杀虫起码一年每半小时滴一次药水不得不停学

　　清洗隐形眼镜千万不能掉以轻心

　　角膜共焦显微镜下的棘阿米巴原虫

　　很多近视的小朋友会配戴角膜塑形镜(俗称OK镜)，但如果不按要求清洗配戴，后果可能非常严重。

　　最近，浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科主任姚玉峰教授，接诊了一位14岁的女孩，因为用自来水冲洗了OK镜，导致左眼感染了棘阿米巴原虫，眼睛差一点瞎掉酿成大祸。

　　“哎呀，不要叫我睁开来，难受。”

　　昨天上午，记者在邵逸夫医院眼科见到了这个女孩。女孩瘦瘦的，梳着一个长马尾，戴着一副框架镜，外形蛮清秀的，就是左眼一直闭着。她妈妈想叫她睁开眼，女孩使劲睁了一下，打开了一条缝，但还是因为太难受，马上就闭上了。

　　不过那一瞬间，我还是看到她的眼白一半浅黄，一半血红，基本没有正常的白色。

　　“这已经好多啦，之前整个眼睛都是红的，看什么都是模糊的。要说有责任，我们家长也有责任。”妈妈叹了一口气，详细讲了女儿得眼病的来龙去脉，她也希望借快报给别的家长提个醒。

　　女孩戴OK镜两年半每天凉开水冲洗后戴上

　　女孩是金华人，读四五年级的时候，因为近视度数增长很快，从100多度一下子蹿到300度，爸妈带她去当地医院眼科检查过后配上了OK镜。

　　“OK镜跟框架镜相比，能减缓近视进展，她当时眼睛检查过没问题，可以戴的。”妈妈说。配戴OK镜后，女孩的近视速度确实放缓了，到现在是350度的近视。

　　一直到感染前，她已经戴了两年半的OK镜。去年上半年还刚刚换过一副。

　　小学的时候，女孩住在家里，爸妈会严格督促她按规范清洗和配戴OK镜：每天睡觉前，把镜片从浸泡液里取出，用凉的白开水冲洗后，戴入眼睛，早上起床后再拿掉。

　　“要用白开水冲洗一下是我们那里的眼科医生跟我们说的，我们就一直这么操作。”妈妈说(但实际上姚玉峰教授说用白开水冲洗镜片也是不适当的清洁方式，不知道开水是否充分煮沸，也不知道盛冷却开水的容器是否清洁卫生)。

　　女孩升入初中后就住校了。爸妈此时也已经放心让她自己操作配戴OK镜。

　　谁知初中第二年，差点出大事。

　　几次用自来水冲洗OK镜后

　　视力骤降

　　女孩所在的初中，晚自习要上到晚上9点，但是9点20分，宿舍就要熄灯。所以每天晚自习下课，学生们跟打仗一样从教学楼蜂拥至宿舍楼，赶紧洗漱一下，做好睡觉前的准备。但学生们一下子集中打开水，开水很快就会被打光，动作慢一点的就只能用冷水。没有开水时，女孩为洗OK镜犯愁。

　　女孩一个同学也戴OK镜，同学跟她讲，用自来水冲一下也一样的，她都用自来水冲了一年了，一样戴得好好的什么事也没有。

　　想想同学还比自己早戴一年呢，女孩就也学着用自来水冲洗镜片后戴入眼睛。据她回忆，被棘阿米巴原虫感染前，她有三四次是用自来水冲洗镜片的。

　　去年11月下旬的一天，女孩突然感到左眼肿痛，畏光，眼白全变红了，看什么都模模糊糊的,OK镜根本戴不进眼睛。

　　第二天妈妈带她去当地医院检查，因为这种眼病没有什么特别典型的症状，很容易误诊。那天当地医生检查后，按普通的角膜炎给女孩配了一些常规的眼药水。可女孩用药后却丝毫不见好，天天喊眼睛疼，到后来，即使把视力表放在她眼前，戴上框架镜让她看，她也看不清最大那个字母了。

　　爸爸急坏了，每天带女儿去医院，换着医生看，终于，有个医生说女孩疑似被棘阿米巴原虫感染了，让他们赶紧到邵逸夫医院找姚玉峰教授确诊。

　　治虫起码一年女孩不得不停学

　　姚玉峰教授是浙江省医学会眼科分会候任主委，角膜病方面的专家，全国各地治不好的角膜病疑难杂症病人，经常会被医生推荐到他这里来。

　　他最后确定，女孩得的就是棘阿米巴原虫角膜炎，而感染棘阿米巴原虫的途径，很有可能就是她用自来水冲洗了角膜塑形镜的镜片。

　　“这是一种小到肉眼看不到的原虫，广泛存在于自然环境中，像土壤、河水、自来水、瓶装水以及未经过严格消毒的游泳池中，它的破坏力非常强，在眼睛里会快速繁殖，破坏角膜，严重的不仅会造成失明，甚至要把患者眼球挖掉也有可能。”

　　棘阿米巴原虫还非常难以根治，只要有一条没有消灭干净，它就会重新迅速繁殖，直至占满整个眼睛。更糟糕的是，它还有孢囊，不怕冷不怕热，不怕给自来水消毒的氯气，很难被杀死，全世界到现在为止，都还没有治疗棘阿米巴原虫角膜炎的专用药。

　　女孩爸妈一开始还不知道女儿眼病的严重性，回家上网搜索了下后，人都要瘫倒了。

　　幸亏邵逸夫医院眼科有治疗这种病的专门处方。姚教授用一种消毒液，滴到患者眼睛里来杀虫，每天24小时，要严格遵照每半小时滴一次的治疗方案，即使晚上睡觉时间也不能停。

　　女孩妈妈不忍心让女儿半小时醒一次，只好睡在女儿旁边，自己定闹钟，每隔半个小时起来往女儿眼里滴药水。

　　一开始，女孩的病情即使半小时滴一次都控制不住，得10分钟滴一次。上学是根本没法上了，女孩不得不暂时停学，专心致志治疗眼睛。

　　现在，女孩已经滴了两个月药水了，每周到邵逸夫医院复查一次，情况已经好很多。现在左眼睁开后，矫正视力能有1.0，但因为还是畏光和有异物感，女孩不愿睁眼。

　　姚教授说女孩的眼睛应该是保得住的，但她这种麻烦的治疗还远远没有结束，起码要过上一年。女孩妈妈正在考虑让女孩休学。

　　OK镜属于最高级别医疗器械

　　清洗配戴千万不可掉以轻心

　　姚玉峰教授说，被棘阿米巴原虫感染眼睛需要两大条件：一、原虫有进入眼睛的机会，比如用含有原虫的自来水冲洗眼睛、冲洗隐形眼镜镜片等；二、眼睛角膜上本身有损伤。

　　“长期配戴隐形眼镜的，角膜上难免会有些轻微的损伤，这就为棘阿米巴原虫进入到眼睛里繁殖提供了机会。”

　　小朋友们为控制近视配戴的角膜塑形镜，其实也是隐形眼镜的一种。根据我国《医疗器械监督管理条例》，所有隐形眼镜都属于最高风险的第三类医疗器械。

　　所谓第三类医疗器械，是必须严格控制的医疗器械，是指植入人体，用于支持、维持生命，对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。

　　“小朋友配戴角膜塑形镜来控制近视的进展速度，是现在常用的矫治近视的手段。我们不能否认角膜塑形镜有它的好处，与配戴框架眼镜比，角膜塑形镜能减少40%-60%的近视进展，但它是进入眼内的，和隐形眼镜一样有潜在致病风险，在清洁、配戴上必须严格按照规范来，这种事情不能存在侥幸心理，不能有万一。”

　　姚教授说，正规的配戴OK镜的流程应该是：配戴前用专门的OK镜清洗液仔细揉搓镜片，然后再用专门的冲洗液冲洗干净后配戴。

　　市面上也有全功能护理液，同时包含清洗和冲洗作用，但清洗后直接接触眼睛可能仍有刺激，最好是用独立的清洗液和冲洗液。

　　为避免刺激感，有的医生可能会推荐用全功能护理液后再用凉白开水冲洗干净镜片，但姚玉峰教授认为这个方法其实也是不合适的，因为100℃高温并不一定能杀死棘阿米巴原虫。只有在身边确实没有冲洗液的情况下，偶尔可以允许用凉白开救急一两次，但要保证水是充分煮沸过的，盛冷却开水的容器是清洁卫生的。

　　如果能用生理盐水代替凉白开救急，会更为合适和标准。

　　角膜塑形镜镜片绝对不能用自来水直接冲洗后戴入眼睛，也不能随便用个杯子装清洗液对OK镜进行冲洗。绝对不能。这样做的话，眼睛即使没有被棘阿米巴原虫感染，也有可能被别的细菌、微生物感染，比如被绿脓杆菌感染，也会失明。

　　配戴隐形眼镜不当导致感染的事例已有多次

　　姚玉峰教授说，因清洁配戴隐形眼镜导致感染棘阿米巴原虫的，这个女孩绝不是个例。曾经有一位考上浙江大学竺可桢学院的超级学霸高中生，也因为配戴OK镜不当导致感染棘阿米巴原虫，差点没上成大学。

　　他甚至接诊过两位护士，也因为临时找不到护理液，用自来水冲洗浸泡隐形眼镜而感染上此病。

　　《都市快报》也曾报道：英国南安普敦女孩简妮因戴隐形眼镜去游泳，感染了棘阿米巴性角膜结膜炎致失明。

　　从国际上来看，国外70%-80%的棘阿米巴性角膜结膜炎患者都与佩戴隐形眼镜有关。浙医二院眼科视光部主任倪海龙说，美国疾病预防与控制中心报告的100例棘阿米巴角膜炎病例中，有83例是使用隐形眼镜者，这说明使用隐形眼镜容易受到棘阿米巴原虫的污染。