病情分析： 您好，您的孩子今年多大？这是儿童掉牙时间顺序：恒牙牙胚自出生后开始发育钙化，到6～7岁开始萌出，共有32个，一般到20岁出齐。在恒牙萌出时乳牙相继脱落，其时间顺序如下： 6岁：出下两门牙，同时在第二乳磨牙的后面出第一恒磨牙，上下左右各一；下两乳门牙脱落。 7岁：出上两门牙，上两乳门牙脱落。 8岁：出上下两侧门牙，上下两乳侧门牙脱落。 9～10岁：出下尖牙与第一双尖牙（上下左右各一），下乳尖牙与第一乳磨牙（上下左右各一）脱落。 10～11岁：出上尖牙，上乳尖牙脱落（左右各一）。 11～12岁：出上下第二双尖牙（左右各一），上下第三乳磨牙脱落（左右各一）。 12～13岁：乳牙全部脱落，以后单出恒牙（且都为恒磨牙）。 意见建议：建议家长在孩子换牙期间应注意以下这些事项：首先，孩子开始换牙的时间可以前后不一，牙齿生长的速度也不尽相同。一般出牙的时间在5-12岁，14岁以内应该完成换牙；有的小朋友开始换牙前期并没有特别的不适，有的恒牙长出了，但乳牙并没有脱落，以至于恒牙受到挤压而导致变形，但有的小朋友乳牙脱落了几个星期，而恒牙不萌出，家长很着急，其实，从乳前牙脱落到恒牙前牙萌出大约要半年到一年的时间，必要时经照X线片后未发现异常，则不需要处理。 其次，要保证孩子顺利换牙，还需注意，孩子牙齿生长与牙弓的发育有很大的关系，孩子在换牙之前，就应该经常咬一些硬的食物，如花生、豆类等，以锻炼牙弓，使其充分发育。当新牙萌出，而乳牙尚未脱落，就形成了“双层牙”，这时，应当及早到医院拔取乳牙，以免妨碍恒牙正常就位。有的小朋友会出现新萌出的上前牙有正中离开、扭转、向远中倾斜等表现，这是“丑小鸭”期，是一种生理的发过程，而不是异常表现，不需要进行处理。由于牙齿发育期间有全身性疾病或乳牙根尖感染，会造成新牙缺损，而釉质一旦发育完成后就不会有大的改变，因此，补更多的钙片，缺损的牙齿也不能恢复。最重要但往往最容易被家长忽略的是对已萌出恒牙的保护，即6-8岁时，在第二乳磨牙的后方萌出的恒牙，俗称“六龄牙”，“六龄牙”有非常重要的作用，食物大部分都是他们嚼碎的，它还负责确定上睛牙弓之间的关系，引导其他恒牙排列。“六龄牙”萌出时咬合而凹凸不平，窝沟很深，容易堆积食物残渣和菌斑，不易清洁，当受到细菌产酸的侵蚀，很容易出现龋坏。早期预防龋病方法，可采用刷牙、牙线清除牙垢菌斑，家长也可带孩子到医院用氟素或窝沟封闭以提高牙齿本身抗病能力。在家庭生活中，父母要帮助孩子从小养成合理的饮食习惯和口腔卫生习惯，控制儿童对含糖饮食的摄入，督促并指导孩子正确刷牙，定期（每半年）带孩子到医院做一次口腔检查，让每个孩子都拥有一口洁白、整齐、健康的牙齿。谁都希望有口洁白整齐的牙齿，而牙齿排列不齐原因是多方面的，然而，孩子换牙期却是个关键。一般来说，孩子7至12岁时，是乳、恒牙能否正常替换的关键时期。因此，父母应特别注意善待孩子换牙，切不可掉以轻心。保护乳牙莫早失。乳牙早失，不仅会影响食物咀嚼、消化吸收和颌骨的正常发育，而且会造成牙齿排列不齐，使恒牙萌出时东倒西歪或殃及邻近牙齿移位，影响齿固齿美。乳牙滞留要早拔。如果孩子的乳牙到换牙时仍不脱落，造成相互重叠（俗称“双重牙”）应及时拔掉它，好让恒牙萌出就位。如确定恒牙不能正常萌出甚至无恒牙可萌，则乳牙宜暂保留。莫让“贼牙”占牙位。“贼牙”即额外牙或多生牙。在乳牙脱落而恒牙未出时长出的“贼牙”占据正常牙位，导致正常牙错位萌出，会造成牙列不齐。因此，一旦发现“贼牙”应及早拔除。特别爱护“六龄牙”。“六龄牙”是指在孩子6岁左右萌出的乳牙列后的第一恒磨牙，它对全口牙齿有着“定位”和“定高”的作用，是牙列的“支柱”。“六龄牙”缺失，会导致前后牙齿的倾斜不齐，以致整排牙列错乱。因此，至关重要的“六龄牙”，要加倍爱护。