"腰椎间盘突出合并椎管狭窄，这类疾病在老年人中是非常常见的。它们怎么治疗呢？主要是根据狭窄的程度、狭窄的原因来进行选择。如果狭窄不是非常厉害，而且没有明显的骨化，这种病人我们可以采取一些微创的手段来进行治疗，如椎间盘镜、椎间孔镜；如果病人突出狭窄，同时患有明显的骨化，这类病人通过微创的方法就难以达到好的临床疗效，建议进行普通的开放手术来达到特别的减压。"

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/10/10收听(38700)

椎间盘突出与椎管狭窄是两种疾病，如果椎间盘突出过大，造成椎管横截面面积过度狭窄，可引起椎管狭窄...

镐英杰│郑州大学第一附属医院

2021/09/10播放(65146)

"对于腰椎间盘突出症引起的腰椎管狭窄，这个病可以分为两种情况来看。第一种情况，病人椎管狭窄的症状比较重，比如我们的间歇性跛行，走一段时间以后发现腰疼、腿疼很厉害，要休息一会儿或者躺一会儿，然后再走就可以；另外一种可能没有间歇性跛行，可能会出现腰痛、下腹的放射疼痛。一般早期还是建议保守治疗，包括针灸、蜡疗、艾灸以及滴管注射，另外一种方法就是手术治疗，就是开窗、减压、扩管这种方法来改善症状。"

周祖刚│绵阳市中医院

2017/11/08收听(20040)

腰椎间盘突出、椎管狭窄同时存在，一般发生...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/17播放(34207)

"在门诊很多患者因为腰部的疾病前来就诊，经过临床体格检查还有必要的辅助检查之后，诊断为腰椎间盘突出症或者是腰椎管狭窄症，对于这些情况，治疗往往包含保守治疗和手术治疗两种类型，保守治疗就是通过用药配合理疗或者针灸等辅助治疗来缓解患者的肢体疼痛、麻木、无力等情况。如果在经过保守治疗之后，患者的疼痛、麻木、无力继续加重，甚至出现了严重的肌肉萎缩，包括大小便的障碍等类似肢体瘫痪的表现，可能要通过手术的办法，彻底解除脊髓神经的压迫，缓解症状，因此对于个体而言，有什么样的症状一定要因人而异。无论是保守治疗，还是手术治疗，需要根据每个人具体的临床体格检查结果、辅助检查结果以及患者对于治疗反应情况来采取合适的治疗。"

李晔│北京协和医院

2020/04/21收听(55802)

腰椎间盘突出、椎管狭窄症状上比较相似，都是腰痛、腿痛，但发病的机理不太相同。腰椎间盘突出症患病...

杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/08/30播放(99534)

"首先要明确什么叫椎管狭窄，椎管是用来容纳神经的，正常情况下神经没有压迫，如果椎管的容积变小（原因有退变、老化、骨质增生、黄韧带肥厚、椎间盘突出，或者先天椎管发育过小）会引起神经受压，产生临床症状。如果是单纯腰椎间盘突出引起的椎管狭窄，可以通过保守治疗缓解症状，如果不行，可以采取手术治疗将突出的椎间盘切除，从而达到治疗的效果。"

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/12/05收听(58532)

"病人患有腰椎间盘突出症和椎管狭窄症，发生部位都是在腰椎部位，但是具体病因、病理不一样，治疗方法也不一样。腰间盘突出症可以采保守治疗，减少腰部负重活动并睡硬板床。另外也可以采用腰椎部位的牵引、固定，或者辅助配合理疗、烤电、针刺、艾灸，口服活血类的药物。如果症状不缓解也可以考虑采取手术治疗，将髓核摘除。病人患有椎管狭窄症会出现间歇性跛行，在治疗时以进行正常的腰部康复训练为主，同时采取对症治疗。如果病人疼痛较重可以口服镇痛药物，比如口服塞来昔布、西乐葆等药物。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/16收听(87146)

"腰椎间盘突出伴有椎管狭窄，如果在早期症状比较轻时可以进行保守治疗，这时要进行适当的休息，减少活动，同时口服药物治疗，比如营养神经的药物以及止痛的药物来进行治疗。如果经过保守治疗效果不佳或者症状持续的加重，要进行CT、核磁以及X线片的相关检查来综合评估是否需要进行手术治疗。腰间盘突出常出现腿麻的症状以及下肢痛的症状，而椎管狭窄常导致不能行走，如果经过积极的保守治疗不能够缓解，可以进行手术治疗，手术可以摘除突出的间盘，同时可以使椎管扩大，可以使椎管狭窄的症状，比如不能行走的症状，间盘突出压迫神经腿疼的症状能够缓解或者消失。"

常克武│七台河市人民医院

2020/01/02收听(95520)

病人患有腰椎间盘突出症，同时伴有腰椎管狭窄，如果病人的临床神经受压症状程度不重，可以及时的采取保守治疗，需要病人硬板床平卧。同时腰椎部位要采用骨盆带给予牵引，或者配合腰椎的针刺、频谱仪烤电、艾灸等办法，也可以在康复医生指导下进行腰部的正确康复锻炼，恢复腰椎关节的稳定，可以增加腰部的肌力量，能够缓解病人的临床症状。病人出现这种病症后有明显的下肢感觉麻木、肌肉无力、行走困难，或者出现二便异常，在治疗上就需要采取手术治疗，应该进行髓核摘除，同时还需要做神经根管扩大术，可以解除对神经根的压迫，就能够使病人的临床表现得到恢复。

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/08收听(63858)

腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别较确切，具体如下：

1、腰椎间盘突出：分为两种，一种会...

丁宇│中国人民解放军总医院

2021/04/25播放(73298)

"腰椎间盘突出和椎管狭窄的区别如下：1、腰椎间盘突出：是因为两个腰椎椎体之间的髓核、纤维环出现退行性改变，再加上日积月累的劳累、劳损，压迫神经根而产生腰部疼痛，伴有下肢放射性疼痛、麻木症状的一种疾病。2、腰椎管狭窄：主要是因为椎管内容物体积的增加，比如后纵韧带的钙化、黄韧带的肥厚，或者先天性的骨性椎管狭窄，甚至有腰椎间盘脱出进入椎管引起椎管体积狭窄，导致椎管内的神经受到压迫，以双下肢酸胀、麻木、疼痛以及间歇性跛行为主要临床症状的一种疾病。这两种疾病通过做CT，或者核磁共振检查很容易区分。"

赵军│珠海市中西医结合医院

2021/07/09收听(51540)

腰椎间盘突出及腰椎管狭窄先是保守治疗，具体方法有卧床休息、腰背部按摩和针灸理疗。疼痛明显的可以口服洛芬待因缓释片止痛，还有就是配合骨康胶囊等活血化瘀中成药治疗。如果伴随下肢放射性疼痛或者麻木，可以选择甲钴胺等营养神经。同时还可以配合地塞米松磷酸钠注射液，及甘露醇点滴减轻神经根水肿。如果是严重的腰椎间盘突出和椎管狭窄保守治疗无效，需要考虑手术治疗。根据椎管狭窄的程度，可以选择微创的椎间孔镜下髓核摘除治疗，必要时行开刀手术摘除椎间盘、扩大椎管治疗。平时注意保养，避免反复弯腰、久站久坐等，有助于腰部健康。

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2020/03/11收听(46754)

"发生腰椎间盘突出、椎管狭窄，可以通过以下几种方法治疗：第一、保守治疗：如果是轻度的椎间盘突出合并椎管狭窄，可以选择保守治疗。保守治疗包括卧床休息、腰椎牵引、腰部超短波治疗，配合非甾体类抗药物治疗，如塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠口服。第二、手术治疗：对于严重的腰椎间盘突出合并椎管狭窄，保守治疗往往无效，通过手术扩大椎管，去除神经压迫，能够使髓核组织彻底消失，恢复神经传导功能，从而解除临床症状。术后患者配合卧床休息和腰背肌锻炼、腰部护具保护，能够逐渐恢复正常生活。因此，患者如果有椎间盘突出合并椎管狭窄，要早期到骨科门诊就诊。根据不同严重程度选择相应的治疗方法，能够使症状获得明显改善。平时生活中应加强腰背肌的锻炼，减轻身体重量，缓解腰椎的压力。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/18收听(54390)

腰椎间盘突出合并椎管狭窄可根据患者疾病严重程度以及症状轻重，选择不同的治疗方案。腰椎间盘突出反...

倪海键│上海市第十人民医院

2021/04/26播放(64128)

腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄可以进行以下的保守治疗：一、尽量避免长距离的行走，避免久坐，避免弯腰持物或者劳作，使间盘突出导致的椎管狭窄进展缓慢，从而减轻腰椎间盘突出的症状。二、局部的物理治疗，可以进行腰部微波或者远红外线的理疗。三、锻炼腰背肌的力量，可以在床上进行小燕飞或者架桥的动作，可以增加腰椎周围肌肉的力量从而稳定腰椎，也可以缓解腰椎间盘突出时导致的疼痛。四、口服药物治疗，可以口服营养神经的药物如甲钴胺片，也可以口服止痛的药物比如塞来昔布、美洛昔康，口服中成药物比如龟芪壮骨颗粒、腰痛胶囊等，也有一定的治疗作用。保守治疗期间要避免腰部受伤，否则会使腰椎间盘突出加重从而加重病情。

常克武│七台河市人民医院

2020/03/31收听(49404)

"腰椎间盘突出椎管狭窄必然会对神经形成压迫，它的治疗一般来说是选择手术治疗。如果狭窄仅仅表现为软组织的一些狭窄，黄韧带肥厚、椎间盘的突出，这种情况我们采取一些微创的方法，像椎间盘镜、椎间孔镜就能达到一个好的治疗。如果椎管狭窄同时伴有骨化的一些表现，像骨赘增生非常厉害，椎间盘纤维环也骨化，同时还有一个椎管的骨性狭窄，对于这种病人，如果想减压彻底，就要采取开放融合手术。"

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/09/27收听(46306)

腰椎间盘突出的患者出现椎管狭窄，在临床中比较常见，一般通过保守治疗便能够缓解症状，但不能够彻底...

高嵩涛│河南省人民医院

2023/03/31播放(46487)

"腰椎间盘突出椎管狭窄的手术，如果是单纯的椎间盘突出引起的椎管狭窄，可以只是做单纯的椎间盘摘除，像微创的椎间孔镜、椎间盘境都可以，或者是传统的椎管开创，做椎间盘髓核摘除也可以。如果是椎间盘突出合并像骨性狭窄，包括黄韧带骨化、增厚等，可能需要做椎间盘的手术，有可能需要做融合内固定，要根据自己的情况来决定具体的手术方式。"

许来峰│湖北省荣军医院

2017/10/24收听(76634)

如果椎间盘突出、腰椎管狭窄引起腿疼，这种狭窄已经压迫到主要神经导致腿疼痛，椎间盘突出已经比较严...

郭华│山东省立医院

2021/02/05播放(99110)