希望你看完这篇文章有所受益    

这是一个真实发生的事件：

在深圳，26岁的曾某，因为脑出血进入ICU。昏迷一周后，他的家属需要尽快做出「手术治疗」和「放弃治疗」的选择。

ICU的治疗费用，成为了病人父母之间最大的矛盾来源，而在父母犹豫不决的时间里，耐药菌和并发症也相继到来……

上面的故事来自CCTV纪录片《ICU的日与夜》。ICU这个词语，刚刚经历了疫情的我们并不陌生。但进入ICU到底意味着什么？假如有一天我们站在了ICU门外，又可以做些什么呢？

01

进入ICU ，不仅因为「意外」

从上海市2012年颁布的《上海市急诊、ICU质量建设标准》来看，ICU 的业务范畴包含了心跳呼吸骤停、各种类型休克、脓毒症、严重创伤、多发伤、急性心力衰竭、呼吸衰歇、消化道大出血、出血坏死性胰腺炎、高危大手术、内分泌危象、重症哮喘、急性中毒、溺水、电击伤、器官移植和ＭＯＤＳ／ＭＯＦ等等不下 20 种危重的情况。

换句话说，需要进入 ICU 的情况，不仅包括了交通事故、心脏骤停等意外的情况，不少慢性病、重症的患者出现并发症或者病情恶化，都需要进入 ICU 紧急治疗和额外看护。

也就是说，ICU 的患者并不都是因为「不走运」，部分慢性病、癌症患者等，也极有可能因为病情恶化或者并发症进入 ICU。

02

 ICU病床 ，人生中最贵的床

ICU 诊疗有多贵？我们在不少影视剧和身边真实的案例中，可能都有所耳闻。很多人形容 ICU 病床是「人生中最贵的一张床」， 而这「贵」，并不是没有原因的：

首先是 ICU 的硬件。动辄几十万、数百万一台的设备，运转一天所需要的折旧成本就不低。以这次在新冠疫情中发挥重大作用的 ECMO 为例，仅开机费就需要 4 ~ 6 万元 ，运转的费用也是达到了每天数千元。

其次是药品。面对危重病人，ICU 使用的药物也大多是特效药和进口药。还是以新冠肺炎为例，ICU患者所需的白蛋白、免疫球蛋白，一瓶价格大约是 400 ~ 600 元左右，ICU 病人一天可能需要 2 ~ 4 瓶甚至更多，也就意味着每日 3000 元左右的花费。

这还仅仅是器械和药物的费用，更不要说在 ICU 的诊疗、监控和护理。综合下来，在 ICU 一天的花费就是普通家庭一个月的收入，这往往会让 ICU 外的家属陷入经济和精神的双压力。

03

 ICU诊疗费 ，医保之外的伤痛

有人可能会以为，只要有医保就不需要担心这些了。

确实，医保会报销一部分的医疗费用，但是很难报全，特别是针对一些费用高昂的住院治疗，基本做不到 100% 报销。

以广东为例，依据 2000 年颁布的《广东省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理暂行办法》，因心脏衰竭住进 ICU 的病人，安装心脏起搏器需要自费 10 万，但医保只能报销 50% 也就是 5 万，剩下的 5 万就得自费。

另外在用药上，很多 ICU 常用的特效药和进口药，都不在医保报销的范围内。

不过，ICU费用再高，也比不过亲人的生命。所以无论是有钱没钱，患者进了ICU，家属们肯定都希望亲人平安。

04

 ICU门外 ，你还能做什么？

现实生活中的 ICU 门外，比钱更重要的是家属的抉择。

在 ICU 的救治中，常常有家属签署的知情同意书之后，又向医生要回同意书，不断犹豫，无法做出最终的决定。在ICU门外，我们可以做的很少，但其实也很多：

4.1

不要急于陪床，但要抓住探视的机会

ICU 不允许陪床，其中很大一部分原因是由于 ICU 的病人往往会用到一些高级别的生命支持系统，这些往往是有创的，需要特别提防感染。

但也有数据显示，入住 ICU 的病人不少会出现焦虑等负面情绪，但家属的探视有助于改善这一情况，提高病人整体的状态。

因此，作为家属要抓紧探视的十几分钟到半小时时间，给予病人需要的支持和鼓励。

4.2

保持冷静，信赖专业医护人员

在需要作出诊疗决策的时候，很多人会下意识地求助朋友或者家中其它亲戚。但大部分的亲戚可能都不具备专业的医疗知识，就算家人有医生，ICU 病人情况往往瞬息万变，不是三言两语就能说清楚的。

因此，求助亲戚朋友，不如抓住机会和负责医生保持交流，尽可能获取更多有用的信息。

4.3

及时和医生沟通，保持通讯畅通

在 ICU ，病人的情况变化往往是快速、急剧的。这不仅要求医生有高超的应对策略和前瞻性，也需要家属能适应变化，在需要作出决定的时候快速决策、当机立断，这样才能为救人争取更多的时间。

作为家属要做到的是，尽可能清晰、准确地向医生提供需要的信息，在签署同意书和各类文件时认真阅读，不清楚的地方立即和医生进行沟通。在签署后，也要保持通讯畅通，方便医生和医院及时取得联系。

4.4

尽人事，听天命

ICU 抢救通常有两种结果，一是不幸离世，第二种是抢救成功，转入普通病房，少数甚至能直接出院。总体来讲，随着中国医疗水平提升，第二种已经总体可以达到 80%-90%。

在疾病真正到来前，提早为自己和家人准备一份重疾险，就能在这样的关键时刻提供强有力的经济支持，帮助您和家人更没有后顾之忧地做出更好的决策