OK镜可以戴多少年，能一直戴吗？

OK镜是目前近视干预中，对近视控制效果比较突出的方式之一。正常情况下，一副眼镜的寿命是1-1.5年，到期后需要更换，结合实际情况再调整参数更换新镜片。决定佩戴前要考虑几个问题：

1.家长是否有足够的时间、精力陪同操作、护理？

2.孩子的角膜条件是否合适佩戴OK镜？

3.家长是否有足够的预算给孩子戴OK镜？

4.孩子是否有意愿佩戴OK镜？

5.孩子的年龄，配戴OK镜是否还具有明显的性价比？

成年人也可以戴OK镜，只是成年人的眼轴生长其实本身就是比较慢，大多数人都基本稳定了，这种情况下，配戴OK镜以控制眼轴生长的目的，其实就不突出了，好处就是白天不用戴镜。

平角膜孩子配OK镜

能有效控制眼轴增长吗？

验配角膜塑形镜前，我们需要检查角膜地形图来评估角膜情况，角膜曲率正常的范围是在39和45之间，如果角膜曲率值小于39，说明角膜比较平坦，有可能是扁平角膜，如果大于45角膜比较陡峭。

角膜平的孩子，配OK镜也能有效控制眼轴增长。这个原因与OK镜的原理相关。其作用原理是在我们的角膜上形成一个高离焦环，所形成这个离焦环，能有效控制眼轴的增长。当然，为了控制效果，我们建议配合低浓度阿托品、针灸等其他手段治疗，具体情况还需根据孩子的具体情况和医生的建议进行评估判断。

OK镜会造成干眼吗？

对于这个问题，我们以往查阅了解的临床研究文献显示，暂未发现长期戴角膜塑形镜（OK镜）会造成明显干眼表现的循证医学证据。

Jian（2016）认为过夜配戴角膜塑形镜，不会影响泪液的基础分泌，但是泪膜的稳定性会下降，这主要发生在戴镜后第一周内，与角膜形态的改变（塑形）密切相关。

Duong K（2020）对配戴软镜并有干眼症状的患者进行了研究，发现这些患者改配戴角膜塑形镜后，3个月检查时眼部症状有临床意义的显著改善。

以上的临床研究都显示：因长期戴软性接触镜造成的干眼患者，转而配戴角膜塑形镜后能改善症状。

而「干眼」的表现可能是其他原因造成，比如：

1.环境因素：如多风、强气流，气温升高和空气干燥，长期使用空调或除湿机

2.用眼过度：长时间阅读、使用电脑

3.不合理（滥用）使用眼药水

4.其他因素：过敏性结膜炎、熬夜、缺乏维生素A等

所以，家长们尽可以放心，正确佩戴OK镜，并不会造成干眼的问题，同时它对长期戴软性接触镜造成的干眼问题还有改善作用。

如果孩子有干眼的表现，建议做更详细的面诊，并进行一些相关的干眼检查来确认原因。

长期戴OK镜会损伤角膜吗？

首先，我们的角膜表面有一层上皮组织，这层上皮组织和我们皮肤表面的上皮一样，是会不断地再生更替的。

而角膜塑形的本质，是改变了自然生长更替的角膜上皮细胞的分布状态，让角膜上皮细胞在一个“模子”里生长，从而使细胞变得中间薄，周边厚，形成一个近视的隐形眼镜的形状。

当停戴角膜塑形镜以后，没有「角膜塑形镜」这个“模子”的限制，角膜上皮做的那层“近视隐形眼镜”会自然更新脱落。而且角膜上皮更新得很快，一般24小时就会有新的细胞更新填补自然衰老和损伤的上皮细胞，7天就有一次大更新。

即使操作不当，导致发生了角膜上皮损伤的情况，只要及时正确处理，角膜很快就能修复如初。注意，这里的“正确及时处理”是指一定要在专业的视光医生监控下指导进行处理，家长千万不要自行处理。

综上所述，OK镜一般不会对其他角膜组织结构产生影响。长期戴OK镜，并不会损伤我们的眼底，OK镜对于角膜的塑形，仅仅是在角膜上皮进行，家长可以完全放心。

温州市中医院眼科为全国中医眼科医联体常务理事单位、全国儿童青少年近视防控协作网成员，开设中医近视防控门诊，中西医结合方法治疗眼科常见病以及视光眼病，包括角膜塑形镜（OK镜）验配。用中药为主配合针刺治疗小儿眨眼、近视、弱视、视疲劳、干眼病、角膜炎、青光眼、白内障、玻璃体混浊、黄斑病变、眼底出血、糖尿病视网膜病变、视神经炎、视神经萎缩等眼科疑难杂症，并且用耳穴贴敷治疗小儿眨眼、屈光不正、失眠、眼疲劳等病亦有良好疗效。

医生介绍

张爱

主治医师，毕业于温州医科大学眼视光专业，中国民族医药学会眼科分会理事、中国医学装备协会眼科专业委员、浙江省超声医学工程学青年委员、温州残疾人鉴定专家组成员，从事临床工作10年以上，发表多篇国家级I/II类文章。

擅长：中西医结合治疗各类眼病及视光检查，包括OK镜验配，尤其擅长针灸中药调理治疗眼疲劳、干眼症、眨眼症、白内障、玻璃体及眼底黄斑疾病，运用梅花针、针灸治疗控制近视、弱视等屈光不正。

门诊时间：周三、六全天、周五下午 （六虹桥院区门诊）

来源 | 张爱

编辑 | 如意

审核 | 张爱 姚奇志

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