一种神奇的染料:吲哚菁绿

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一种神奇的染料:吲哚菁绿

2023-08-27 10:19| 来源: 网络整理| 查看: 265

原标题:一种神奇的染料:吲哚菁绿

ICG化学名为吲哚菁绿,是一种感光染料,是美国食品药品监督管理局(FDA)惟一批准的体内应用染料。它注入血液后会迅速与清蛋白及α1-脂蛋白结合(98%),随血液经过肝脏时,90%以上被肝细胞摄取,再以原形由胆道排泄,不参与体内化学反应,无肠肝循环,无淋巴逆流,不从肾脏等肝外脏器排泄,无辐射,无毒副作用,且排泄快,正常人20分钟内约有97%从血液中排出。ICG清除率主要取决于肝脏血流量、正常肝细胞数量、以及胆道排泄的通畅程度,上诉功能障碍时,ICG在血中滞留增加。

什么是吲哚菁绿(ICG)清除试验:

传统评估肝功能的手段包括血液生化指标、凝血酶原时间(凝血酶原活动度)、肝功能Child—Pugh评分以及终末期肝病模型(MELD)等各种评估体系,但这些都仅仅反映患者目前的肝实质损害程度和静息状态下的肝功能代偿状况,具有一定局限性。吲哚菁绿(ICG)清除试验(吲哚菁绿排泄实验、ICGR15)则是利用了ICG的药代动力学特点,作为一种肝脏储备功能评估手段,主要是反映肝细胞摄取能力(有功能的肝细胞量)及肝血流量, 相对更准确、敏感。一次静脉注射0.5mg /kg 体重, 测定15分钟时ICG 在血中的滞留率(ICGR15),正常值< 10%,或通过清除曲线可测定肝血流量。ICG在体内被肝细胞以一级动力学清除,即呈指数函数衰减,连续测定可描绘出血中ICG浓度一时间曲线,该曲线初呈近直线下降,15 分钟后逐渐趋于平缓,故临床上通常以ICG 15 分钟滞留率(ICG-R15)作为反映肝脏排泄功能和储备功能。通常认为ICG-R15



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