甲状腺结节TI |
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TI-RADS(Thyroid imaging reporting and data system)即甲状腺影像报告和数据系统。依据五个甲状腺结节恶性特征进行分级:1、实性结节;2、低回声或极低回声;3、分叶或边缘不规则;4、砂砾样钙化;5、纵横比≥1 。 TI-RADS分级 0 级 资料不全,需结合其他检查再评估。 TI-RADS分级 1 级 阴性,正常超声表现,常规体检(1年1次)。 TI-RADS分级 2 级 良性病变,恶性可能为0。 特点: 无回声(囊性)为主,界清,回声可均匀或不均匀,内可伴点状高回声,可有血流。如:囊肿,海绵状结节,腺瘤囊性变等。甲状腺内以囊性为主的囊实性团块,其内可见海绵样回声。 TI-RADS分级 3 级 可能良性病变(<5%恶性) 特点: 边缘光整,实性为主,可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化如:桥本甲状腺炎、腺瘤等。甲状腺内实性团块,边缘光整,形态规则,内部回声均匀。 TI-RADS分级 4 级 可疑恶性(5%-80%恶性) 4A特点: 实性为主结节,形态规则或不规则,边界清或不清,无微钙化。如:腺瘤、亚甲炎等。 4B特点: 实性为主结节,边界不清,伴有微钙化。如:乳头状癌、滤泡状癌。甲状腺内低回声结节,形态欠规则,边缘可见短毛刺,无微钙化,TI-RADS分级4A级。 甲状腺内两个低回声团块,界限局部欠清,形态不规则,内部回声不均匀,其内可见微钙化,TI-RADS分级4B级。 TI-RADS分级 5 级 高度怀疑恶性(>80%恶性) 特点: 实性结节,形态不规则,边界不清,血流丰富,微钙化如:乳头状癌、髓样癌等。甲状腺内实性团块,形态不规则,边界欠清,其内可见典型微钙化,弹性评分4分。 TI-RADS分级 6 级 活检证实为恶性 是新增加的类型,用在活检证实为恶性,但还未进行治疗的影像评价上。 甲状腺实性团块及同侧颈部淋巴结二维超声典型恶性征象,经细针穿刺细胞活检后病理结果:考虑为甲状腺乳头状癌及同侧淋巴结甲状腺乳头状癌转移。 |
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