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角膜塑形镜

角膜塑形镜（orthokeratology lens），简称OK镜，是一种特殊的硬性透气性角膜接触镜。佩戴塑形镜后，角膜中央区域的弧度在一定范围内变平，从而暂时性降低一定量的近视度数，是一种可逆性非手术的物理矫形近视的方法。

OK镜原理

在配戴塑形镜后会在角膜中心形成一个向下的压力。在这个力的作用下，泪液通过流体力学，形成一个向两边拉开的力。在压力和拉力的作用下，角膜暂时形成了一个透镜的形状，让我们能够看得清。所以角膜塑形镜不仅可以提高白天的裸眼视力，而且能有效控制近视度数的增长。

为什么选择OK镜？

角膜塑形镜采用高透氧性、高生物相容性的材料。材质较硬但具备一定弹性，同时具有良好的湿润性、透气性能和透光率，能够保证角膜获得足够的氧气，对眼部结构无损伤，无毒无过敏反应，因此在与角膜直接接触的情况下也不会引起角膜缺氧或上皮缺损等问题。

●可有效延缓近视度数加深，减缓眼轴增长速度；从而减少视网膜脱离、近视黄斑变性等并发症的发生。

●晚上戴、白天摘，白天不需戴框架眼镜，裸眼视力清晰，方便生活、学习、运动。

●和一般的软性隐形眼镜相比，OK镜的材质透氧性和成型性更好。

验配机构要求

为保证医疗安全，2001年卫生部在颁发的关于加强医疗机构验配角膜塑形镜管理的通知中明确指出：

●验配角膜塑形镜是一项严谨的医疗行为，必须选择正规专业的医疗机构，在专业医师指导下规范验配，定期复查，安全配戴。

●根据国家卫生部要求，角膜塑形镜验配机构需具有《医疗机构职业许可证》，为二级（含二级）以上的医疗机构，登记的诊疗项目中有眼科，并有接待室、检查室、验光室等，并有良好的卫生条件。

●在人员方面，医师具有执业医师资格；具有中级以上眼科医师职称。技师方面要求具有中级以上技师职称；符合验配基本条件技师必须在眼科医生的配合下完成验配角膜塑形镜的工作。

●在设备要求方面，需具备角膜曲率计、角膜地形图、角膜厚度测定仪、电脑验光仪、综合验光仪、验光试片箱、裂隙灯显微镜等。

适合人群

OK镜(角膜塑形镜)不是“万能药方绝不是对所有人都OK，它有着严格的适应人群:

1)年龄须在8岁以上；

2)近视600度以下，散光200度以下；

3)角膜形态正常，曲率在39D至46D之间；

4)无眼科器质性病变，如干眼症、结膜炎、角膜炎等；

5)无全身性疾病及免疫系统疾病，如糖尿病、干燥综合征等；

6)OK镜须单人单配，量眼定制，谨遵医嘱，定期复查。

OK镜除了有严格的适应症，其缺点也不容忽视：

1）对摘戴、保存、清洁的卫生要求高，如果操作不规范，有微生物感染的风险。因此，对于年龄较小(8岁以下))、依从性和配合度较差、或近视度数不高且增长不快，也没有强烈摘镜愿望的孩子来说，一般不推荐佩戴;

2）由于角膜塑形镜是通过物理作用改变角膜形态来矫正近视的，因此停戴一段时间后，角膜会随着上皮细胞的代谢更新逐渐恢复原来的形态，近视度数会逐渐反弹；

3）角膜塑形镜可隐匿近视发展，需要定期检查眼轴。

OK镜常见问答

1

OK镜能否彻底治愈近视？

不能，近视眼是眼球整个结构和功能的变化，包括眼轴变长、视网膜变薄等，高度近视眼的这些变化更加显著。

目前没有医疗手段可以治愈近视，角膜塑形镜和激光手术只是改变了角膜的曲率，从屈光度的改变来看，可以说是“治愈”了近视，但从眼球的整体结构看，都无法达到从治愈的目的。

2

戴OK镜后会不会留下后遗症？

角膜塑形镜是物理性的矫正近视的过程。作用于角膜上皮层，使得角膜上皮细胞重新排列分布，进而改变角膜曲率，不会对角膜的生理结构和性能造成实质性的改变。停戴角膜塑形镜后，角膜上皮层的分布和角膜曲率会逐渐恢复到原样，所以正确佩戴角膜塑形镜不会留下后遗症。

3

晚上睡觉戴OK镜安全吗？

在镜片适配良好的情形下，角膜塑形镜和角膜的吻合性很好，中间存在一个流动的泪液层，保证有一定的泪液交换，避免镜片对眼睛造成伤害；且镜片采用高透氧性的材料制作，可以放心使用。

4

OK镜与隐形眼镜有什么区别？

两种类型的镜片材料、设计和作用均不一样。角膜塑形镜是一种高透氧硬镜，夜晚佩戴，帮助角膜塑形，次日白天取下就可以恢复视力，适合青少年佩戴，有矫正视力的作用。隐形眼镜是一种软性角膜接触镜，没有角膜塑形作用，佩戴就可以看清东西，不戴就看不清，适合白天佩戴，不具备矫正视力的作用。

5

如何选OK镜？

挑选角膜塑形镜，家长需要做好这3点：①选择有设计及加工资质的厂家，这样生产出来的角膜塑形镜片材质好，设计优良，工艺精细。②选择角膜塑形镜验配医生，医生需要具有丰富的验配经验，并不是所有近视患者都适合佩戴角膜塑形镜，在验配之前要经过至少16项的检查。③通过检查确定是否符合角膜塑形镜治疗的适应症，如果眼睛有屈光度数、角膜形态、眼部基本情况方面的异常，就不适合佩戴角膜塑形镜。

6

一副OK镜能佩戴多久？

镜片的使用寿命与日常的使用和清洗维护等操作有很大关系，一般是1~1.5年。因使用不当引起镜片划痕过多或者有沉淀物、过热导致镜片变形等，镜片塑形效果不能达到预期的使用效果时，则需要提前更换。

7

停戴OK镜，近视会反弹吗？

不会。角膜塑形镜只是给角膜塑形，孩子在夜间佩戴，第2天获得清晰裸眼视力，但其本身并没有治愈近视，并不能使孩子已经拉长的眼轴缩短。所以并不涉及到近视反弹的问题，准确讲应是停止佩戴后，角膜塑形效果消失，已经获得的清晰裸眼视力水平会逐渐恢复到佩戴前的状态。孩子的近视度数会在目前的基础上按照自己年龄段该有的增长速度变化，这是因为塑形效果具有可逆性。

8

OK镜为什么这么贵？

第一，角膜塑形镜，其材料和设备均需要进口，目前国内还没有。第二，这是一项高科技产品，研发费用很高，第三，这是一项医疗行为，后期的复查周期很长。

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