IgA肾病进展到Ⅴ级时，透析时间难以用确切的时间段界定。因为涉及到对病情的认知以及遵医嘱情况，还包括适当的药物治疗、饮食控制以及生活方式调整等，均比较关键。如果无法严格执行上述措施，病变可能进展较快，短时间内便进入维持性血透析，如几个月或者1-2年。临床亦有部分病就诊时已经发展至肾衰竭，通过治疗可有效控制并发症。只要病人的一般状况尚可，尿量亦不少，身体未出现肿胀，亦没有出现高钾酸中毒等情况，可以暂时不用透析，通过药物治疗、饮食控制，一般可延缓病变的进展。

在此期间需注意定期复查，出现异常情况及时处理，而不能诊断到Ⅴ级却不积极处理，如药物治疗、定期复查等。患者应坚持遵照医嘱服药，按时服药和复查后可最大限度延缓病变进展，透析时间相对更晚。如果进入透析阶段，亦无需灰心，因为血液透析或者腹膜透析亦能维持生命，可有效改善贫血、血压等，可帮助患者回归社会，进行正常的工作。