【医保】医保卡里的钱怎么算、怎么用(才划算)?看过来,我们告诉您~ |
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注意:单位缴费进入统筹账户的医疗费用用于住院费用;个人账户里的医疗费用用于门诊费用。 举个例子,假设你的全部工资为10000元,每个月个人缴纳的医疗保险费用为200元,单位为你缴纳750元(按全国平均比例7.5%计算)。 如果你不满35岁,那么你个人账户每月进账为350元(即150+200);如果你35岁以上不满50岁,个人账户每月进账为425元(即225+200);如果你50岁以上,个人账户每月进账为500元(即300+200)。 清楚了医保卡里钱的“来龙”后,我们再来看看它的“去脉”。 医保卡里的钱怎么用? 医保卡里的钱一般只显示个人账户的余额,但实际用时却有个人账户和统筹账户两大部分。 个人账户可以支付以下费用: 1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用; 2、部分地区可以用来购买保监部门指定的保险产品; 3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费; 4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用。 注意: 医保卡只能购买医保指定的药品,具体以社保局出版的《医保药品目录》为依据来划分哪种药可以刷医保卡。《医保药品目录》中收录了一千余种药品,包括阿莫西林、抗病毒颗粒、常用心脑血管药等。 统筹账户主要支付以下费用: 1、住院治疗的医疗费; 2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费; 3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留院观察七日内的医疗费用。 注意: 统筹账户主要用于医疗报销产生的费用,一般仅限于指定医院住院治疗产生的医疗费。 报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)x(75+年龄x0.2)% 正常情况下,实际报销比例在20%~60%不等。 自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。 大家现在清楚医保卡里的钱是怎么“进出”了吧! 而桑尼在此还要特别提醒一句:下面两种医保卡用法请当心~ 1、用医保卡购买非医保用品:近年来不少药店利用人们想消费掉医保卡里钱的心理,诱导人们用医保卡里的钱去购买一些日常生活用品。且不说这些行为是违法的,单从消费的角度来说也是不划算。因为药店里的生活用品价格都高于普通超市,把医保卡里的钱用完了,等到真正生病时自己掏腰包就很不划算了。 2、提取医保卡里的钱:一般来说医保卡里的钱是不可以提取的,但是如果参保人要离开参保城市,去异地就业,想把医保卡里的钱取出来,也是可以的。但也只能提出个人账户余额,而且提现后,医保就会停保,这意味着你将处于断保状态,一旦生病就没有医保卡可以使用了。建议通过转账的形式将医保卡内的钱转入新参保城市的新账号之中。另外,非法套现不仅犯法,而且非常不划算,因为套现的钱都会打折扣的。 事实上,医保卡中的钱是没有使用截止时间的,它长期积累并一直存在,且有一定的利息。当你突发疾病,且没有带足够的现金时,医保卡里的钱还能救你的命。 以上内容仅供参考,更多医保政策可登录国家社保局官网或各地方社保局官网查询,还可拨打12333咨询。 本文是“城市一账通”原创内容,未经同意不得修改,转载请标明出处。 ”返回搜狐,查看更多 |
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