线性免疫球蛋白A (IgA)病

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线性免疫球蛋白A (IgA)病

2024-07-15 19:33| 来源: 网络整理| 查看: 265

线性IgA大疱性皮病是一种少见的大疱性疾病,该病因IgA呈线状沉积于基底膜带而区别于大疱性类天疱疮与疱疹样皮炎。通过皮肤活检和直接免疫荧光进行诊断。需使用局部用皮质类固醇激素治疗。

大疱是直径≥10mm高出皮面的、充满液体的水疱。

线性IgA病有两个主要临床亚型--儿童和成人线性IgA大疱病。虽然这两型在临床表现上有轻微的不同,但免疫荧光模式是相同的。 IgA自身抗体靶向真皮表皮交界处的几种抗原。

感染和青霉素促发四分之一的儿童和成人病例。万古霉素,双氯芬酸和非甾体类抗炎药(NSAIDs),卡托普利和锂制剂也已被认为是诱发因素。具有炎性肠病(可能与自身抗体参与的病理生理学机制相关)或淋巴增殖性肿瘤(成人),而不是其他的自身免疫性疾病的患者发生线性IgA大疱病的风险增加。

线性 IgA 疾病的症状和体征

线性IgA大疱病的水疱或大疱皮损常呈簇(疱疹样)分布。对于较小的儿童,面部和会阴常常受累,常蔓延至四肢,躯干,手,脚和头皮。对于成人,躯干总是受累,还有头皮,面部和四肢也常受累。皮损瘙痒明显,可有烧灼感。粘膜受累在两个年龄组中常见;粟丘疹并非特征性。

线性免疫球蛋白A (IgA)病隐藏详情 这张照片显示患有IgA疾病的成人躯干上有水疱状皮疹。 © Springer Science+Business Media线性 IgA 疾病的诊断

皮肤活检和直接免疫荧光

线性IgA的诊断是通过皮肤活组织检查和直接免疫荧光。组织学特点非特异性,但直接免疫荧光显示IgA呈线性沉积于基底膜带。

线性 IgA 疾病的治疗

停用致病药物

轻微病变外用糖皮质激素治疗。

对于儿童,红霉素

药物诱发的疾病可以仅仅通过停用致病药物来治疗。

轻微病变可外用糖皮质激素治疗。口服红霉素可用于儿童。氨苯砜及磺胺(使用剂量和注意事项类似疱疹样皮炎),秋水仙碱可作为替代药物用于所有年龄段的患者。通常情况下,皮损恢复先于粘膜损害。多数患者3-6年后自行缓解。



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