"如果骨折做了手术内固定，放入了钢钉和钢板等金属固定物，需要从患者的年龄上来分析。如果患者年龄比较大，骨折愈合以后可以不要求取出钢钉、钢板等金属异物；如果患者年龄比较年轻，建议最好做手术取出钢钉、钢板等金属异物，因为钢钉、钢板金属异物，在人体时间过久会产生电解反应，会影响正常的组织，造成正常的组织发生一些病变。"

陈皓│枣庄矿业集团中心医院

2018/10/29收听(31926)

"患者有钢钉在骨头里不取，可能会存在问题，尽量及时取出，具体情况是钢钉在骨头内部，一般最晚在一年左右即应该通过手术取出，而如果固定在胫腓远侧关节，则需要在六周左右及时去除。钢钉长期存留在体内，可能会产生电解反应，造成局部炎症反应，病人会有局部疼痛、肿胀，并影响关节活动，而且电解产生的离子还可能对人体造成一定程度损伤。因此，钢钉在失去固定作用后，应及时通过手术取出，不应留在体内。此外，钢钉还会影响患者进行核磁共振检查，影响相关疾病的确诊，因此不宜长期留在体内。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/10收听(59652)

"钢钉、钢板是骨科给骨折的患者治疗时常用到的系统内固定材料，如果是上肢，应该在1-1.5年之内取出，下肢的骨折一般要1.5-2年再取出比较合适。内固定材料在体内存留的时间不同，过早取出，由于骨头恢复不结实，容易发生再骨折的问题。如果时间过长再取，钢钉与骨紧密结合、导致取出困难。现在内固定材料一般都是钛合金，即使内固定材料在体内，也不会影响患者做核磁共振检查，所以现在主张固定材料可以不取，因为取出时又会造成较大的损伤，还需要1-3个月的时间恢复，如果没有特别不适可以不取。建议如果患者年龄比较年轻，最好做手术取出钢钉、钢板等金属异物，因为钢钉、钢板金属异物，在人体时间过久会产生电解反应，会影响正常组织的生理活动。"

张道俭│北京大学第一医院

2020/05/13收听(87678)

"骨折采用了钢钉是在医保范围的，目前骨折手术采用的钢钉、钢板、髓内钉、克氏针以及脊柱骨折使用的椎弓根钉，都属于一种内置物的耗材。目前在国家医保目录中，内置物的耗材大多属于报销的范围，报销的比例根据不同的地区略有区别，在有的地区内置物耗材报销比例可能高达65%左右，有的地区在50%左右，依据地区的经济发展水平和老百姓缴纳医保比例的多少而决定。对于进口产品和国产产品医保报销比例也略有不同，对于进口的钢钉报销比例更低，而国产材料钢板、钢钉、髓内钉等报销比例更高。"

李明辉│武汉市第五医院

2020/04/17收听(88203)

"撕脱性骨折小骨片一般都不需要取出，撕脱性骨折最多见的就是在踝关节，在踝关节发生撕脱性骨折的时候，先必须要进行石膏制动，制动的时间是在六周左右，此期间不可以下地负重行走。撕脱性骨折意味着有韧带的损伤，所以充足时间的固定，可以促进韧带的修复和愈合。在固定六周后可以将石膏拆除，进行关节功能的训练，包括关节的背伸、屈曲、内翻、外翻功能，这样可以最大限度的防止关节僵硬。另外，在功能锻炼期间如果出现关节肿胀，可以积极使用消肿药物和消炎去痛药物，来配合功能锻炼，加快骨折和韧带的修复。"

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/13收听(74401)

"　　骨头里有积液是由于骨囊肿引起的，可能是由于运动时骨关节损伤导致的。具体的处理办法需要根据积液的量以及原因进行处理，如果积液量比较少，可以通过局部患肢制动并抬高患肢，高于心脏的水平，有助于积液的吸收。配合局部的热敷以及红外线照射，可以通过口服马栗种子提取物片进行消肿治疗，如果积液量比较大，需要进行关节腔的穿刺抽液，避免骨关节内压力过大，影响周围软组织以及骨膜的血液循环发生骨坏死。如果是由于运动损伤引起的骨积水，需要进行活血化瘀、止痛治疗，可以口服尼美舒利、三七胶囊等。"

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/09收听(28937)

"跟骨骨折取完钢板之后，整个跟骨会有许多螺钉孔没有愈合，有螺钉孔存在，骨头的脆性就比较大，比正常跟骨的坚强程度要差，扛不住正常的跑跳。因为在跑跳的时候，脚后跟的受力非常大，不然容易引起在跑跳的过程中螺钉孔部位的重新骨折。螺钉孔本身的愈合时间需要三个月，所以最安全的是在三个月之后进行跑跳，但虽然有螺钉孔不能进行跑跳，但是正常的日常生活，下地走路还是可以，没什么大的问题，因为此时只是单纯承受了自身的重力，没有其他跑跳的暴力作用。"

赵军│珠海市第二人民医院

2019/11/25收听(16334)

"骨头里面本身就没有所谓的润滑液的说法，一般是关节腔里面有少量的关节液，有营养关节软骨的作用。关节液减少临床比较常见的病变就是骨质增生、骨性关节炎，早期的这些病变，可以进行关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方法帮助缓解症状，这个就是老百姓所谓的往骨头里面补润滑液的意思。这个治疗可以去医院门诊进行相应的处置，在关节腔内进行注射不是什么特别难的操作。另外可以通过口服药物来处理，一般常见的是氨基葡萄糖，也能够适当的营养关节软骨，能够缓解骨质增生、骨性关节炎等方面的临床症状，当然要是这些疾病达到中晚期，治疗效果有可能就不好了。"

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/30收听(62606)

骨是人体的一种器官，所以一定有神经分布，但是骨的神经分布有其特点。骨质外层会包绕着致密的纤维结缔组织膜，称为骨外膜，在骨髓腔内会包绕一层骨内膜，神经主要分布在骨外膜以及内膜内。骨质由于其坚硬密实，神经只能通过骨的特有管道通行，但是神经的末梢和分支不会在骨质内分布。所以骨质有神经，只是大多数分布在骨外膜以及骨内膜内，骨质内只是神经通行的管道，并不产生很多的分支，所以当骨质出现疼痛、刺激的时候，主要是由于骨内膜和骨外膜产生刺激出现的疼痛。

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/11/09收听(96483)

如果女性绝经，节育环需要尽早取出，如果节育环不取，后续可能对女性身体造成较多不利影响，常见分析...

李长东│首都医科大学北京妇产医院

2021/09/09播放(50547)

"这种情况是不可以，因为当女性在绝经后，卵巢分泌的激素水平就会逐渐的下降，子宫会逐渐的萎缩，而节育环是不能够变形的，相对来讲节育环就会变大，女性就会出现腰酸下坠，并且也会刺激女性子宫黏膜层而出现宫腔流血，严重者，节育环通过子宫的肌层进入到腹腔内而影响女性的健康。因此当女性在绝经后，最好是在绝经后的两年内，此期间子宫尚在正常大小，并且宫颈口也会略松，将节育环从宫腔内取出，以免以后影响女性的健康。而且女性在取节育环前，最好通过做妇科B超和透视检查，明确节育环在宫腔内的位置和大小再取出，以免导致出现有节育环嵌顿的情况发生。"

何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院

2020/03/15收听(46166)

"患者绝经之后或者是节育环已经到了它的使用期限时是需要取出的，如果不取出，可能会对患者产生以下不利的影响：第一、如果节育环到了使用期限不取出，它的避孕效果就会下降，患者会出现意外的怀孕。而且如果患者过了节育环的使用期限再取环，有可能会出现节育环的断裂或者嵌顿；第二、如果患者的节育环在绝经之后一直在患者的体内，随着患者激素水平的继续下降，患者的子宫和患者的阴道都会萎缩。节育环就有可能会随着萎缩而深入到患者的肌层嵌顿，甚至是穿透患者的肌层进入到患者的盆腔。作为异物会刺激局部出现疼痛、不适，所以建议患者的节育环在适当的时候一定要及时的取出。"

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/06/25收听(20850)

"骨骼当中的积液都存在于骨骼关节当中，一旦出现积液现象需要看积液的原因和积液量。如果积液量较大，骨骼关节当中的内部压力过大，则需要及时进行穿刺抽液治疗，防止骨骼周围的软组织以及骨关节出现比较明显的血循环障碍，容易引发更严重的并发症。如果骨骼关节当中积液相对比较少，可以口服马栗种子提取物片进行消肿治疗，或者使用七叶皂苷钠静脉注射治疗，都可以有效减少局部的积液。如果是因为损伤导致骨关节当中出现积液，需要口服活血、止痛、消肿的中成药物，例如活血消肿散，配合适当的针灸治疗、磁疗或者电离子导入等非热辐射的物理治疗，并且将肢体抬高，高于于心脏能够促进局部积液的吸收。"

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/23收听(13302)

"骨头里面酸疼，可能是由于如下几种原因导致：1、可能是由于骨内部产生无菌性炎症，如果患者骨表面长期受凉，或者骨遭受到轻微的撞击，就会引起骨内部的无菌性炎症，导致此处酸痛。2、可能是由于骨的疲劳性损伤导致，比如患者长期使用肢体做过度的负重活动，就有可能逐步引起骨内部产生疲劳性的骨折，导致酸痛。3、可能是由于骨内部的坏死导致，比如骨头内部有一部分骨质由于血液供应的缺乏，或者是外伤等，导致此处骨质坏死，就会出现酸痛。4、可能骨质疏松导致，在患有此类疾病的患者身上，骨周围往往有酸痛的感觉。5、还可能是由于骨的感染导致，比如患者出现化脓性骨髓炎，或者是有局部的骨结核，就有可能导致这种酸痛的症状。"

方大正│济南市中西医结合医院

2019/07/22收听(52909)

出现骨头里面疼痛的症状，避免局部的剧烈活动，避免劳累，避免局部着凉，注意保暖。可以给予局部外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状，或者是口服依托考昔、塞来昔布、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的抗炎镇痛药物，缓解骨头疼痛的症状。可以结合上针灸、理疗，进行辅助治疗。如果短期之内骨头里面疼痛的症状没有任何的改善，并且在进行性加重，严重的影响到正常的工作和生活，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查。结合患者的症状、体征，明确引起骨头里疼的根本原因，进而选择更进一步的治疗措施，让疼痛的症状得到及时、有效的缓解。

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/10/12收听(45142)

"骨头里面疼痛不舒服，可能是局部的地方存在骨髓炎，也可能是骨囊肿、骨软骨瘤，以及多发性骨髓瘤等。可以及时到医院找医生面诊，医生结合查体初步判断。注意观察局部有无明显红肿或者异常的包块，有助于辅助判断病情。如果考虑是骨髓炎，需要完善血常规、局部X片及磁共振检查，根据检查的情况再做相应的处理。如果是骨髓炎，可以选择头孢等抗生素抗感染治疗。如果是明显的骨髓腔积脓，需要手术开窗引流。如果疼痛较为明显，可以吃止痛药比如洛芬待因缓释片止痛。"

陈安富│内江市第一人民医院

2019/07/29收听(25340)

"骨头里面发痒常见的原因有以下几种：首先可能是由于骨质疏松症所导致的，骨质疏松的病人除了有骨头痒的症状外，通常还会伴有骨头疼痛、乏力的症状。如果是这种情况，则应当增加钙的摄入。也有可能是骨头有发炎的情况出现，如果是骨头发炎导致的，通常会伴有局部皮肤的红、肿、胀痛。如果是发炎导致的，则应当马上进行对应的抗炎、消炎治疗，避免耽误治疗时间，使病情恶化。也有可能是由于血液循环不畅，骨头中的血液供应不足，就会出现骨头痒的症状。如果血液循环不畅导致的，则可以通过物理治疗，刺激局部的穴位，促进血液循环。"

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/06/09收听(85067)

骨牵引需要打到骨头里，骨牵引是将牵引针通过电钻打进骨头里，保持牵引针的稳定，并且在牵引针的两侧...

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2022/05/08播放(91435)

"骨头里面空了很多疾病都可以引起，临床上比较常见的有以下几种：1、老年人非常严重的骨质疏松。2、骨肿瘤方面的疾病，不管是良性骨肿瘤还是恶性的骨肿瘤，可以导致股骨头密度降低或者出现骨质破坏，常见的有骨囊肿、骨巨细胞瘤或者骨肉瘤等。3、有基础的骨折，即使经过系统治疗，但出现骨不连的情况，骨折断端有很大的缝隙。4、出现骨头的转移瘤，身体其他部位有恶性肿瘤达到晚期，侵犯骨头导致骨质破坏，常见的是腰椎或骨盆部位。因此骨头里面空了，只是一种骨头病变的表现，需要做进一步的检查，明确基础疾病才能有对症治疗的手段。"

赵军│珠海市第二人民医院

2020/02/18收听(44836)

骨头里酸痛是什么病？一般考虑有这些原因可能导致骨头里酸痛，具体如下：1、骨质疏松，特别是女性、老年人，女性绝经以后雌激素水平下降很快，会导致骨头脱钙加快，沉积钙速度减慢，从而导致骨密度下降，有人就发展成了骨质疏松，甚至有人是重度骨质疏松，这种情况下就会导致骨头里面会有酸痛的感觉。2、内分泌性疾病，像甲状旁腺功能亢进，也会导致骨头脱钙加快，导致骨头里面的酸痛。3、有些人因肾功能不全出现了肾性骨病，也会导致脱钙，导致骨头里面酸痛。4、其他的疾病，如类风湿性关节炎，有些人得了强直性脊柱炎，这些全身性免疫性疾病也会导致骨头里面的酸痛。5、骨头里面发生了细菌感染的骨髓炎，也会导致骨头里面酸痛、不适。6、有些人是因为严重的骨关节病，导致局部罗圈腿或者X形腿，局部骨头负重过多会导致骨头里面酸痛。7、髋关节的疾病、股骨头坏死、髋关节骨关节炎等等，也会引起股骨里边的酸痛。

张道俭│北京大学第一医院

2020/04/20收听(62185)