠癌的规范化治疗。

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发表于：2020-04-25