配戴OK镜和RGP,如何避免棘阿米巴感染? |
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有研究人员发现,在配戴隐形眼镜前不洗手,其感染棘阿米巴角膜炎的风险要比其他人高出许多。 03不要让镜片接触自来水 美国FDA在关于隐形眼镜护理的建议里明确指出:不要将你的隐形眼镜置于任何水中:自来水,瓶装水,蒸馏水,湖水或者海水。不要使用未消毒的水(蒸馏水,自来水或者任何自制的生理盐水)。 自来水中含有对角膜危险性较高的棘阿米巴原虫,任何镜片及镜片附属品都不允许接触自来水。另外,不要戴接触镜游泳、洗澡。 04选择高透氧的镜片 棘阿米巴能黏附在完整角膜上皮表面并潜伏在角膜上皮间, 角膜损伤、角膜缺氧都给棘阿米巴原虫的致病创造了条件。 有研究发现,棘阿米巴角膜溃疡患者中配戴角膜接触镜者居多,而低透氧镜片引起的细菌性角膜炎的发病率明显高于高透氧镜片。(Menicon Tinu和Menicon Z以163的超高透氧系数,仍保持着世界前列的水准) 05选择合格的硬镜冲洗液 研究指出,3种不同种别的棘阿米巴包囊,在生理盐水中可存活14~90d。棘阿米巴可污染接触镜用系列用品,如生理盐水、镜盒,接触镜则作为棘阿米巴的携带媒介,导致角膜感染。 我们推荐使用硬镜专用护理液、冲洗液或者一次性包装生理盐水来冲洗硬镜,并注意严格遵照产品使用说明、使用期限进行科学使用。(MeniCare Plus是一款硬性隐形眼镜专用的多功能护理液,并且冲洗镜片后可直接入眼。) 06科学清洗镜盒并定期更换 配戴角膜接触镜者必须注意严防硬镜附属用品污染,应做到勤更换,认真消毒使用。 注意镜盒清洗过程中千万不要使用自来水,自来水中含有对角膜危险性较高的棘阿米巴原虫,任何镜片及镜片附属品都不允许接触自来水。 在清洗镜盒时,我们可以使用目立康多功能护理液或生理盐水刷洗镜盒,这是因为摩擦有助于去除镜盒中的生物膜。推荐使用小毛刷刷洗镜盒,并用生理盐水或护理液冲洗后自然晾干,或用干净的面巾纸擦拭。建议每月更换镜盒。 07不要超期使用镜片 配戴时间长的镜片容易变形、出现划痕等,对眼部健康造成安全隐患,同时影响戴镜后的视觉效果,因此需根据复查情况,在医师指导下及时更换镜片。 定期复查有助于医生把控患者戴镜的安全性和有效性,可有效保证镜片的洁净与眼部健康。在2016年中国角膜塑形用硬性透气接触镜验配管理专家共识中提出:镜片最佳使用寿命为1年至1年半。 08注意定期复查 配戴硬性隐形验配过程中,为了确保配戴者的安全,眼科医生应重视对角膜接触镜配戴者的指导教育,强调定期复查的重要性。一般的复查周期是戴镜1周、1月、3月,之后每2至3个月进行复查。 棘阿米巴性角膜炎治疗比较棘手,因此预防显得异常重要。有异常症状硬尽早到医院就诊,尽早诊断和治疗。 【硬镜护理液对棘阿⽶巴的抑制效果】 在⽂献《Efficacy of Contact Lens Storage Solutions against Different Acanthamoeba Strains》的研究中: 对目立康多功能护理液(MeniCare Plus)杀灭三种棘阿⽶巴胞囊(A. castellanii⼀种,A. hatchetti 型两种)的效果。 (以上来源于⽂献内截图) 根据实验数据表明MeniCare Plus在浸泡1⼩时后,104浓度下的A. hatchetti 型的两种棘阿⽶巴菌株被完全杀灭,A. castellanii型的菌株仍然存活。但是在过夜浸泡后(8⼩时),两种类型的棘阿⽶巴菌株均被完全杀灭。 在⽂献《A Universal Bactericidal,Virucidal and Amoebicidal Disinfecting System for all Rigid Gas Permeable Lenses: Menicon Progent Solution》的研究中: 目立康除蛋白护理液(Menicon Progent)在对棘阿⽶巴的滋养体和胞囊进⾏消毒杀灭后,将所剩溶液进⾏再次培养,连续14天没有发现棘阿⽶巴滋养体和胞囊的再次⽣⻓,证明Menicon Progent 对棘阿⽶巴有杀灭,同时能够抑制棘阿⽶巴再次⽣⻓的作⽤,这也是推荐使⽤Menicon Progent对试戴⽚消毒的原因。 (以上来源于⽂献内截图) 【参考资料】 1.孙旭光,王智群《阿米巴角膜炎诊断与治疗》 2.梅颖《用纸巾擦干手再做护理可减少OK镜配戴者棘阿米巴感染吗?》 3.王琳, 唐莉, 杨涛《角膜接触镜与棘阿米巴角膜炎的关系》四川医学 2004年 5月第25 卷(第5期) 4.庞鵾鹏,潘虹《低氧条件下人角膜上皮对棘阿米巴易感性的观察》中华医学杂志, 2016,96(40): 3242-3245. 5.王月华,崔春权,郑善子《饮用水对角膜接触镜保存盒棘阿米巴污染的影响》返回搜狐,查看更多 |
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