"正常人尿液检查中包括很多项目，其中尿常规检查是最便宜、最实用、最方便的一种检查。尿常规中含有很多项目，例如红细胞、白细胞、尿蛋白、尿沉渣以及尿酸碱度、尿比重等等。尿常规中红细胞个数在正常范围之内说明这是一个正常人，男性和女性红细胞的范围是不同的，女性是0-10个\/μL，男性是0-5个\/μL。男性和女性的差异主要是女性存在妇科方面的问题，所以有一定的差异。如果超过了这个值的上限，不管是男性还是女性，需要考虑一些相关的问题，如果是女性最多考虑的是妇科问题，如果是男性最多考虑的是前列腺的问题。首先要做的是尿红细胞位相检查。如果红细胞位相提示，变形红细胞＞70%，说明红细胞增多来源于肾脏。如果变形红细胞＜70%，就需要仔细的进行鉴别诊断。有可能来源于肾脏、泌尿系统其他的部分，也有可能来源于机体血液系统异常，或者服用抗凝药物造成的凝血机制出现了问题。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/07/06收听(45050)

"正常人的尿液中有一定量的红细胞，也就是尿常规中红细胞在一定的范围之内，男性和女性是不同的，男性是小于3个\/ul，而女性是小于5个\/ul，因为女性存在妇科的问题，所以她的参考范围要比男性大一些。当然每个医疗单位的参考范围是不同的，总体上来说差不多。如果超过了所检查的医疗单位范围的上限，说明尿中红细胞增加，这个时候就需要做尿红细胞位相的检查，确认尿中的红细胞来源于什么部位。如果尿红细胞位相来源于肾脏，也就是提示非均一性的红细胞，有可能就是肾炎。如果是均一性的红细胞，就有可能是非肾脏来源的，有可能是泌尿系统的感染、结石、占位或者机体的凝血系统出现了异常，或者血小板出现功能异常，或者患者服用抗凝药物造成了尿中红细胞增加，所以需要具体的情况具体分析。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/08/25收听(62473)

尿常规红细胞的正常范围，按照目前多数医院采用的流式细胞仪的检测，通常为每高倍视野不超过4.5个...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/09播放(68256)

尿常规检测中尿红细胞在正常情况下每高倍视野下不超过3个，目前很多医院做尿常规使用流式细胞仪检测...

杨彦芳│中日友好医院

2021/06/23播放(94209)

尿常规红细胞1+，即尿常规红细胞(+)，说明尿液中出现了红细胞，是轻微血尿，后续需要进一步到医...

蔡林│北京大学第一医院

2023/05/04播放(75153)

"红细胞阴性，就是在化验尿常规中，没有发现有红细胞。这种情况就说明，在泌尿系统目前没有活动性出血，或者通过治疗后，红细胞阳性转变为阴性。建议大家应该继续多喝水，应该密切的观察，是否仍然有血尿再次发生。因为有红细胞出现，就是代表泌尿系统有出血，泌尿系统有出血，最担心的疾病就是泌尿系统肿瘤。很多泌尿道肿瘤，可能就是突然出现血尿，也会突然消失，就没有引起足够的重视，容易出现误诊。建议如果有血尿，最早就应该做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/08/04收听(77530)

"尿常规中红细胞的临床意义，就是在于泌尿道有出血。对于有出血，一定要引起充分的重视，一定要注意排除泌尿道肿瘤。建议可以做肾脏、输尿管、膀胱的彩超检查、尿常规检查，有效的排除泌尿道肿瘤。如果有肿瘤，应该按照肿瘤进行积极治疗。如果没有肿瘤，可能就是结石和炎症的可能性最大。如果就是一般的炎症，建议多喝水，多吃消炎药，可以有效的进行控制。如果结石比较大，建议行体外震波碎石或者手术治疗。"

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/12收听(78883)

尿常规中红细胞增高见于两个项目，一个是在尿液隐血试验中BLD试验出现阳性，另一个是尿液显微镜下...

孟静│山东大学第二医院

2020/02/17播放(51604)

"如果查体发现尿常规中有红细胞，严重不严重需要判断红细胞的来源。首先要做尿红细胞位相来判断这个红细胞是均一性的红细胞，还是非均一性的红细胞。如果是非均一性红细胞，它就是肾脏来源的，有可能是肾脏，肾小球基底膜出现了损害，使机械屏障和电荷屏障出现了通透性增加，血中的红细胞通过通透生物增加的肾小球基底膜屏障进入尿液中，而表现出来了尿中红细胞增加，这是慢性肾炎的一个表现。如果尿常规中的红细胞是均一性的红细胞，就是非肾脏来源的，可以来源于泌尿系统其他的部位，例如肾盏、肾盂、输尿管、膀胱。男性有前列腺，女性有妇科，或者机体其他系统异常，例如血液系统造成的血小板减少出现的红细胞增多，或者由于服用某些抗凝药物造成的尿液中红细胞增加，需要根据不同的情况，来进行仔细鉴别诊断。"

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/23收听(20068)

"尿常规红细胞高常提示有镜下血尿，病人发生镜下血尿时需到泌尿外科就医。通过尿相差显微镜检查常常可以发现血尿来源，如相差显微镜发现红细胞为变形红细胞时，常提示血尿来源于肾脏疾病，如急性肾炎或IgA肾病等，过敏性紫癜性肾炎也会引起尿镜检红细胞升高。尿红细胞升高如红细胞为正常形态红细胞时，常提示血尿来源于肾后性疾病，如泌尿系肿瘤引起的镜下血尿或泌尿系结石引起的镜下血尿。"

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/11收听(34568)

尿常规红细胞高即尿中的红细胞超过3个每高倍视野，说明病人出现尿红细胞升高即血尿，此时需明确血尿...

马强│中国人民解放军总医院

2021/06/20播放(69311)

"尿常规红细胞正常值，每高倍镜视野下0-3个为正常，如连续0-3个三次，也为异常结果。尿常规红细胞大于3个以上时常常提示有镜下血尿，当病人出现红细胞升高时常常提示血尿，可能由于泌尿系感染引起，也可能由于泌尿系结石所致，同时也有可能是泌尿系肿瘤引起的镜下血尿症状。尿检红细胞升高时也不除外有肾炎，病人发生急性肾炎时也会出现尿检红细胞升高的现象。"

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/14收听(11891)

"尿常规红细胞数明显升高可能的原因如下：1、泌尿系统发生感染，感染以后泌尿道黏膜出现水肿、糜烂等改变，这时可以造成黏膜破溃出血，患者可以出现尿液中红细胞数目升高，一般都会伴有尿急、尿痛的症状。2、泌尿系统的结石，比如肾结石、输尿管结石等都可以造成局部黏膜破溃出血，可以造成尿液红细胞数目增多，一般都会伴有结石所在部位的疼痛感，比如腰痛或者腹痛的症状。3、泌尿系统肿瘤往往见于高龄患者，可以出现肿瘤自身破溃或者造成周围黏膜破溃引起出血，而造成尿液红细胞数目升高。早期一般不伴有任何自觉症状，后期肿瘤体积增大，可能会伴有局部疼痛的症状。4、凝血功能障碍，如果出现血小板减少或者凝血时间延长等情况，则可以造成尿液中红细胞数升高，往往见于全身出血性疾病，比如牙龈出血、皮肤黏膜出血等情况。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/04/03收听(86195)

尿常规中有红细胞，提示血尿，引起血尿的原因是比较多的，有各种肾炎以及非肾炎性疾病，比如肾结石、尿路感染、泌尿系的肿瘤，还包括泌尿系统周围的疾病，比如妇科炎症、盆腔炎、阑尾炎，以及血液系统的疾病，比如血栓性血小板减少性紫癜、血友病等等。其中肾炎能够引起血尿，是由于肾小球的基底膜受到损伤，血液中的红细胞通过肾小球基底膜渗透到尿液中，就形成了血尿。而肾结石和尿路感染引起的血尿，是由于肾结石、尿路的炎症对泌尿系的损伤所引起的。泌尿系周围器官引起的血尿，在临床上也是比较常见的。而血液系统疾病引起的血尿，主要是由于影响到了血小板和凝血因子。一旦出现了血尿，需要积极的寻找原因，从基础病因上进行治疗。

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/02收听(74498)

"尿常规检查红细胞偏高，通常说明存在有血尿的情况，可分为镜下血尿和肉眼血尿两种情况。尿液中有血尿通常见于以下几种泌尿外科疾病，比如泌尿系炎症、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等很多泌尿系统疾病，都会造成尿液中红细胞偏高，出现这种情况患者需要进一步检查，通过泌尿系彩超检查、泌尿系CT检查等进一步明确引起泌尿系统血尿的原因，根据不同的原因，治疗方法也不一样。如果是炎症引起的血尿，可以通过抗炎治疗进行缓解；如果是泌尿系肿瘤造成的血尿，需要手术，只有手术将肿块切除才能缓解血尿。"

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/04/01收听(61775)

"尿常规中红细胞偏高，提示存在出血增多，引起的原因比较多，可能的原因有：1、泌尿道感染，感染后会出现泌尿道黏膜上皮充血或者出血，这时红细胞就会偏高。但同时尿常规中白细胞的数目也会偏高，并且伴有尿频、尿急的症状，需要进行进一步的鉴别。2、如果泌尿道存在有结石，如肾结石、输尿管结石等，都可能会出现红细胞偏高，同时可伴有腰、腹部疼痛的症状，需要进行泌尿系统B超检查来进一步的鉴别。3、如果泌尿道患有肿瘤，则可以出现尿中红细胞数目偏高，同时可伴有鲜红色的肉眼血尿，需要进行泌尿系统CT检查进一步排除有无肿瘤。4、如果出现肾脏的疾病，如肾小球肾炎、肾病综合征等，可能会造成尿液中的红细胞数目偏高，同时可伴有尿液中蛋白含量增高，需要进行肾功能检查来进一步鉴别。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/02收听(23207)

"尿常规红细胞升高，如果尿色正常考虑为镜下血尿，血尿可分为镜下血尿和肉眼血尿，肉眼血尿指尿液呈洗肉水或者血色，肉眼可看见的血尿，镜下血尿指尿色正常，但是尿镜检离心尿后的尿液每高倍视野下有红细胞三个以上，无论是镜下血尿和肉眼血尿都属于血尿的范畴，而血尿是泌尿系统最常见的症状之一，其中98%的血尿是由于泌尿系统疾病引起，2%的血尿是由全身性疾病或者泌尿系统邻近器官的疾病所导致。泌尿系统的疾病可分为内科性血尿和外科性血尿，内科性血尿常见的是急慢性肾小球肾炎、IgA肾病、各种间质性肾炎，而外科性血尿常见的是尿路感染、泌尿系统结石、结核肿瘤、多囊肾血管异常等，全身性的疾病包括感染性疾病、血液病、自身免疫病和心血管疾病，尿路邻近器官疾病指急慢性的前列腺炎、精囊炎、急性阑尾炎和妇科疾病，化学药物可以引起血尿，如磺胺类的对肾小管的损伤，环磷酰胺引起的出血性膀胱炎，抗血小板和抗凝制剂也可以导致血尿的发生，功能性血尿指平时运动量比较小的健康人，突然加大运动量可出现的运动性血尿。"

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/07收听(99295)

"如果尿常规中只是单纯的红细胞偏高，可以考虑以下几种原因：第一、是否存在泌尿系结石的情况，需要进一步做泌尿系B超，排除有没有肾结石或者输尿管结石、膀胱结石等。第二、需要排除有无存在泌尿系肿瘤，这也是重点排查的疾病，需要进行简单的泌尿系B超来检查，看有没有肾脏肿瘤或者输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等，有时需要进一步做泌尿系CT检查或者磁共振检查，才能进一步明确，存在镜下血尿的情况也需要重视。"

王于勇│杭州市第一人民医院

2020/04/29收听(91987)

"尿常规红细胞增高被称为镜下血尿，血尿的多少和疾病程度往往不成正比。要划分原因，要区分一下是内科血尿，还是外科血尿。内科血尿一般为肾小球性血尿，利用相差显微镜可以看到变形的红细胞和管型，一般是由肾小球疾病引起，比如肾小球肾炎、肾病综合征等等。外科血尿通常是上皮源性血尿，可以有结石、炎症、肿瘤，以及特发性血尿等等。血尿伴随的症状往往是确定血尿原因的重要线索，血尿伴有肾绞痛，一般为尿石症。血尿伴有单侧上腹部包块有可能是肾肿瘤、肾积水、肾下垂，血尿伴有双侧上腹部包块，常常是多囊肾。血尿伴有膀胱刺激症状，常见于泌尿系统感染、肾结核，以及膀胱肿瘤等等。血尿伴有下尿路梗阻症状，常见于前列腺增生和膀胱结石，而对于无痛性的血尿，应该高度怀疑泌尿系统的肿瘤。临床上还有20%左右的血尿病人，最终是原因不明的，称为特发性血尿，有时可能跟肾血管畸形、微小结石、肾乳头坏死等等有关。在有特定病因的血尿中，20%的血尿源于肿瘤，25%为感染，20%为结石。"

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/26收听(69914)

"尿常规检查红细胞偏高，往往提示存在有血尿。根据红细胞来源不同，可以将血尿分为肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿。肾小球源性血尿常见于肾脏的病变，比如慢性肾炎、肾病综合征的患者，往往会造成尿中红细胞异常地增高。一般红细胞的形态呈多形性，主要是由于红细胞在经过肾小球滤过膜遭到破坏造成。非肾小球源性血尿常来源于泌尿系统，比如常见的急性尿路感染，会造成尿路黏膜有炎症、出血，从而使尿中红细胞增多。另外其他的泌尿系统疾病，如泌尿系结核、泌尿系肿瘤、泌尿系结石等，都可以造成尿红细胞增高，红细胞的形态一般正常。"

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/27收听(48887)