左肺斜裂有小结节和肺部的其他结节没有区别，只是小结节的位置长在了斜裂上。当斜裂出现小结节和其他...

李英│河南省人民医院

2021/07/15播放(62553)

"肺部斜裂一般指肺部影像学上的一个解剖定位，并不能够根据斜裂这个位置来判断上面的结节考虑什么病，斜裂上如果出现了结节，仍然要根据结节的大小、密度、形态来进行判定。具体情况如下：第一，如果性质是实性结节，直径≥15毫米，或者出现了恶性征象，比如分叶、毛刺、胸膜牵拉等，这样的结节称之为高危结节，高危结节需要由呼吸科、胸外科、肿瘤科和影像科的医生会诊，决定是不是需要进一步做气管镜，或者是经皮肺穿刺这些活检来明确诊断，如果判断恶性的可能性比较小，也可以抗炎治疗5-7天，休息一个月之后复查，如果结节变大或者没有变化，再会诊决定是否进入临床治疗，如果结节缩小了，后续继续随访就可以，这是以肺部实性结节直径>15毫米为例进行的一个解释。第二，对于其他性质的结节以及其他大小的结节，也是有类似的判断，如果结节比较小可以先进行随访观察，如果结节比较大，或者有增大的趋势，要注意有没有恶变的可能，就需要多学科会诊来判断需不需要进一步积极的治疗。所以总结一下斜裂上的结节可能是恶性疾病也可能只是良性病变，这要根据不同的大小、形态、性质来进行判断，很多情况下需要后续继续的观察，动态观察来进行分析才能够知道到底是什么样的疾病。"

孙得胜│遵义医科大学附属医院

2023/03/22收听(91398)

"斜裂小结节是否严重的问题，要结合具体病情特点来考虑。斜裂上小结节可见于良性疾病，也可以见于恶性疾病，良性疾病，如炎症、结核，给予抗炎或者抗结核治疗，一般预后比较好，良性肿瘤手术切除一般效果佳，所以说良性疾病引起的小结节一般来说不严重。如果是恶性肿瘤引起来的结节，这就比较严重了，常需要手术治疗，往往手术后也会出现肺内转移或者全身转移等情况，常需要结合放疗或者化疗等肿瘤的综合治疗，而且远期效果差。"

刘乾中│江西省胸科医院

2020/12/23收听(98595)

肺斜裂是肺脏解剖结构之一，是一种间隙，将右肺下叶与中叶和上叶分开。而左肺是将上叶与下叶分开，是...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/16播放(57704)

"做胸部CT发现左肺斜裂多发结节影，左肺斜裂多发结节影是否是严重的问题，要结合患者的具体病情特点决定，一般左肺多发结节常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病。如果是炎症引起，经过抗炎治疗可以吸收好转，部分也可自行吸收好转，这不严重。如果是肺结核可伴有畏寒、午后低热、盗汗等症状，经过抗结核治疗，结节可以好转，这也不太严重。如果是肺部肿瘤，主要是指恶性肿瘤，多发的结节往往提示晚期肿瘤的表现，往往就比较严重，需要做放疗、化疗等等治疗，而且远期效果也比较差。"

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/11收听(75135)

肺部斜裂结节是否严重，取决于性质。如果为恶性结节，可能较严重，如转移而来的肺部斜裂结节，通常提...

郭卫刚│复旦大学附属中山医院

2023/08/22播放(76619)

"如果胸片或者CT发现肺部的斜裂上有结节，通常首先需要分析判断肺部斜裂结节的病因，采取相应的治疗。鉴于导致肺部斜裂结节的病因，大致分为是感染与非感染两大类，因此，可以依据感染与非感染的病因，采取相应的药物治疗与手术治疗，主要包括以下几方面：1、抗感染治疗：如果分析判断是感染导致，还要进一步分析判断导致感染的致病菌，采取相应的抗感染治疗。如分析判断是结核杆菌感染，需要抗结核治疗。如分析判断普通细菌感染，需要使用广谱抗生素，如头孢菌素、左氧氟沙星、盐酸莫西沙星等。如分析判断是真菌感染，需要抗真菌治疗；2、手术治疗：如果分析不是感染导致，最需要关注的是是否是肿瘤导致的，必要时可以选择经皮肺穿刺细胞学、组织学的病理学诊断，明确结节的性质，有的时候可以直接选择手术切除，术中的快速冰冻切片、术后的大体标本病理，都可以帮助进一步分辨结节的性质与病理类型；3、无需处理：在各种非感染导致的结节中，也可能是陈旧病灶导致的结节，通常不需要治疗与处理，只需要继续观察；4、动态观察：倘若肺部斜裂结节体积小，或者无法分辨病因，也可以采取继续随访的方式，通过动态观察结节的变化，分析判断病因与性质，再酌情采取相应的治疗。"

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(53612)

"右下肺部斜裂处小结节不严重，小结节一般是指1cm，应该手术调治，其效果更加的理想。右下肺部出现结节，可以通过日常饮食、作息进行调整，保持体内免疫力处于正常状态，其可以预防更多的结节出现。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2020/02/21收听(48560)

"肺结节在临床上一般是按大小区分的，小于3cm的，一般称为肺结节，大于3cm的称之为肿块。肺结节的再具体细分的话，还可以分为小于1cm的肺微小结节，1-2cm之间是为肺小结节，2-3cm之间的称为肺结节，肺结节有单发的也有多发的，单发的有良性和恶性之分，良性的主要常见于肉芽肿、错构瘤或者肿大的淋巴结或者炭末沉积。恶性的肺结节，一般早期的见于支气管肺泡癌或者腺癌。多发的肺结节，一般常见其他脏器的转移。"

辛伟│宝鸡市中医院

2018/12/31收听(96354)

肺上小结节多提示患者存在慢性肺部感染，在感染控制、吸收的过程中逐渐形成肺部的小结节改变，由胸部CT所发现，患者不一定有临床症状。出现肺上小结节，需要根据胸部高分辨CT来鉴别属于磨玻璃结节、部分实性结节，还是实性结节。部分实性结节的恶性程度最高，容易发生为早期肺癌。磨玻璃结节多为炎症感染所引起，除非大于8mm，伴有短毛刺、分叶状等改变才需要警惕该磨玻璃结节形成早期肺癌。如果为实性结节需要看该结节是否大于3cm，伴有短毛刺、分叶状也要警惕是否发生肺癌。总之，肺上小结节如果小于5mm动态观察就可以，不必过于紧张。90%以上的结节多属于良性结节，10%的结节需要结合胸部增强CT、经皮肺穿刺等细胞学检查，以尽量排除早期肺癌的可能。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(31029)

"随着人们对健康意识的关注，一年一度的体格检查，也经常容易发现肺部的小结节，既往胸片不容易发现，而随着胸部CT的广泛普及，肺内小结节越来越容易高发。肺内小结节一般分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况，其中部分实性结节最容易早期恶性癌变，尤其是大于0.8cm以上的部分实性结节，短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征，更容易早期癌变，尽快请胸外科医生手术干预治疗。而0.6-0.8cm之间的肺内小结节，应随访3个月；小于0.5cm以上的肺内小结节，可以1年1次动态随访。所以肺内小结节是恶性还是良性，需要根据它是否为生长性结节，必要时做病理穿刺明确诊断，再结合胸外科医生手术切除病灶，进一步决定它是否需要治疗。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(93518)

"肺部结节分为良性和恶性两大类，一般通过大小、形态来综合判断。小结节指的是在1cm以下的结节，如果感染则会出现磨玻璃结节，通过系统的抗炎治疗可以完全吸收。另外，陈旧的结核灶或者感染灶会表现出纤维结节影，这种结节不会对我们造成任何影响，也很少恶变。常担心的是恶性病变的早期，以磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节，也就是周围模糊，中心有实性结节，考虑恶性的可能性比较大，要定期随访，每3-6个月复查一次。如果直径长得比较快，且形态有改变，应该及早就医，做出早期的诊断和治疗。"

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/07收听(96901)

肺结节指肺内类圆形、圆形直径不超过3cm的病灶，超过3cm称为肺内肿块，结节边界相对清楚，按照...

蔡礼鸣│江南大学附属医院

2018/07/25播放(91825)

肺小结节是肺部组织由于多种复杂因素，引起的一种局部实质占位性病变。通过肺部医用影像学检查，可以观察局部出现于呈现不规则性，密度增高性的阴影。肺小结节按照病因，大致可以分为肺部病理性修复而形成瘢痕组织性结节。肺部出现腺体增生性肿瘤、早期肺癌等肿瘤类病变，而导致肺部出现局部结节的现象。肺部长期接触受污染空气环境，如粉尘、有害气体、吸烟等都有可能会引起肺沉积性结节的症状。对于病理性修复而引起的肺部小结节，如果没有出现不适症状，一般可以定期进行复诊检查，无需特殊治疗处理。否则需要到正规医院接受进一步检查，确诊具体病因后，再采取相应的治疗措施。

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/03/06收听(57068)

肺结节通常是指位于肺的周边，小于3cm的肺部肿瘤，可能是错构瘤、硬化性肺细胞瘤等良性肿瘤，也可能是肺结核、炎症等炎性病变，或者早期肺癌，甚至转移癌等恶性病变可能...

张卫东│河南省胸科医院

2023/09/01阅读(4602)

"肺部结节分为磨玻璃结节、部分实性结节、实性结节三种情况，其中部分实性结节恶性程度最高，必须动态密切随访。可以根据结节的大小来判断是否为生长性结节，也就是良性、恶性的鉴别。一般认为小于5mm以下的结节多为良性结节，6-8mm之间的结节必须紧密随访，三个月复查一次胸部高分辨CT，8mm以上的胸部部分实性结节，高度警惕早期原位肺癌，需要请胸外科医师尽早手术干预治疗，切除病灶明确病变性质。所以肺上小结节必须结合结节的性质、结节的大小，以及是否为生长性结节，来判断属于良性还是恶性结节。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/05收听(73047)

肺结节为肺上长的结节。医学上肺结节特指肺里面单发的圆形、类圆形结节性病变。肺结节大多没有症状，...

马忠厦│郴州市第一人民医院南院

2018/11/01播放(53624)

肺小结节是什么意思，随着胸部CT的普及，经常有人会拿着体检报告过来了，说肺部有结节，然后很紧张，大家大可不必过于焦虑。一般看结节的大小，大于8mm以下的都建议随诊。基本上随诊流程开始的时候要间隔3个月复查，看看结节有没有变化。如果3个月没有变化，间隔6个月再复查。依然没有变化的时候，会建议每年查一次。如果没有变化，基本是良性病变。但是临床不是100%的，每个人都很特异，医院见到过有随诊半年以后突然变大的，切下来以后可能是一个早期的腺癌。如果没有动态变化的，多数是炎症，炎症后移的小结节影子。如果结节大于8mm以上，都建议尽量明确性质，完善检查。

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/03收听(76444)

"肺小结节是影像学提示的结节大小方面的改变，一般认为小于5mm，甚至3mm以下的称为小结节或微小结节。肺小结节多见于长期吸烟、粉尘作业，比如石矿、厨师、理发师、裁缝、化工厂等相关工种的疾病。这些疾病在患者长期生存的环境中，反复吸入相应的不健康的杂质性的空气，会导致结节沉积，形成小结节。小结节是否恶变除了根据大小以外，还要判断结节是否属于磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，其中部分实性结节恶变程度最高，尤其是大于8mm的部分实性结节，需要进一步做胸部增强CT，明确是否为早期恶性病变，必要时请胸外科医生给予胸腔微创手术治疗。"

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/10收听(67424)

"肺结节指胸部影像学的概念，通常肺结节是指胸部X线或胸部CT上表现为圆形或类圆形，并且直径≤3cm的密度增高影。结节影从单发还是多发可以分为孤立性结节和多发结节，从密度上来分可以分为实性结节、亚实性结节以及磨玻璃结节，亚实性结节即同时存在磨玻璃成分和实性成分。结节直径＞1cm则早期肿瘤的可能性较大，需要仔细评估，必要时行肺活检或手术切除。直径＜1cm的结节需要密切随访，通常把直径＜1cm的结节称为小结节，双肺小结节就是指双肺多发的小结节影。一旦影像学报告双肺结节影要引起重视，密切随访并定期观察胸部CT以除外早期肺癌的可能。"

肖惠珍│广州市中西医结合医院

2020/02/05收听(49678)