CDK4/6抑制剂惊艳问世，为HR＋/HER2-乳腺癌提供更多治疗机会。

激素受体阳性/人表皮生长因子受体2阴性（HR+/HER2-）约占总体乳腺癌的70%，是乳腺癌占比最高的亚型[1]。2015年，首个CDK4/6抑制剂横空出世，并证实其联合内分泌治疗能够为HR+/HER2-乳腺癌患者带来显著生存获益，自此HR+/HER2-乳腺癌领域迈入了靶向联合内分泌治疗的新时代。本期特别邀请到河北医科大学第四医院耿翠芝教授，梳理HR+/HER2-晚期乳腺癌CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的发展之路，共同探寻最佳治疗策略。

惊艳问世，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗革新HR+/HER2-晚期乳腺癌的治疗格局

对于非内脏危象的HR+/HER2-晚期乳腺癌，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗凭借在PALOMA、MONALEESA、MONARCH及DAWNA系列研究中的出色表现备受瞩目。目前，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗已成为各大指南对HR+/HER2-晚期乳腺癌一线/二线推荐策略[2]。

CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗奠定晚期二线治疗重要地位

CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗改变了HR+/HER2-晚期乳腺癌患者的临床治疗模式，然而仍有部分患者出现原发、继发耐药或内脏转移。既往的研究已经证实氟维司群在晚期内分泌治疗中的疗效，其与CDK4/6抑制剂的强强联合，为此类患者提供了新的治疗策略。

MONARCH 2是一项在HR+/HER2-局晚期或转移性乳腺癌患者中评估阿贝西利/安慰剂+氟维司群疗效和安全性的全球、随机、双盲、III期研究。最终总生存分析数据显示[3]，中位随访时间为49.6个月，阿贝西利+氟维司群组患者未达到（NR）中位总生存期（OS），安慰剂+氟维司群组的患者中位OS为48.9个月（HR 0.798；95%CI 0.515-1.235；p=0.377）；两组的中位PFS分别为21.2个月 vs. 11.6个月（HR 0.525；95%CI 0.380–0.726；p