"FPSA与TPSA的比值偏低不一定是前列腺癌，需要结合总TPSA的指标、前列腺的核磁、肛门指诊等进行综合判定。TPSA也称为总前列腺特异性抗原，是一种临床上常用来筛查前列腺癌的检测指标。当总前列腺特异性抗原指标＞10ng\/mL时，提示有前列腺癌的风险。当总前列腺特异性抗原指标在4-10ng\/ml之间时，则需要结合FPSA\/TPSA比值，此时FPSA\/TPSA的比值降低，则提示有前列腺癌的可能。另外，TPSA的升高不单纯见于前列腺癌，在细菌性前列腺炎、前列腺增生、膀胱镜检查、肛门指诊等操作后，也可导致升高，需要结合前列腺的多参数核磁，来进一步明确是否有可疑的病灶。最终的诊断还需要通过前列腺的穿刺活检取得标本，进行病理检查。因此，在发现FPSA与TPSA比值偏低时，不必过分紧张，建议到正规医院的泌尿外科就诊，结合TPSA的指标、前列腺核磁等来进一步明确病情。"

张玉辉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(92627)

"FPSA叫做游离前列腺特异性抗原，TPSA叫做总前列腺特异性抗原，临床上常常根据FPSA与TPSA的比值来初步判断前列腺疾病的良性或者恶性。如果二者的比值显著增高的话，常常是见于一些前列腺良性增生性疾病，而如果二者的比值偏低，常与前列腺的恶性肿瘤有密切的关系。所以如果在检查中发现FPSA与TPSA二者的比值明显降低或者偏低的现象，应该及时去做前列腺的B超、前列腺的核磁共振检查，来发现前列腺的病变，必要的时候可以做前列腺的穿刺活检、病理检查来进一步的确诊。"

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2020/11/13收听(16046)

"PSA又叫前列腺特异性抗原，也叫前列腺肿瘤标志物，它是前列腺相关疾病良恶性判断的指标之一，它包括三个指标：\r第一、游离PSA。\r第二、总PSA，\r第三、两者之间的比值。\r总PSA的正常参考范围为0-4ng\/mL，数值越高，恶性的可能性越大，游离PSA余与总PSA之间的比值为0.16，大于0.16，那么恶性的可能性相对较小，小于0.16，恶性的可能性相对较大。除了PSA之外，还要结合患者的症状、直肠指诊的情况、盆腔磁共振的情况来判断前列腺的良恶性。如果仍然不能够明确诊断，可以进行前列腺穿刺活检病理检查。"

王世平│济南市人民医院

2020/07/10收听(60057)

FPSA是指游离PSA，游离PSA和总PSA的比值偏低，并不一定是前列腺癌。因为游离PSA和总...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/24播放(93728)

"fPSA与PSA比值偏低不一定是前列腺癌。PSA也称为前列腺特异性抗原，包括总前列腺特异性抗原、复合前列腺特异性抗原和游离前列腺特异性抗原。临床上主要通过前列腺特异性抗原来进行前列腺癌的筛查，正常总前列腺特异性抗原的范围是0-4ng\/mL，当总前列腺特异性抗原大于10ng\/mL时，提示有前列腺癌的风险。当总前列腺特异性抗原在4-10ng\/mL之间时，需要结合游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值，来判断前列腺癌的风险，一般国内以比值小于0.16为参考界限。前列腺特异性抗原不仅在前列腺癌中升高，还可在细菌性前列腺炎、前列腺增生，或者是留置导尿、肛门指检、膀胱镜检查等操作后升高，因此在发现前列腺特异性抗原指标异常时，还需要考虑以上的因素，同时建议结合多参数的核磁、肛门指检等进一步明确病情。"

张玉辉│哈尔滨市第一医院

2023/03/22收听(26494)

当血清tPSA处于灰区范围内，fPSA/tPSA的正常值为大于0.15。PSA是前列腺特异抗原，是用于筛查前列腺癌的血清学指标。PSA在血液中大部分呈结合状态，小部分呈游离状态。tPSA是血清总PSA，fPSA是血清游离PSA。血清tPSA大于10ng/ml为异常，需要考虑前列腺癌的可能，血清tPSA小于4ng/ml为正常，在4-10ng/ml之间，为所谓的灰区。灰区的tPSA就要参考fPSA和tPSA的比值。fPSA/tPSA小于0.15为异常，也要考虑有前列腺癌的可能。而fPSA/tPSA大于0.15为正常，可以继续观察PSA变化。当血清tPSA不处于灰区的时候，fPSA/tPSA意义不大，只有血清tPSA处于灰区，才需要参考fPSA/tPSA的值。

孔德波│浙江大学医学院附属第一医院

2019/05/05收听(71851)

FPSA/PSA指游离PSA和总PSA的比值，实际上都是前列腺特异性抗原指标，如果偏低确实有癌...

徐英辉│吉林大学第一医院

2021/07/19播放(86881)

FPSA/TPSA，指的是游离前列腺特异抗原比总前列腺特异抗原，如果前列腺特异抗原(PSA)为...

白文俊│北京大学人民医院

2023/05/25播放(52875)

PSA是前列腺癌的特异性标志物，它对早期没有症状的前列腺癌的诊断很有意义。正常情况下，PSA是由前列腺上皮细胞分泌产生的一种蛋白酶，它的正常值0-4ng/ml。如果PSA大于10ng/ml，则患者患有前列腺癌的危险性增加。在临床上，前列腺炎、前列腺增生、急性尿潴留、前列腺按摩等病人，也会有PSA增高的情况，怎么区分它们？就是通过fPSA与tPSA的比值。应用fPSA与tPSA的比值，来辅助鉴别前列腺癌和良性增生，参考值为0.16，如果比值小于0.16，则患者患前列腺癌的可能性高。

郭亮│郑州人民医院

2018/10/31收听(481)

"游离PSA与总PSA之间的比值，可以间接反映前列腺相关疾病的良、恶性。PSA又叫前列腺肿瘤标志物，也叫前列腺特异性抗原，包括三个指标，总PSA、游离PSA以及两者之间的比值。一般情况下，两者之间的比值大于16%是正常的，小于16%可以间接提示前列腺存在恶性肿瘤的可能。除了比值之外，另一个关注点是总PSA，正常值是0-4ng\/mL，如果这个值非常高的话，也间接提示前列腺癌的可能。需要结合直肠指诊、盆腔磁共振、前列腺穿刺活检等等来明确诊断，然后采取详细的治疗措施。"

王世平│济南市人民医院

2020/09/07收听(92337)

fPSA和tPSA是判断患者是否患有前列腺癌的指标，或者评估患者患有前列腺癌风险的指标，最终的确诊还是需要进行前列腺穿刺活检，病理检查达到最终确诊的目的。PSA称之为前列腺特异性抗原，它仅仅存在于前列腺的腺泡内，当发生前列腺破坏性的疾病如前列腺癌时，可以出现前列腺特异性抗原升高。如果这个值在10ng之间，需要进行fPSA比tPSA进一步的判断，比值呈反比的关系，也就是比值越高，患有前列腺癌的可能性越低，比值越低患有前列腺癌的可能性越高。它的检测方法是通过抽取患者的空腹血液进行相关的检查，这个检查是生化学指标检查，不能达到百分之百确诊目的，但是特异性相对比较高。

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/30收听(65941)

FPSA/TPSA偏高是游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原的比值高于正常值，主要用于筛查前列腺癌的，特别是六十几岁老年男性患者出现指标偏高，考虑前列腺癌的可能性比较大，需要上医院进一步做前列腺彩超，前列腺磁共振检查有助于进一步分辨疾病的良恶性。如果确定彩超或者磁共振上看到前列腺有占位性的病变，需要进一步做前列腺穿刺活检，取活组织进行病理检查是诊断前列腺癌的金标准。早期前列腺癌患者进行手术治疗效果比较明显，基本不影响患者生存期。如果通过进一步检查，彩超和磁共振前列腺上面并没有明显的病灶，考虑前列腺癌的可能性比较小，但也不能掉以轻心，需要定期复查前列腺特异性抗原，动态随访病情的变化情况。

牛颜良│哈尔滨市第一医院

2019/11/13收听(94432)

"fPSA\/tPSA比值低，当总的PSA介于4-10ng\/mL之间时，不能除外前列腺癌。病人出现比值较低时常常见于前列腺炎，可以口服治疗前列腺炎的抗生素和中成药物，如口服呋喃妥因肠溶片、阿莫西林胶囊、磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片等药物，序贯治疗4-6周左右，多数病人fPSA\/tPSA比值低的症状会明显好转。如经过治疗炎症后，总PSA下降或fPSA\/tPSA比值升高时，常常提示可能是慢性前列腺炎。"

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/28收听(48519)

"tPSA指总的前列腺特异性抗原，正常值小于4ng\/mL，如总的PSA偏低时常常提示正常，常常不需要治疗。当总的PSA介于4-10ng\/mL之间时，称为可疑异常，这时候要看fPSA与tPSA比值，当比值大于0.20时提示正常。病人出现tPSA偏低时常常提示正常，不需要任何处理。如tPSA升高时，常常需要除外有无前列腺癌，正常tPSA值小于4.0ng\/mL，当tPSA较低时不需要任何处理。"

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/28收听(10790)

TPSA也就是总前列腺特异性抗原，在男性的泌尿系统恶性肿瘤，主要是前列腺癌当中可能会升高比较多，正常如果在50-100ng/L以上，有恶性肿瘤可能性比较大。但是不能凭这个指标高诊断是癌症或者诊断是什么癌症，还需要结合病理学检查才能确诊。肿瘤标志物只是参考，并没有特异性，不能作为确诊的依据。对于前列腺癌的诊断，一方面凭TPSA指标可能会升高比较多，影像学检查、盆腔CT或者核磁共振发现前列腺占位，前列腺指检可能会发现前列腺部位有肿块，进一步做前列腺穿刺或者手术后病理才能确诊。

孙伟│六安市人民医院

2019/04/23收听(92596)

PSA一般是指前列腺特异性抗原，是前列腺癌十分重要的一种标记物，FPSA通常是指游离状态的PSA，TPSA通常是指总的PSA。当PSA的值位于临界高值时，也就是通常所说的4-10个单位时，FPSA/PSA的比值对于判断前列腺癌有一定的作用，通常游离的前列腺特异性抗原与前列腺癌发生呈反比。如果FPSA/PSA的值偏低，说明存在前列腺癌的可能性较大，临床上其正常的比值一般大于0.16，如果此值偏低，怀疑存在前列腺癌的可能性比较大。

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/03收听(55055)

前列腺炎和前列腺癌都是临床常见前列腺疾病，前列腺癌实际上因为是恶性肿瘤，所以对其给予更多的关注...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/19播放(87996)

肿瘤不一定是癌，肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的良性肿瘤，如肢体上的脂肪瘤，可以单发也可以多...

于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/03/20播放(71819)

"乳头溢液是乳房非常常见的一个症状，而且多数可能是生理性的表现，或者是非病理的状况，它多数是不需要临床进行处理的。什么样的乳头溢液是真正可能有问题的，所谓病理性乳头溢液指的是单侧单孔的清亮有色溢液或血性液。什么叫清亮有色液，可以想象一下，类似黄色的浆液性溢液，比如就像尿液一样的那种感觉，这种溢液或者是血液。像鲜血或者是陈旧血液的这种情况，往往是因为乳管内有肿物所导致的。但是，乳管内的肿物有90%以上是良性肿物，叫导管内乳头状瘤，还有一种极端的可能性，也许是乳房内长了肿物，包括导管内，导管旁长了肿物以后，肿物脱落或者是肿瘤对乳管的侵犯导致导管的破裂，就可以引起乳管的溢液或者溢血。因此，乳头溢液只有极少数的情况可能是乳腺癌，多数情况其实是一种良性现象。"

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/01收听(21614)

出现乳头溢液并不一定是癌症，乳头溢液只是一种临床的表现形式，大致可以分为四种类型，包括生理性溢...

申鹏│河南省人民医院

2020/04/24播放(68973)