医学上的“胡桃夹” |
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豆豆 (化名) 12岁了,近2年个子长得快,但最近有时会喊左侧腰痛,妈妈很紧张,带豆豆来院检查,查尿常规说有血尿,尿红细胞升高,进一步查尿红细胞位相提示红细胞5-7个/HP,量少不分形。泌尿系B超正常,医生又开了个左肾静脉的B超,结果提示胡桃夹阳性,经过医生介绍——原来孩子的腰痛和“胡桃夹现象”有关,这让妈妈很疑惑。 胡桃夹综合征是什么病? 胡桃夹阳性,提示左肾静脉受压迫,临床上称左肾静脉压迫综合征,又称胡桃夹综合征或胡桃夹现象,是指行走于腹主动脉和肠系膜上动脉之间夹角处的左肾静脉受压,从而引起血尿、蛋白尿、腹痛、左精索静脉曲张等的一系列临床表现的综合征。 这病是什么原因引起的? 通常情况下,腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角为45°-60°,且有肠系膜脂肪、淋巴结及腹膜等填充,如青春期身高增长迅速、脊椎过度伸展、体型急剧变化等因素,则该夹角变小,就会出现左肾静脉受压迫的现象。 这病有什么表现? 多数病人在查尿常规发现红细胞或蛋白质阳性时发现,严重的可表现为肉眼血尿,部分有左精索静脉曲张。 这个病需要治疗吗? 1、这个病多数人可自发缓解,不需要特殊治疗,但要重视观察随访。左肾静脉受压一般能够在较短的时间内(平均1.4年)自发缓解,随访时间应至少2-3年。 2、部分儿童表现为肉眼血尿或者蛋白尿的需要药物治疗。 3、对于儿童,外科治疗或介入治疗的选择比较慎重,详情请咨询医生。 这个病预后怎么样? 这个病预后良好,一般无需特殊治疗,但需注意随访。 近期,我院内科第一党支部深入加强“慢性病患儿管理”的支部品牌文化建设,深刻践行“民有所呼、我有所行”的活动理念,开展相关专业常见病多见病的科普宣教,借助儿童慢性病的早期识别,加强对慢性病患儿的治疗和康复管理和随访, 将党建工作和临床工作有机结合起来 ,使便民和利民服务的主题思想让更多的患儿和家长受益。 |
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