Optical Coherence Tomography Angiography 光学相干断层扫描血管成像

概述

OCTA是一种非侵入性的新型眼底影像检查技术，可高分辨率识别视网膜脉络膜血流运动信息，对活体组织视网膜脉络膜微血管循环成像。在正常视网膜脉络膜血管改变及疾病的管理随访和治疗效果检测等方面具有独特优势。

成像原理

OCTA是通过对同一横断面进行多次扫描的OCT信号变化测量来探测血管腔中红细胞的运动，合并连续en-face的信息后得到完整的视网膜脉络膜三维血管图像。因此，OCTA扫描信号与血流方向的关系以及血流的流速均会影响OCTA的信号强度。在视盘区域，如血流或组织分布与OCT扫描信号方向平行，则OCTA和OCT上均呈现弱信号。OCTA仅能显示限定速度范围内的血流信号，可检测到的最慢血流取决与两个连续OCT B-scan序列的时间间隔，如果病灶内血流慢于可检测到的最慢血流，则在OCTA中无法显示。

OCTA并不适用于所有患者，只有患者固视较佳、屈光间质清晰的情况下，方能获得血流连续性较好、扫描信号质量较高的OCTA图像。OCTA单次血流成像扫描所需时间为2~3s。晶状体浑浊、玻璃体浑浊或视网膜疾病等，会导致OCTA扫描信号强度差，所得图像质量差。

OCTA图像的分析

OCTA图像的分析解读不同于传统的造影影像，眼科医生必须在了解患者的病史和临床特征的前提下，结合B扫描（B-scan）图像和其对应层面的横断面（en-face）图像，对玻璃体视网膜交界面、浅层视网膜血管网、深层视网膜血管网、外层视网膜无血管区、脉络膜毛细血管层以及视盘区域视网膜脉络膜进行逐层观察，并根据需要采用软件附带功能进行定量分析，与历次OCTA图像进行纵向比较，最后进行详尽的OCTA描述。

参考：

张美霞，强化光相干断层扫描血管成像检查图像采集质量与报告规范%2c提升其临床应用研究水平