三支病变指心脏的3根血管，即左前降支、左旋支、右冠状动脉均出现病变。左前降与左旋支均由左主干分...

范书英│中日友好医院

2021/06/18播放(83726)

"三支病变的意思是指冠状动脉的三支主要血管，均存在了严重的狭窄。冠心病是指给心脏供血、供氧的冠状动脉出现了重度动脉粥样硬化，影响了心脏的供血，冠心病的主要症状就是胸痛、胸闷和气短。冠状动脉有三支主要的血管，首先前降支供应心肌50%以上的血液，是最重要的血管，其次是右冠状动脉和回旋支。如果三支血管都存在有中度以上甚至是重度的狭窄，就称之为三支病变，这预示着冠心病程度比较重，重度的三支病变可能需要外科搭桥，微创的介入支架可能存在一定的困难。"

朱航│中国人民解放军总医院

2019/12/30收听(30735)

左主干病变典型的表现是左主干心梗心电图的表现，是广泛导联的ST段压低，＞0.1mV，并且出现T...

李力卓│首都医科大学宣武医院

2021/05/14播放(59951)

左主干病变导致患者死亡率极高，预后极差，为严重冠脉病变，其原因如下：

1、造成大心...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/03/31播放(98256)

"左主干病变典型心电图表现有AVR导联的ST段抬高。V1导联ST段一般也是抬高的，AVL导联ST段抬高的幅度，一般是大于V1导联ST段抬高的幅度，同时还伴有广泛导联的ST段压低，其中至少有6个导联ST段是压低的，比较明显的导联示V4-V6导联，一般压低的幅度是大于0.1mV，同时还可能伴有传导阻滞的现象，典型的传导阻滞是右束支传导阻滞。因为左主干病变，临床上比较凶险，虽然发病率不高，但是早期诊断也是非常重要的，所以要早期识别心电图的典型表现，可以通过冠状动脉造影，验证是否存在左主干病变。"

赵玉│哈尔滨市第一医院

2019/07/01收听(24005)

"三支病变指的是冠状动脉造影诊断，冠状动脉造影提示冠状动脉三支主要的血管：前降支、回旋支和右冠都有超过50%以上的狭窄，诊断为三支病变。三支病变的症状就是冠心病的症状，冠心病典型的症状表现为发作性心前区疼痛，呈压迫感、紧缩感、憋闷感，有时会向颈部、咽喉部及后背部放射，有的时候会放射到整个上肢，甚至达到手指末端。不典型的表现可以有下颌痛、牙痛，还可以表现为腹胀、恶心等症状，症状持续时间3-5分钟不等，休息和含服硝酸甘油可以使症状缓解。冠状动脉造影提示三支病变，首选冠状动脉搭桥手术治疗，不愿意选择冠状动脉搭桥手术治疗的患者，可以选择分期行冠状动脉支架植入术，同时按时服用冠心病二级预防药物，如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等，并结合心脏康复治疗。"

马妹花│邯郸市第一医院

2019/03/18收听(81580)

左主干病变是一种比较复杂的病变，介入术后一定要严密观察，介入术后护理主要包括以下几方面：

宋晓健│山西省心血管病医院

2020/01/28播放(62432)

冠脉三支病变是指冠状动脉的3条主要血管均存在病变，比如均存在动脉粥样硬化，导致冠脉狭窄。给心脏...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/30播放(54597)

心血管三支病变，指冠状动脉三支主要的血管都存在一定程度病变，但如果接受规范治疗恢复心脏供血，并...

周恒│武汉大学人民医院

2021/07/19播放(70346)

"冠心病三支病变的存活率，我们要看是冠状动脉狭窄的程度。如果三支病变合并心肌梗死、心肌坏死、心脏扩大、心力衰竭，存活率就大大的减低。但如果三支病变，病变程度并不严重是轻度，中度狭窄，只要坚持服药，应该不影响存活率。三支病变如果都是重度狭窄，但是进行了经皮血管成形术，就是我们说的放支架，血管已经开通了。同时按时服药，改善生活方式，坚持低盐、低脂饮食，锻炼身体，存活率也应该不会太低。"

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/07/09收听(35769)

"如果糖尿病患者病情控制欠佳，就很容易出现大血管病变，其中最常见的就是冠心病，冠心病属于很典型的心脏事件。如果冠心病患者血管狭窄的严重程度比较明显，往往就会出现三支病变的情况，三支病变就是患者的前降支、左旋支以及右冠都产生了相应的狭窄，而且狭窄都超过50%。如果狭窄的程度比较严重，就需要放支架起到扩张血管的作用。所以如果糖尿病患者合并三支病变，对生活质量的影响非常大，因为放了支架之后有些药物就需要长期服用，比如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类的药物，都需要长期服用，目的是预防血栓形成以及稳定斑块。"

王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院

2020/03/11收听(48307)

冠状动脉无保护左主干介入治疗是一种相对复杂程度较高、手术风险较大、预后较为不稳定或比较多样性的...

宋晓健│山西省心血管病医院

2020/01/28播放(74277)

冠状动脉无保护左主干，首先要明确什么叫无保护左主干。如左主干病变它所分开的前降支、回旋支没有很...

宋晓健│山西省心血管病医院

2020/01/28播放(87169)

冠状动脉无保护左主干病变介入治疗指征具体如下：

1、SYNTAX评分：具体指征有S...

宋晓健│山西省心血管病医院

2020/01/28播放(98946)

"如果出现急性左主干心肌梗死，在左心系统会受到很大的影响，因为左主干的分支主要是前降支以及回旋支，一旦发生梗死，心肌会缺血、缺氧而造成患者心衰以及严重的心律失常，可以危及生命。一旦出现心肌梗死的情况，要立刻前往医院，通过冠脉造影进行冠脉支架植入手术的处理。如果患者不适合做冠脉支架植入手术，也可以在发病6小时之内进行溶栓处理，通过这两种治疗方案都能够快速缓解左主干心肌梗死的情况，在手术或者溶栓后还需要服用强心、利尿、扩冠、抗凝的药物，才能使病人更快的恢复健康。"

柳瑞│聊城市人民医院

2018/12/07收听(34380)

"左主干病变引起的心肌梗死是比较严重的，表现为aVR导联ST段抬高大于0.05mV，而且aVR导联ST段抬高的幅度大于V1导联ST段抬高的幅度。右侧胸前导联ST段抬高一般不明显，有些也可以表现为在前壁或者广泛前壁心肌梗死的基础上出现正后壁心肌梗死，表现为V7-V9导联ST段抬高或者合并心房梗死。如果合并下壁导联ST段抬高，Ⅱ导联ST段抬高的幅度大于Ⅲ导联。如果出现类似心电图的表现，建议根据情况及时处置，预防出现猝死等严重情况。"

杨文涛│东营市人民医院

2019/04/25收听(84779)

"三叉神经主要包括眼支、上颌支和下颌支。三叉神经的病变主要为三叉神经痛，各支病变时，出现疼痛的部位不同。如果是眼支的病变，表现为病变侧、眼眶、眶周，或者是额部疼痛；如果是上颌支和下颌支的病变，主要表现为上颌部位、下颌部位疼痛，也可以出现牙龈痛，有些患者表现为牙痛或者耳部疼痛。一般情况下，疼痛为发作性，持续时间，大多数为数秒钟至一到二分钟不等，可以突然停止，可以反复发作，多数会有触及点。治疗上主要是对症止痛，口服卡马西平，或者是奥卡西平，也可以口服苯妥英钠。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/15收听(94092)

左肾囊性病变通常就是左肾囊肿，左肾囊肿是泌尿外科十分常见的一种疾病，肾囊肿属于良性的病变。肾囊肿主要是由于肾脏的集合小管堵塞，造成囊液逐渐的积聚，从而形成肾囊肿。囊肿通常会随着时间的推移越来越大，小的肾囊肿不会引起临床症状，对身体健康也不会产生明显影响。巨大的肾囊肿通常会压迫到肾实质，造成肾实质萎缩，严重的还会引起肾脏功能受到明显损害。对于巨大的肾囊肿，还会造成肾包膜受牵拉，从而引起腰痛等症状。巨大肾囊肿可以通过手术的方法进行治疗，目前常用的方法有肾囊肿去顶减压手术，通过手术治疗可以彻底根治肾脏囊肿。

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/09收听(54375)

"左肾占位病变最常见的就是左肾囊肿和左肾肿瘤。肿瘤可以分为良性肿瘤与恶性肿瘤，临床上常见的左肾良性肿瘤就是左肾的错构瘤，而对于恶性的肿瘤常常见于左肾癌。一般左肾囊肿的患者没有什么症状，当囊肿的体积增大，直径超过五厘米以上可能会产生相应的压迫症状，患者会出现腰酸不适。对于有症状的患者或者是直径超过五厘米以上的患者，可以考虑行而肾囊肿穿刺引流术，或者是肾囊肿去顶减压术。而对于这种左肾错构瘤的患者可以考虑密切观察，如果直径大于四厘米以上可以行手术治疗。对于肾癌的患者早期行手术治疗，晚期可以行靶向药物治疗。"

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2019/09/23收听(73070)

"男性左肾囊病变指的是左肾的囊性病变往往指的是左肾囊肿。肾囊肿是由膨大的肾小管憩室构成，憩室在生长的过程中，会和肾小管脱离形成独立的囊泡，这个独立的囊泡由肾小管上皮细胞组成，所以有分泌作用，会不断地分泌囊液，病人的肾囊肿就会逐渐长大。在长大的过程中，可能会牵拉到肾脏的包膜，从而导致左肾的隐痛、胀痛等情况。另外，如果压迫到肾盂，也会出现类似的症状，除此之外，如果肾囊肿压迫肾脏的实质，也会导致肾实质功能出现损伤，特别是囊肿周围的肾实质功能会受到损伤。肾囊肿还会引起压迫局部的肾积水、尿路感染或者是结石形成等等，对于病人不利。所以对于肾囊肿病变，要评估是否需要干预，评估的依据主要是以下三点，包括单侧的囊肿超过三个、大小超过5cm、向内生长。这种囊肿通常需要干预，干预的方法主要是外科干预，外科干预的方法也有三种，包括经皮穿刺球囊液打硬化剂、囊肿的去顶减压术、囊肿切除术。经过这种手术干预以后，病人的囊肿就基本上消失了，对于肾脏的影响也可以忽略不计。"

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(14746)