PT与INR、凝血酶原活动度(PTA)竟有这层关系

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PT与INR、凝血酶原活动度(PTA)竟有这层关系

2023-12-24 07:53| 来源: 网络整理| 查看: 265

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临床上,向缺乏血小板的血浆中加入过量的兔脑渗出液(因子Ⅲ)与适量的钙(因子Ⅳ)后,导致凝血酶原转化为凝血酶,血浆凝固所需的时间称为凝血酶原时间(PT);再通过不同的计算方法得到INR与PTA,具体是这样的:

(1)INR——监测口服抗凝药效果

其中分子为实测的PT,分母为同样的试剂在正常人中的PT,幂为校正的国际敏感指数ISI。由于华法林(VitK依赖)的抗凝效果与外源性途径的凝血因子(特别是Ⅶ因子)更相关,PT受影响更大;方便不同地区或医院调整药物,INR通过标准化不同试剂,使得不同实验室的结果具有可比性。正常值0.8-1.5。

(2)PTA——反应肝脏合成凝血因子的水平

PTA(%)=(正常人凝血酶原时间-8.7)/(患者凝血酶原时间-8.7)

测定PT时加入了凝血因子Ⅲ、Ⅳ,彻底活化了外源性凝血途径,参与凝血的凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ均在肝内合成,在肝脏合成功能下降时(如肝炎、肝切除手术等),PT明显延长、PTA明显下降,研究表明PTA敏感性更高。PTA是反映肝脏凝血功能好坏的一个重要指标,也是反映肝脏储备功能好坏的重要指标,与病情轻重程度与预后密切相关,PTA常与前白蛋白、胆固醇和总胆汁酸用于评估肝功能分级。正常值80-120%。

关于PTA的临床意义,百度百科总结的很好:

1.急性或重型肝炎早期出现PTA



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