大家在做临床研究时，通常离不开这 3 大指标：相对危险度(RR)、比值比(OR)、风险比(HR)。

它们之间有什么联系和区别，到底该如何选择呢？

01. RR 、OR、HR，很容易分清！

先说相对危险度（Relative Risk, RR）

RR 指的是暴露人群某一事件的发生率和非暴露人群的某一事件的发生率之比。其计算公式如下：

RR = (a/(a + b))/(c/( c + d))

老师说，解释 RR 值要牢记这 3 点

◆ RR ＝ 1，暴露因素与结局无关联；

◆ RR ＞ 1，暴露因素与结局呈正相关，可能的危险因素；

◆ RR ＜ 1，暴露因素与结局呈负相关，可能的保护因素。

再说比值比（Odds Ratio, OR）

OR 是指在病例对照研究中，病例组中暴露人数与非暴露人数的比值除以对照组中暴露人数与非暴露人数的比值，其计算公式如下：

OR = (a/b) /(c/d) = ad/bc

OR 值越大，表明暴露的效应越大，暴露与结局关联的强度也就越大。

两者计算和理解都较简单，注意这 4 点

1. RR 值是理想状态下得出发病率时的比率，一般来说前瞻性研究才能计算发病率；因此，回顾性研究只能用 OR 值。

2. 当事件发生率很低时，两者基本没有区别！但发生率很高时，两者区别就大了！

3. 对于由因到果推断的，能计算出发生率的，推荐算 RR 值，比如说随机对照实验，队列研究，因为 RR 更好解释。

4. 在病例对照研究中，因为没有办法计算发生率，只能算 OR 值。在队列研究和随机对照研究，也可以算 OR 值，但是推荐用 RR 值。

最后简单说一下风险比（Hazard Ratio, HR）

HR 是指暴露组发病率或死亡率与非暴露组在某一特定时间上发病率或死亡率之比。

HR 可以理解为考虑了时间因素的 RR，是生存分析资料中用于估计因为某种因素的存在而使死亡/缓解/复发等风险改变的倍数。

02. 小结：这 5 点很关键！

1. OR、RR、HR 是组间风险比较的统计指标。

2. RR 用于队列研究(由因及果)、OR 主要用于病例-对照研究(有果索因)。

3. RR 的临床解释最为直观，说明暴露因素会增加多少倍发病率。

4. OR 的临床解释较为复杂，有时会令人费解，酌情做出解释。

5. RR 或 OR 大于 1 或者小于 1，说明暴露/试验因素较非暴露因素之于结局「有害或有利」需要根据实际情况作出解释。

-科研会员-

好了，这 3 个分类结局统计指标，你一定已经学会了吧！

连续结局统计指标 MD、WMD、SMD 又该如何解读？

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